Coumadin® 5 mg таблетки - информационна услуга за пациента

Основна навигация

Сервизна навигация

  • Начална страница
  • A-Z списък
  • ° С.
  • Clv-Cyt
  • Coumadin® 5 mg таблетки

пациента

Област на съдържанието

Coumadin® 5 mg таблетки

Варфарин натрий

Листовката се предлага и като:

Съдържание

Запазете тази листовка. Може да искате да ги прочетете отново по-късно.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го предавайте на други. Това може да навреди на други хора, дори ако те имат същите симптоми като вас.

Ако получите някакви нежелани реакции, моля, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Това се отнася и за нежеланите реакции, които не са изброени в тази листовка. Вижте раздел 4.

1. Какво представлява Coumadin 5 mg и за какво се използва?

за профилактика и лечение на кръвни съсиреци (тромбоза, профилактика на тромбоза).

за профилактика и лечение на запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци (емболия, профилактика на емболия).

при дългосрочно лечение на пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт и които са изложени на повишен риск от развитие на кръвни съсиреци.

Когато се използва за предотвратяване на нов инфаркт на миокарда (профилактика на реинфаркт) след изписване от болницата (следболнична фаза), ползите от дългосрочната антикоагулация (дългосрочна антикоагулация) трябва да се преценят особено внимателно срещу риска от кървене.

2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Coumadin 5 mg?

Лечението трябва да се извършва под строг контрол и редовно наблюдение на лекар. Необходими са мониторинг и редовни проверки, ако приемате и други лекарства. Всеки човек реагира по различен начин на лечението с Coumadin 5 mg. Следователно, лечението с Coumadin 5 mg трябва да бъде индивидуално пригодено за всеки човек под строго наблюдение от лекар.

ако сте свръхчувствителни (алергични) към варфарин натрий или някоя от останалите съставки на Coumadin 5 mg (вижте точка 6 "Съдържание на опаковката и друга информация").

ако не е осигурено спазване на терапията (както редовен прием на таблетки, така и участие в необходимите прегледи); това може да има различни причини (напр. при пациенти с деменция, алкохолизъм, психози и др.).

когато е известен Конвулсии или състояния, които предразполагат към припадъци.

в бременност (Изключение: абсолютна индикация за антикоагулация (антикоагулация) в случай на животозастрашаваща непоносимост към хепарин).

за някои усложнения на бременността (abortus imminens, placenta praevia, еклампсия, прееклампсия).

когато рискът от кървене се изчислява по-голям от очакваната клинична полза. Това обикновено са пациенти с Болести, свързани с повишена готовност за кървене или повишен риск от кървене вървят ръка за ръка (нарушения на кръвообразуването, съществуващи дефекти на коагулацията, тежко чернодробно заболяване, силно ограничена бъбречна функция с кървава урина; тежка липса на кръвни тромбоцити (тромбоцитопения)).

за скорошен или планиран преглед на централната нервна система, хирургични интервенции на централната нервна система или на окото.

с обширни отворени рани (дори след хирургични интервенции).

след Операции върху пикочните пътища (урологични операции, стига да има тенденция към кървене [макро хематурия]).

с тенденции към кървене във връзка с активни язви (язви) или отворено кървене стомашно-чревния тракт, пикочните пътища или дихателните пътища.

в Кървене от съдове в мозъка или инсулт (апоплексия).

в случай на локално увеличение на мозъчен съд (церебрална аневризма) или други съдови малформации.

ако стената на главната артерия е разкъсана с образуването на втори аортен лумен (аортна дисекция).

в напреднала съдова калцификация (Артериосклероза).

в случай на перикардит със или без перикарден излив.

с бактериално възпаление на вътрешната кожа на сърцето (ендокардит).

за наранявания на централната нервна система (включени прегледи).

с ретинални заболявания (ретинопатия) с риск от кървене.

с фиксиран и неповлияващ се от лечение (огнеупорно лечение) високо кръвно налягане (Хипертония) със стойности над 200/105 mmHg.

в някои изрази на туберкулоза (кавернозна белодробна туберкулоза).

при гръбначни пункции (гръбначни пункции) и други диагностични или терапевтични мерки с възможност за неконтролируемо кървене;
за регионална анестезия близо до гръбначния мозък.

