Цистит Случай за самолечение PTAtoday

Тук ще намерите последните новини и доклади за аптечната практика.

Бързи връзки

Цистит: случай за самолечение?

Над половината от всички жени поне веднъж в живота си ще имат инфекция на пикочните пътища. Патогените навлизат в пикочния мехур отвън през уретрата и се размножават там. Неусложнен цистит може да бъде лекуван със самолечение на пробна база. Ако обаче няма подобрение, препоръчително е посещение на лекар. За съвет е важно да знаете границите на самолечението и кои препарати могат да бъдат препоръчани.

Почти винаги бактериите са спусъкът

Циститът е възпаление на лигавицата или на цялата стена на пикочния мехур. Почти винаги циститът се предизвиква от бактериални патогени, които попадат в пикочния мехур, в повечето случаи от „навън“ през уретрата. В около 80 процента от случаите това са бактерии Escherichia coli. Те първоначално идват от червата и са част от нормалната чревна флора. Оттам те често стигат до уретрата чрез инфекция с намазка и се издигат през нея в пикочния мехур. Тъй като пикочният мехур и уретрата са част от долните пикочни пътища, това също се нарича инфекция на долните пикочни пътища. Други бактерии, които могат да причинят цистит, са Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis.

Типични симптоми

Типични признаци на инфекция на пикочния мехур са болка и парене при уриниране и честа нужда от уриниране. Може да се появят и коремни спазми. Кръвта в урината и треската предполагат засягане на бъбреците. В много случаи обаче заболяването протича безсимптомно.

Възможни рискови фактори

Циститът може основно да засегне всеки. Въпреки това жените са по-склонни да се разболеят от мъжете, тъй като уретрата им е много по-къса. В допълнение, спадащото ниво на естроген по време на менопаузата увеличава риска от инфекции. Други рискови фактори са:

Полов акт, особено при използване на диафрагми и спермициди, тъй като те засягат бактериалната флора в гениталната област
забавено уриниране след полов акт
неправилна или прекомерна интимна хигиена
Бременности, тъй като повишеното рН на урината по време на бременност кара бактериите да се размножават
локална хипотермия, напр. от мокри бански
предишно приложение на антибиотици за инфекция на пикочните пътища
Пие се твърде малко на ден, тъй като микробите не се изплакват
Основни заболявания като захарен диабет или отслабена имунна система
анатомични характеристики, напр. уретра, която е твърде тясна

Различни форми на курса

По принцип циститът може да премине в остър или рецидивиращ, както и в неусложнен или усложнен ход. Острите, т.е. временни инфекции на пикочния мехур при млади небременни жени без други съпътстващи заболявания обикновено протичат без сериозни усложнения. Страхува се от сложен ход, ако инфекцията се разпространи в горните пикочни пътища или ако са засегнати определени групи пациенти. Говори се за повтарящ се, т.е. повтарящ се курс, ако се случат повече от три възпаления годишно.

Самолечение или посещение при лекар?

По принцип само неусложнени инфекции на пикочния мехур с леки симптоми са подходящи за самолечение. В най-добрия случай засегнатото лице е млада жена без други съпътстващи заболявания. Освен това инфекцията не трябва да трае повече от три до пет дни. Посещението на лекар трябва да бъде препоръчано в следните случаи или групи хора:

тежки симптоми или симптоми, които продължават повече от пет дни
Често повтарящи се инфекции (повече от три инфекции на пикочния мехур годишно)
Кръв в урината или урина, която силно мирише и е много мътна
Треска, много гадене, студени тръпки
гадене
Хора с хронични заболявания, особено имунната система
Диабетици, пациенти с подагра
Бременни жени
Мъже
Kinder ®), нитрофурантоин (напр. Nifurantin ®) и пивмецилин (X-Systo ®). На практика обикновено се предписва фосфомицин. Понася се добре и трябва да се приема само веднъж. Често срещан проблем, както при всяко антибиотично лечение, е, че физиологичната вагинална флора е нарушена и поради това много жени все още изпитват вагинална микоза след цистит.

Ако засегнатото лице страда от силна болка, в допълнение към антибиотика могат да се приемат лекарства за болка. Ибупрофенът и парацетамолът са предпочитаните лекарства тук. Парацетамол се предлага и в комбинация със спазмолитичния бутилскополамин (Buscopan ® plus). Бутилскополаминът има спазмолитичен ефект и може да понижи налягането на мускулите на пикочния мехур, което може да е особено активно.

Можете да разберете кои лекарства можете да препоръчате за самолечение тук.