Цялата информация за вторичната аменорея или липсата на правило

Theвторична аменорея се отнася до липсата на периоди за 3 или 4 цикъла (т.е. повече от 3 месеца) при жена, която преди това е коригирала правилно. Тази дисфункция засяга 2 до 5% от жените в детеродна възраст. Ако основната причина за вторична аменорея е бременност, кърмене или менопауза, други причини могат да обяснят това разстройство. След това говорим за вторична периферна аменорея и вторична централна аменорея, в зависимост от това дали произходът на отсъствието на периоди е в гениталната област или в хипоталамо-хипофизната област. Как да открием вторична аменорея? Как да го разгранича от първична аменорея ? Какви са въздействията върху плодовитостта на жените? Ние правим равносметка.

информация

Първична аменорея и вторична аменорея: разликите

Аменореята може да бъде първична или вторична.

Първична аменорея се определя от отсъствието на менструален цикъл след 16-годишна възраст или в рамките на две години от пубертета.

Вторична аменорея настъпва при спиране на менструацията за поне три цикъла (т.е. 90 дни) при жени, които са имали предишен менструален цикъл.

Освен бременността и кърменето, основните причини за вторична аменорея могат да бъдат свързани с:

  • хипоталамо-хипофизна дисфункция;
  • аномалия на яйчниците;
  • аномалия на матката.

Вторична аменорея от хипоталамо-хипофизен произход

Theвторична аменорея може да бъде причинено от дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, което води до отрицателен прогестинов тест и ниски нива на FSH, LH и естрадиол.

На ниво хипофиза може да произтича от следните фактори:

  • Синдром на Sheehan (некроза на хипофизата);
  • хипофизит (рядко възпалително заболяване на хипофизната жлеза);
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • аденом на пролактин (свръхпроизводство на пролактин).

На ниво хипоталамус това може да се дължи на:

  • спиране на хапчето;
  • излишък от физическа активност (аменорея на топ спортист);
  • някои психогенни фактори (загуба, емоционален шок, скръб и др.);
  • анорексия нервна.

Вторична аменорея и ендокринни заболявания

Някои ендокринни заболявания могат да бъдат включени във вторичната аменорея. Можем да цитираме наред с други:

  • хипотиреоидизъм (ниско или никакво производство на тиреоидни хормони);
  • Синдром на Кушинг (хроничен хиперкортизолизъм, причинен от излишната секреция на кортизол);
  • Болест на Адисън (първична хронична надбъбречна недостатъчност, характеризираща се с липса на секреция в кортизол и алдостерон).

Вторична аменорея и аномалии на яйчниците

Когато е от яйчников произход, вторична аменорея може да възникне в случаи на:

  • ранна менопауза (преди 40-годишна възраст), причинена от дисфункция на яйчниците или преждевременна загуба на яйчников резерв.
  • синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).