Цитомегаловирус по време на бременност, последици за плода и лечение

Какво е CMV

CMV или цитомегаловирусът е цяла група патогенни микроорганизми, които са класифицирани като херпес. Проявите на тези патогени се наблюдават главно при лица с наличие на имунодефицитно състояние или по време на бременност. Най-трудно е бременността при жени с ХИВ инфекция и CMV. Особена опасност представлява цитомегаловирусът по време на бременността, тъй като води до смърт или инфекция. Изчислено е, че шансът бебето да се зарази с този вирус е приблизително един процент. В този случай симптомите на поражение не се определят, но се появяват вродени патологии.

Предаването на цитомегаловирусна инфекция става по няколко начина. Заразяването най-често става при продължителен и близък контакт с носителя. Това обикновено се случва при тези обстоятелства:

говорене, кашляне, кихане, целуване - въздушни капчици;
по полов път - вирусът се локализира във вагиналната слуз;
с преливане на кръв и левкоцитна маса;
в резултат на трансплантация - рядко;
през плацентата - от майка на дете;
при раждане.

Когато вирусът навлезе в кръвта, тялото реагира на него под формата на производство на имуноглобулини. Ако имунитетът е намален, тогава вирусът лесно се размножава и развива. Наличието на стабилна защита при хората определя липсата на клинична картина на заболяването, но инфекцията е локализирана в много тъканни структури. След въвеждане в тялото, CMV остава там за цял живот. Такъв човек се счита за потенциално заразен за другите. Изключение прави трансплацентарното предаване, когато вероятността за това е около 5%.

Видове цитомегалия и усложнения

[adrotate banner = "4 ″] В зависимост от проявите и вариантите на инфекцията се различават следните видове цитомегалия:

Вродени. Случва се при новородени, които са получили заболяването от майката. Болестта се проявява по различни начини. При много деца то протича безсимптомно. Понякога проявите се ограничават до обрив от типа на малки кръвоизливи (при 80%). В 30% от случаите бебетата се раждат преждевременно или с видимо забавяне в развитието. По-рядко жълтеница, възпаление на ретината с развитие на слепота или значително намаляване на зрението. Смъртността е приблизително 30% от всички случаи на вътрематочна инфекция.
Придобитата форма на заболяването се среща при новородени, които получават инфекция от майката по време на раждане, а понякога и по време на кърмене и постоянен контакт с майка, която е носител на CMV. Доста често има напълно асимптоматично протичане на това заболяване. При недоносени бебета вирусът може да провокира появата на тежка форма на пневмония, придружена от добавяне на бактериална флора. При деца с този вирус често се посочва забавяне на развитието, лимфаденопатия, увреждане на черния дроб, кожен обрив.
Понякога хората, заразени с цитомегаловирус, с нормален имунитет, развиват подобен на мононуклеоза синдром. Клинично наподобява заболяването, което се появява по време на инфекция с херпес вирус на Epstein-Barr. При него се отбелязва висока температура, която продължава месец или повече. Има болки и болки в цялото тяло, както и слабост и неразположение. Има болки в гърлото, подути лимфни възли в долната челюст и врата.

След трансплантацията вирусът може да зарази донорски органи. Особено опасно, когато на човек е трансплантиран материал от заразен донор.

При наличие на ХИВ инфекция CMV лезията е почти 100%. Това засяга белите дробове, черния дроб, мозъка, ретината. Често се появяват язви и кървене от стомашно-чревния тракт. Понякога те са толкова изобилни, че могат да причинят смърт на пациента.

При момчетата структурата и работата на тестисите често се нарушават, а при момичетата е засегната шийката на матката.

Бременност по време на инфекция

Цитомегаловирусната инфекция по време на бременност се развива в резултат на факта, че това състояние е придружено от намаляване на имунитета. Всички системи работят така, че тялото да не отхвърля ембриона. Това води до факта, че жената започва обостряне на всички заболявания и рискът от заразяване с вирусна инфекция се увеличава многократно. Ако нежният пол е бил заразен по-рано, тогава инфекцията се активира и умножава.