Менструалното кървене, от друга страна, не е противопоказание за Coumadin 5 mg.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Coumadin 5 mg.

По-специално, попитайте Вашия лекар за съвет, ако някое от следните се отнася за Вас:

при всички пациенти с високо кръвно налягане, поради повишения риск от тежко кървене. Тук индикацията за антикоагулация трябва да бъде направена при особено внимателно обмисляне на ползите и рисковете.

в повишен риск от кървене след травма (напр. в резултат на инцидент).

в всяка дейност или спорт, което може да доведе до травматично нараняване,

когато сте в рак Страдайте.

Ако имате наследствена свръхчувствителност или резистентност към кумарини имам.

в диария и мастна диария (стеаторея).

Ако ти повишена температура имам.

ако сте на едно Чернодробна дисфункция страдате (напр. инфекции, хепатит, жълтеница).

Ако имате нарушена функция на щитовидната жлеза имат (над или под функция).

когато сте в лош хранителен статус Страдайте.

в Кърмене (вижте раздел 2 "Бременност и кърмене").

Особено внимание се изисква и при сърдечна декомпенсация, съдова калцификация (артериосклероза) и високо кръвно налягане (хипертония), чернодробна дисфункция, възпаление на стената на кръвоносните съдове (васкулит), тежък захарен диабет и некроза на кожата или други органи.

Нередности в приема на таблетки, грешки при дозиране поради неконтролирано увеличаване на дневната доза, недостатъчно проследяване на коагулацията, внезапни промени в начина на живот и диета, фебрилни заболявания, но преди всичко допълнителни лекарства, което може да увеличи или намали ефекта на Coumadin 5 mg.

Вашият лекар трябва да ви предостави документ за самоличност, който показва антикоагулантното лечение и който винаги трябва да носите със себе си. Моля, информирайте Вашия лекар или зъболекар, че се лекувате с Coumadin 5 mg.

След прекратяване на терапията са необходими 4 до 5 дни, за да се нормализират стойностите на коагулацията.

Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или възнамерявате да приемате други лекарства, включително лекарства, отпускани без рецепта.

Многобройни фактори, поотделно или в комбинация, като пътуване, промени в диетата, околната среда, физическото състояние и лекарствата (включително билкови лекарства) могат да повлияят на отговора на пациента на Coumadin 5 mg.

Следващата таблица изброява класове лекарства и активни съставки, които имат ефект на Coumadin 5 mg усилват и по този начин увеличават риска от кървене мога:

Антихипертензивни лекарства с ефект върху артериалните мускули

Централно действащи адренергични стимуланти

Циклични диуретици (етакринова киселина, фуроземид)

Антикоагуланти, тромболитици, плазминогенни активатори, антитромбоцитни агенти, хемореологични агенти

Дикумарол, хепарин, клопидогрел, тиклопидин, активатор на тъканния плазминоген (t-PA), стрептокиназа, урокиназа, ацетилсалицилова киселина, прасугрел, аргатробан, бивалидурин, дезирудин

Инсулини, перорални антидиабетни лекарства

Амоксицилин, азитромицин, цефазолин цефиксим, цефтриаксон, цефуроксим, ципрофлоксацин, пеницилин G (интравенозно), хлорамфеникол, доксициклин, еритромицин, рокситромицин, телитромицин, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Levureloxazycin, Nofitloxacal, Levureloxazycin, Tetofloxazycin, ципрофлоксацин, Cefuroxacin, ципрофлоксацин, Неомицин, сулфаметизол, тикарцилин, триметоприм/сулфаметоксазол

Лекарства срещу гъбични заболявания *

Еконазол, вориконазол, флуконазол, итраконазол, миконазол (интравагинален, системен)

Антипаразити, антимикробни средства, туберкулозни лекарства *, антималарийни средства

Дисулфирам, Левамизол, Метронидазол, Аминосалицилова киселина

Антиациди и язвени терапевтични средства *, средства за стомашно-чревен улцерозен колит, чревни противовъзпалителни средства, стомашно-чревни прокинетични средства

Ранитидин *, циметидин, омепразол, олсалазин, цизаприд

Алопуринол, сулфинпиразон, бензбромарон

Липидопонижаващи агенти * (смоли за обмен на жлъчна киселина, фибрати, инхибитори на HMG-CoA редуктазата)

