Циталопрам (ципрамил); НОВИНИ ПО МЕДИЦИНА

Лекарства, които съдържат активната съставка: Alutan, Cipram, Cipramil, Citadura, Citalo-Q, Citalostad, Claropram, Futuril, CitaLich, Citalon, Citor, Eostar, Pram, Rudopram, Serital, Seropram.

Януари 2012 г. Промени в QT интервала поради циталопрам ... към статията
Април 2012 г. FDA предупреждение: Потенциално фатално ненормални сърдечни ритми ... прочетете статията
Юни 2013 г. Глоба за Лундбек за нарушаване на законодателството в областта на конкуренцията
09.04.2017 г. Наркотиците влияят върху здравните решения

ефект

Класификация под: психоаналептици, антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
Ефект върху нервната система/психиката: антидепресант. Ефектът настъпва след около две седмици; пълна ефективност след две до четири седмици лечение.
Лекарството е одобрено за продажба в Германия.

Лекарството е показано при депресия. Но се използва и при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство и социална фобия.

Възможни нежелани реакции:

Много чести са:

Сънливост с необичайна сънливост (сънливост)
Нарушение на съня (безсъние)
патологично безпокойство с насилствени и прибързани движения (възбуда)
Загуба или намаляване на спокойствието (нервност)
главоболие
неволни, ритмични тремори (тремор)
виене на свят
съзнателно възприемане на собствения пулс (сърцебиене)
Гадене и сухота в устата
Запек (запек)
Диария
повишено изпотяване
Нарушения на настаняването
Слабост или слабост (слабост)

Чести при циталопрам са:

Нечести при циталопрам: еуфория, повишено либидо, екстрапирамидни нарушения, гърчове, сърдечен ритъм под 60 удара в минута (брадикардия (забавен сърдечен ритъм)), повишаване на чернодробните ензими, кашлица, фоточувствителност, звънене в ушите (шум в ушите), мускулни болки (миалгия), алергични реакции, краткотрайна загуба на съзнание (Синкоп), неразположение.

Редки: кървене (гинекологично, стомашно-чревно кървене; кървене с малка площ, петна по кожата (кървене от кожата или лигавицата с малка площ) и други кожни или лигавични кръвоизливи). Серотониновият синдром се среща в редки случаи.

Редки: ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия) и синдром на неадекватна секреция на ADH.

Възприятия без видима стимулна основа (халюцинации)
мания
Загуба/промяна в естественото чувство за личност (обезличаване)
Паническа атака
суправентрикуларни и камерни аритмии
Изтичане на кърма (секрет) от гърдата (изтичане на секрет, подобен на кърмата)
безболезнено, рядко сърбящо подуване (ангиоедем)
Болка в ставите (артралгия)
остри, патологични реакции на имунната система (анафилактоидни реакции)

Симптоми, които могат да се появят при отнемане (обикновено леки и самоограничаващи се): замаяност, парестезия, главоболие, гадене и тревожност.

Противопоказания и Ограничения на приложението

Противопоказания

Циталопрам не трябва да се използва при: свръхчувствителност, едновременна употреба на МАО-инхибитори (включително селегилин над 10 mg/ден. Не при хора под 18-годишна възраст, интрамускулно инжектиране, интравенозно инжектиране, бъбречна недостатъчност.

Ограничения на приложението

Употребата на циталопрам трябва да бъде ограничена в случай на: възраст над 65 години, нарушение на кървенето, захарен диабет, електроконвулсивна терапия, анамнеза за епилепсия/гърчове, непоносимост към галактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на лактаза, глаукома, хипомания, мания в анамнезата, Хипонатриемия. Избягвайте комбинация със серотонинергични агенти като триптани, трамадол, прекурсори на серотонин като триптофан, както и с жълт кантарион, пимозид и други: противопоказано. Чернодробна недостатъчност, самоубийство.

По време на бременност: противопоказано.
По време на кърмене: противопоказано.

Взаимодействия с други активни съставки

Клинично значими взаимодействия:

Спад в кръвното налягане: метопролол.
Склонност към кървене: ацетилсалицилова киселина, бенорилат, карбасалат, ко-кодаприн (ацетилсалицилова киселина + кодеин фосфат 500: 30), тиклопидин-HCl.
Брадикардия: метопролол.
EKG промени - удължаване на QTc интервала: пимозид.
повишени нива на: хлорпротиксен, клозапин, дезипрамин, метопролол, пимозид, терфенадин.
повишени нива на: циталопрам: бупропион НС1, циметидин, стирипентол.
Избягвайте комбинация: есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин хидрогенмалеат, пароксетин, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, сертралин, терфенадин, моклобемид, селегилин НС1.
Избягвайте комбинация - противопоказано: пимозид, траннилципромин.
Рабдомиолиза - Индивидуален доклад: Иринотекан HCl.
Серотонинов синдром: есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин хидрогенмалеат, пароксетин, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, сертралин, сертралин.
Серотонинов синдром - Индивидуален доклад: Фентанил.
Повишена токсичност на: Циталопрам: Хиперицин в екстракт от жълт кантарион, екстракт от жълт кантарион.
Тремор - Индивидуален доклад: Линезолид.
Взаимно повишаване на токсичността в случай на предозиране: животозастрашаващ серотонинов синдром: моклобемид.

