Цялостно лечение на счупени съдове; Дерместетика

Какво представлява склеротерапията?

Склеротерапията е медицинската процедура за лечение на разширени или "счупени" вени с малък или среден размер на кожата. Използва се специално за тези на краката и включва затваряне на съдовете чрез инжектиране с много фина игла, директно в тях, специален разтвор. Разтворът затваря съда както чрез пълнене, така и чрез директно дразнене на стените му, които се подуват и залепват, произвеждайки склероза/фиброза. Кръвта, която придава цвета на съдовете, вече няма да преминава през изменените и видими, тя ще бъде пренасочена през здравите (които имат добър тон и не се виждат на повърхността), така че такива грозни "лозя" ще изчезнат напълно.

Процедурата е безопасна, безболезнена и изключително ефективна, използва се от 30-те години на миналия век.

За кои съдове е показана склеротерапията?

Склеротерапията е показана за разширени или "счупени" вени с малки или средни размери в кожата на долните крайници. Става въпрос за онези фини линии, мрежи или фини червени, лилави или сини „звезди“.

Процедурата не е показана за големи, дебели или много дълбоки съдове, като разширени вени. Също така, ако има хронична венозна недостатъчност, при която настъпва венозен рефлукс, резултатите не винаги ще бъдат задоволителни (например някои „снопове“ оцет зад коляното).

Как да направите тази процедура?

Пациентът лежи на леглото и лекарят бавно ще инжектира на свой ред специалния разтвор (обикновено полидоканол), с изключително фина игла, под лупа, всеки съд, видим на повърхността на кожата. Размерът на иглата е изключително малък, така че дискомфортът е минимален, анестезията не е необходима.

Разтворът дразни стените на съда, който набъбва (набъбва), предотвратявайки преминаването на кръв. След отстраняване на иглата лекарят ще поддържа малко натиск и масажира, така че кръвта да не попадне отново в съда. Понякога за по-големи съдове се прилага малък пластир, също за да се запази компресията. Ако кръвта вече не циркулира през този съд, тя фиброзира и след това се резорбира естествено след няколко седмици. Поради тази причина, докато останките от запушения съд все още съществуват, е възможно да се види червен знак върху кожата, където е бил съдът. Изчезва при пълна резорбция.

В зависимост от броя и размера на съдовете или тежестта на проблема, продължителността на процедурата варира (средната стойност е около час) и може да се наложи да имате няколко сесии, за да я разрешите напълно.

Не е необходимо време за възстановяване след процедурата, пациентите могат да продължат ежедневните си дейности веднага.

Какви са ефектите и кога се виждат?

Ефектът е изчезването на разширени или „счупени“ съдове.

По време на процедурата съдовете се "отстраняват", но кожата ще остане без следи само след резорбцията на остатъците, останали в кожата, след около 3-6 седмици.

Добре е всеки месец да се прави контролен преглед, за да се прецени дали лечението е оптимално и дали ще са необходими нови сесии. Препоръчва се нова сесия за склеротерапия да се направи 4-6 седмици след първата.

Колко дълго продължава ефектът?

Веднъж изчезнал, съд, третиран със склеротерапия, няма да се появи отново, но тъй като през повечето време има общо нарушение на кръвообращението, след години може да се появят нови.

Какви са противопоказанията?

Бременност и кърмене
Обездвижващи заболявания
Автоимунни, неврологични, хематологични или други значими здравословни проблеми

Какви са страничните ефекти?

В случай на малки вени, лекувани в дерматологичната служба, страничните ефекти са малко, като процедурата е безопасна.

Временни нежелани реакции, които могат да се появят (но не са задължителни) и да изчезнат след няколко дни:

Малки натъртвания (натъртвания)
Зачервяване
След убождането на иглата
Малко кървене (особено ако лицето, което се подлага на процедурата, е подложено на антикоагулант или антитромбоцитна терапия)
Лек локален сърбеж

Появата на червената маркировка на мястото, където е бил плавателният съд е нормална, не се счита за нежелана реакция. Понякога може да има по-тъмен нюанс, но изчезва след 3-6 седмици.

Редки усложнения на процедурата:

Появата на нови тънки съдове наоколо (наречена реваскуларизация) в 10% от случаите; обикновено изчезват след 3-12 месеца.
Локално възпаление с оток, топлина, зачервяване и болка.
Алергична реакция към използвания разтвор.

Какво да направите преди процедурата?

Не приемайте аспирин, ибупрофен поне 48 часа преди това. Те „разреждат“ кръвта и по този начин увеличават риска от кървене и натъртвания (натъртвания). Ако имате болка, която не понасяте, просто вземете парацетамол.
Не приемайте добавки като витамин Е, гинко билоба, женшен, омега3 или капсули с рибено масло. И те могат да „разреждат“ кръвта.
Не е нужно да се лекувате с
- преднизон; намалява ефективността на използвания разтвор. Сигурно е бил спрян поне 48 часа преди това.
- Тетрациклин/миноциклин/доксициклин. Те могат да причинят пигментация в областта, където е бил съдът. Процедурата може да се направи 7-10 дни след спирането им.
Кажете на Вашия лекар, ако сте имали други подобни процедури.
Уведомете Вашия лекар, ако имате хронични заболявания, алергии или приемате други лекарства (Plavix, Trombostop - Sintrom, Aspenter).
Избягвайте алкохола няколко дни преди процедурата.
Препоръчваме ви да не пушите в деня на процедурата.
24 часа преди това не бръснете косата си и не нанасяйте кремове/лосиони/масла в областта, която ще се третира.

Какво да правите след процедурата?

- Веднага след процедурата е добре да ходите 15 минути и след това, всеки ден, поне една седмица 15-20 минути/ден

- Нанасяйте локално крема/гела, посочен от Вашия лекар, за период от около седмица и студени компреси през първите 24 часа.

- Носете компресионни чорапи поне една седмица.

Стои дълго време.
Прекомерна консумация на алкохол.
Интензивно физическо натоварване, сауна или каквото и да е, което може да доведе до прегряване 1-2 седмици след процедурата.

- Не приемайте лекарства и добавки, които могат да „разредят“ кръвта, поне 5 дни след процедурата: аспирин, ибупрофен, витамин Е, гинко билоба, женшен, омега3 или капсули с рибено масло. Ако имате някаква болка, която не можете да понесете, просто вземете парацетамол.

когато си почивате и сядате, дръжте краката си малко по-високи в сравнение с останалата част от тялото (поне 3 дни след лечението)
когато излагате третираните зони на слънце, използвайте слънцезащитен крем със SPF/FPS от поне 30, до пълното изчезване на какъвто и да е знак. Възпалението и UV лъчението могат да доведат до пост-възпалителна хиперпигментация.
2 дни след процедурата измийте, като вземете душ, а не вана и водата не трябва да е много гореща.