Циститните бактерии могат да се движат между червата и пикочните пътища - DER SPIEGEL
Е. coli бактерии (илюстрация): повсеместните патогени причиняват инфекции на пикочните пътища
Хамбург - Инфекциите на пикочния мехур в най-добрия случай са само досадни, в най-лошия случай изтеглянето в корема става инфекция на бъбреците. Обикновено то остава с неприятни симптоми: коремна болка, постоянна нужда от уриниране и усещане за парене при уриниране. Инфекциите на пикочните пътища засягат особено жените. Тази несправедливост е анатомично оправдана: женската уретра е много по-къса и улеснява бактериите да се изкачат в пикочния мехур, където могат да се размножават добре. В допълнение, уретрата се отваря по-близо до ануса при жените.
Често това не спира само с една инфекция на пикочните пътища, много жени трябва да се борят със симптомите отново и отново. В търсенето на причината за повтарящи се инфекции учените вече са разкрили механизъм, който би могъл да играе роля в лечението и профилактиката: Очевидно типичните патогени от вида Escherichia coli (E. coli) продължават да съществуват в червата на засегнатите, съобщават Swaine Chen и колегите му от Вашингтонския университет в Сейнт Луис в списание "Science Translational Medicine".
Следователно някои видове Е. coli могат да се движат между пикочните пътища и червата на пациента. Досега биолозите предполагаха, че бактериите се адаптират само към една среда: патогени, които се специализират в пикочните пътища, така че предположението губи способността да се установява в червата.
Екипът на Чен обаче идентифицира подвид на Е. coli при жени, които редовно са страдали от инфекции на пикочните пътища, които оцеляват както в червата, така и в пикочните пътища. Това, което особено изуми учените, беше фактът, че някои бактерии очевидно са в състояние да завладеят пикочните пътища и червата на пациентите: При някои пациенти друг цистит беше предизвикан от различен бактериален подвид от предишния - новите бактерии бяха открити след това не само в пикочните пътища, но и в червата на засегнатите.
Бактериите в пикочните пътища не са единственият решаващ фактор
На практика това може да означава, че не е достатъчно само да се изследват бактериите в пикочните пътища на пациента в случай на инфекция на пикочните пътища. Авторите пишат, че съставът на бактериите E. coli в червата също може да играе роля за предотвратяване на повторни инфекции, особено при жени, които редовно страдат от инфекциите.
Резултатите от учените обаче не са голямо проучване върху голям брой засегнати жени, а просто разследване на възможен механизъм: С големи усилия изследователите изследват общо 45 различни подвида на E. coli от изпражнения и урина от четири Пациенти. При две жени подвидът Е. coli остава същият в случай на повтарящи се инфекции на пикочните пътища, а при другите две новите патогени поемат както пикочните пътища, така и чревната флора.
Бактериите, които успяха да изхвърлят други патогени от пикочните пътища и чревната флора, се бяха адаптирали по-добре и към двете среди. Изследователите са стигнали до този резултат въз основа на експерименти върху мишки. Първоначално учените очакваха бактериите да се специализират в една от двете среди. Досега пикочните пътища се смятаха за задънена улица за бактериите E. coli, от които те вече не могат да избягат, за да заселят друга среда.
Сега Чен и колегите му питат дали Е. coli може да не е в състояние да колонизира червата от пикочните пътища. Дори след експериментите на изследователите тази теория все още не е доказана.
Повечето инфекции на пикочния мехур се предизвикват от патогени, пренесени от червата. Е. coli са част от нормалната чревна флора и, както много други бактерии, са необходими за храносмилането.
Изследователите препоръчват допълнителни проучвания: При жени, които са засегнати от повтарящи се инфекции на пикочния мехур, произходът на патогена трябва да бъде изяснен. Инфекцията идва ли от чревния тракт на пациента? Или жената е била заразена с нов подвид например по време на полов акт?
Въз основа на бъдещи резултати учените се надяват да научат повече за това как бактериите мигрират напред-назад между червата и пикочните пътища. Едва тогава биха могли да се направят изводи за профилактика или лечение на инфекции на пикочните пътища.