Цироза на черния дроб - симптоми и лечение - doctissimo

Цирозата е последният стадий на хронично чернодробно заболяване. Произходът му е вирусен, лекарствен или алкохолен. Клинично отговаря на много напреднал и доста често необратим фиброзен белег (фиброза), който нарушава функционирането на черния дроб. Разберете за неговите симптоми, лечение и усложнения.

Какво е цироза на черния дроб ?

Цирозата е a дифузно, хронично и необратимо чернодробно заболяване чиято дефиниция е анатомична, с асоциацията на три вида лезии:

A увреждане на чернодробните клетки (чернодробни клетки);
A фиброза;
На регенерационни възли където чернодробните клетки се опитват да функционират, но не се справят добре, тъй като архитектурното подреждане на новите клетки не е в съответствие с техните функции.

В зависимост от размера на възлите можем да различим микронодуларна и макронодуларна цироза.

Причини и рискови фактори

Има много причини за цироза: алкохолът и вирусният хепатит въпреки това са отговорни за 90% от цирозата.

Във Франция, алкохолизмът е отговорен за около 50% от цирозата. Количеството алкохол и продължителността на интоксикацията, необходими за причиняване на цироза, изглежда доста се различават при отделните индивиди. The алкохолна цироза обикновено се предшества от a латентен период което се превежда само в a увеличен черен дроб, поради излишните мазнини (зачервен черен дроб). Това претоварване може да регресира напълно, ако интоксикацията бъде спряна. Обикновено става въпрос за микронодуларна цироза;

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

The вирусен хепатит, особено хроничен В и С, може да се усложни от цироза.

Други причини за цироза

The индуциран от лекарства хепатит или токсичен;
A жлъчна обструкция продължително;
Първична хемохроматоза е генетично състояние, свързано с a липса на регулиране на абсорбцията на желязо в червата което се прави прекомерно:

Желязото се натрупва в тъканите и особено в черния дроб, където с течение на времето причинява фиброза и след това цироза. Това увреждане на черния дроб се понася добре дълго време и контрастът между големия черен дроб и малкото биологични признаци е внушителен.

Болестта е 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените (поради загубата на желязо по време на менструация) и се разпознава около 40-60 години.
Другите клинични признаци на заболяването са свидетели на отлагането на желязо в различните органи: кожата (пигментация на кожата), панкреаса (диабет), сърцето (сърдечна недостатъчност), половите жлези (гонаден дефицит).

Кръвен тест потвърждава диагнозата (повишено ниво на серумно желязо или хиперсидеремия, насищане на трансферин). Лечението се състои главно от многократно кървене, което води до намаляване на железните отлагания в тъканите. Съществува също така възможността за прилагане на така наречения железен хелатообразуващ агент, който съдържа вещество, което се свързва с желязото и по този начин предизвиква екскрецията му по фекалния/пикочния път. Има вторични хемохроматози, свързани с многократни трансфузии (висок прием на желязо), хронична хемолитична анемия, алкохолна цироза, портокава анастомоза;

Болест на Уилсън е генетично заболяване, свързано с натрупването на мед в различни органи: черен дроб, роговица, централна нервна система. Включеният ензимен механизъм е слабо разбран (дефект на синтеза на церулоплазмин):

Болестта е общоприето при деца или юноши. Увреждането на черния дроб се характеризира с фиброза, след това цироза. Участието на роговицата се проявява чрез кафяво-зелен пръстен, разположен в периферията на роговицата (пръстен на Kayser-Fleischer). Засягането на централната нервна система се проявява като екстрапирамиден синдром .
Лечението се състои в прилагане на a медно хелатиращо лекарство (пенициламин).

Първична билиарна цироза е състояние, поразително главно жени между 40 и 50 години. Изглежда, че е свързано с запушване на интрахепаталните жлъчни пътища, чиято точна причина е неизвестна, но вероятно автоимунна.