Аторвастатин *, Флувастатин, Ловастатин, Правастатин *, Церивастатин, Симвастатин, Безафибрат, Холестирамин *, Клофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил

Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), салицилати, опиоиди

Парацетамол, ацетилсалицилова киселина, диклофенак, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам, целекоксиб, кеторолак, мефенаминова киселина, оксапрозин, фенилбутазон, пропафенон, трамадол, глафенон

Средства за лечение на злоупотреба с алкохол

Средства за лечение на затлъстяване

Есциталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин

Циклофосфамид *, капецитабин, флуороурацил, ифосфамид, карбоплатин, тегафур, паклитаксел

Флутамид, тамоксифен, торемифен, медроксипрогестерон, мегестрол

Ваксина срещу грипен вирус

* Съобщават се както за увеличени, така и за намалени антикоагулантни ефекти.

Следващата таблица изброява класове лекарства и активни съставки, които имат ефекта на антикоагулация Намалете мога:

Спиронолактони, тиазидни диуретици, хлорталидон

Агент срещу системни гъбични заболявания *

Антиациди и язва терапия *

Средства за понижаване на липидите * (смоли за обмен на жлъчни киселини, инхибитори на HMG-CoA редуктазата)

Правастатин *, аторвастатин *, холестирамин *

Примидон, фенитоин *, карбамазепин

Хлорал хидрат *, пентобарбитал, фенобарбитал

Кортикотропин, кортизон, преднизон *

Лечение на остеопороза при жени в менопауза

Витамин С (висока доза), витамин К

хранителни добавки за ентерално приложение

Йоханисови билки (Hypericum perforatum), зелени зеленчуци, зелен чай, женшен; Препарати, съдържащи коензим Q 10

* Съобщават се както за увеличени, така и за намалени антикоагулантни ефекти.

Съобщава се, че едновременната употреба на варфарин и тиклопидин може да бъде свързана с холестатичен хепатит.

Трябва да се има предвид придобитата или наследствена резистентност към варфарин, когато са необходими високи дневни дози Coumadin 5 mg, за да се поддържа адекватен терапевтичен ефект.

В края на тази вложка ще намерите списък на съдържанието на витамин К в отделни важни храни. Някои от тези храни са: кисело зеле, червено, бяло, роза и карфиол, броколи, кресон, спанак, телешки черен дроб и други карантии, овнешко или агнешко и пшеничен зародиш. Моля, обърнете внимание и дали и колко витамин К съдържат, когато приемате витаминни препарати.

Избягвайте консумацията на алкохол. Възниква сложно взаимодействие за алкохола. Остър прием увеличава ефекта на пероралните антикоагуланти (антикоагуланти), докато хроничният прием ги отслабва. При хронична консумация на алкохол и чернодробна слабост (чернодробна недостатъчност) обаче ефектът може да се увеличи.

бременност и период на кърмене

Само в случай на животозастрашаваща непоносимост към хепарин, ако сте бременна, Coumadin 5 mg може да се предписва, след като лекуващият лекар внимателно и внимателно прецени ползите и рисковете.

Способност за шофиране и работа с машини:

3. Как да приемате Coumadin 5 mg?

В зависимост от индикацията трябва да са насочени следните стойности на INR:

Клапани с относително ниска тромбогенност (доста нисък потенциал за активиране на кръвосъсирването)

Клапани с относително висока тромбогенност (висок потенциал за активиране на кръвосъсирването)

Профилактика и/или лечение на тромбоемболични усложнения в резултат на предсърдно мъждене при пациенти със среден до висок риск от тромбоемболични събития

Дългосрочно лечение на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия за предотвратяване на рецидив

Дългосрочно лечение на миокарден инфаркт за намаляване на риска от повтарящи се тромбоемболични събития

Обхват от 3,0 до 4,0, когато Coumadin 5 mg се използва самостоятелно ***

* Препоръчва се за първите 3 месеца след поставяне на клапите; ако има допълнителни рискови фактори, по-продължителната продължителност на лечението от 3 месеца може да бъде оправдана

** Продължителността на антикоагулационната терапия трябва да бъде най-малко 3 месеца. Може да се наложи продължителна или неограничена терапия в зависимост от постоянните рискови фактори за повтарящи се събития.