Клинично незначителни взаимодействия:

Повишаване на CPK - Индивидуален доклад: Метадон HCl.
EKG промени - удължаване на QT интервала, единичен доклад: Кларитромицин.
повишени нива на: циталопрам: спирамицин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, езомепразол, итраконазол, джозамицин, кетоконазол, макролидни антибиотици, омепразол, рокситромицин.
повишени нива на: имипрамин, перхексилин малеат - единичен доклад, пропранолол.
намалени нива на: циталопрам: карбамазепин.
Хипомания - Индивидуален доклад: Сибутрамин.
Серотонинов синдром - Индивидуален доклад: Кларитромицин, Дексамфетамин, Декстрометорфан.
Тремор - Индивидуален доклад: Кларитромицин.

Глоба за Лундбек за нарушаване на законодателството в областта на конкуренцията

Датският фармацевтичен производител Lundbeck е глобен с 93 милиона евро, тъй като е платил на производителите на генерични лекарства да отложат пускането на техните версии на антидепресанта циталопрам.

Циталопрам генерични лекарства блокирани

След тригодишно разследване на Lundbeck, Европейската комисия заключава, че е постигнато споразумение между Lundbeck и няколко производители на генерични лекарства, за да се предотврати навлизането на по-евтини форми на циталопрам на пазара. Това е нарушение на законодателството в областта на конкуренцията.

Според регулаторите Lundbeck е платил на други компании (Merck Group, Generics UK, Arrow, Alpharma и Ranbaxy), за да им попречи да представят своите генерични продукти на пазара. Като цяло всички участващи фармацевтични компании са „осъдени“ на глоба от 146 милиона евро. Имаше „подкупи, платени на състезанието, генерични акции, закупени и след това унищожени, и бяха дадени гаранции за печалба“.

За сметка на здравната система

„Това се случи за сметка на пациентите, които не можеха да получат по-евтини лекарства. Това също навреди на нашите здравни системи, които трябваше да поемат разходите за един от най-често предписваните антидепресанти за дълги периоди от време “, заяви комисията.

Комисията също така заяви, че пациентите и конкурентните компании вече могат да съдят тези компании за щети. „Решението на ЕС ще бъде признато като доказателство пред националните съдилища“.

SSRI влияят върху здравните решения

Серотонинът увеличава фокуса върху дългосрочните цели?

9 април 2017 г. Единична доза от инхибитора на обратното поемане на серотонин циталопрам очевидно може да повлияе на това колко здравословно се храните, според проучване на Университета в Уорик, публикувано в Когнитивна, афективна и поведенческа неврология.

Серотонин

Серотонинът е свързан с насърчаване на самоконтрол, регулиране на глада и физиологична хомеостаза, както и прием на калории в предишни изследвания.

Остава обаче неясно дали ефектите на серотонина върху приема на калории отразяват чисто хомеостатични механизми или серотонинът също променя когнитивните процеси, които участват в диетата при вземането на решения.

Ръководителят на изследването Иво Влаев и колегите му изследваха ефектите от острата доза на инхибитора на обратното захващане на серотонина (SSRI) циталопрам върху избора между храни, които се различават по отношение на вкусовите и здравословни характеристики.

По-здравословен избор

Общо 27 участници присъстваха на три сесии и бяха разпределени на случаен принцип за индивидуални дози атомоксетин, циталопрам и плацебо в двойно-сляпо кръстосано проучване.

Изследователите установяват, че циталопрам значително увеличава избора на здравословни храни в сравнение с плацебо. Наркотикът също е свързан с повишен акцент върху по-здравословен избор.

В сравнение с плацебо, атомоксетин не показва влияние върху поведението при вземане на решения.

Съсредоточете се върху дългосрочните цели

Констатациите подкрепят убеждението, че серотонинът може да повлияе на избора на храни, като увеличи фокуса върху дългосрочните цели, пишат авторите.

Резултатите са важни при разбирането на избора на прием на храна, а също и при лечението на здравословни проблеми като хранителни разстройства и затлъстяване, заключават учените.