*** Ползите от дългосрочната антикоагулация трябва да бъдат внимателно преценени спрямо риска от кървене.

Ниски начални дози се препоръчват при пациенти в напреднала възраст (над 60 години) и/или изтощени пациенти, както и при други пациенти, които потенциално биха могли да отговорят повече от очакваното на терапия с Coumadin 5 mg.

Употреба при деца

Няма достатъчно данни за дозировката при деца под 14-годишна възраст.

Употреба при възрастни хора

Употреба при пациенти с нарушения наБъбречна функция

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с бъбречно увреждане (вж. Раздел 2 "Предупреждения и предпазни мерки"). Пациентите с нарушена бъбречна функция имат по-висока склонност към кървене. Следователно е необходимо особено внимателно проследяване на стойността на INR.

Употреба при пациенти с нарушения наФункция на черния дроб

Чернодробната дисфункция може да увеличи ефекта на Coumadin 5 mg.

вид на приложението

Продължителност на приложението

Лекуващият лекар определя продължителността на лечението. По принцип антикоагулантната терапия трябва да продължи, докато вече няма риск от тромбоза или емболия.

Ако сте приели повече Coumadin 5 mg, отколкото трябва:

Ако случайно приемете твърде много таблетки или ако детето погълне някои, незабавно уведомете лекар. Възможните признаци на предозиране са: кръв в изпражненията или урината, повърхностно кървене под кожата и спонтанно кървене като цяло. В тежки случаи може да се появи дори безсъзнание. Coumadin 5 mg намалява способността на кръвта да се съсирва чрез инхибиране на механизма на действие на витамин К. Следователно ефектът на Coumadin 5 mg може, ако е необходимо, да бъде обърнат чрез прилагане на витамин К1 (фитоменадион).

Ако сте пропуснали да приемете Coumadin 5 mg

Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Кажете на Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако сте спрели приема на Coumadin 5 mg

4. Какви нежелани реакции са възможни?

Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако получите сериозно някоя от изброените нежелани реакции или забележите нежелани реакции, които не са изброени в тази листовка.

Информацията за честотата на нежеланите реакции се основава на следните категории:

повече от 1 пациент на 10

1 до 10 пациенти на 100

по-малко от 1 пациент на 10 000

Честотата не може да бъде оценена от наличните данни.

Често: Анемия, ниско кръвно налягане, кървене от ретината, кървене от венците, кървене от носа, ангина пекторис (стегнати гърди, сърдечни болки), задух, кашляне на кръв, кървене от стомашно-чревния тракт, болки в стомаха, включително спазми, повръщане, гадене, диария, ректално кървене, микрогематурия, обрив, (тежък) сърбеж, кожно кървене, натъртвания след наранявания, главоболие, изтощение, слабост, световъртеж, припадък, подуване на тъканите, болки в ставите и мускулите (поради кървене)

Понякога: Метеоризъм/подуване на корема, затруднено преглъщане, промени във вкуса, повръщане на кръв, вагинално кървене, възпаление на кожата с обрив на пикочния мехур, косопад, бледност, свръхчувствителност/алергични реакции, болка, жълтеница, треска, летаргия, неразположение, апетит Изригвания (като усещане за студ, чувствителност към студ и студени тръпки), загуба на съзнание, кома, чернодробно възпаление, чернодробно увреждане от жлъчна обструкция и повишени чернодробни ензими.

Редки: Некроза на кожата (кожен инфаркт); Кървене зад перитонеума, възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).

Много рядко: прекомерно или продължително менструално кървене (менорагия).

С неизвестна честота: остра бъбречна недостатъчност (след предишна хематурия при предразположени пациенти).

Ако забележите някоя от следните нежелани реакции, незабавно говорете с Вашия лекар:

Болезнени обриви. В редки случаи варфаринът може да причини тежко увреждане на кожата, включително това, което е известно като калцифилаксия, което започва с болезнен обрив, но може да доведе и до други сериозни усложнения. Този страничен ефект е по-често при хора с хронични бъбречни заболявания.

Съобщени са и други събития, но причинно-следствената връзка с лечението с варфарин е несигурна: калцификация на дихателните пътища, болезнена постоянна ерекция (приапизъм), системни микроемболии на холестерола (напр. „Синдром на пурпурните пръсти“).