Цироза, когато алкохолът унищожава черния дроб
ИНФОГРАФСКО - Тежката и редовна консумация на алкохол води до хронично възпаление на черния дроб, което води до разрушаване на органите. Други фактори също могат да влязат в игра.
От Полин Лена
Публикувано на 02.02.2019 г. в 7:00 ч
„Смъртността, свързана с чернодробни заболявания, леко намалява във Франция“, каза проф. Ерик Нгуен-Хак, ръководител на отделението по хепато-гастроентерология в Университетската болница в Амиен. „Водещата причина за чернодробни заболявания все още е алкохолът, който е отговорен за над 70% от случаите на цироза.“ Прекомерната и редовна консумация на алкохол води до хронично възпаление на черния дроб, което води до образуването на фиброзна тъкан, наречена цироза.
Във Франция са засегнати около 200 000 души, включително трети в напреднал стадий, отговорен за 10 000 до 15 000 смъртни случая годишно. Цирозата и нейните усложнения естествено следват кривата на консумация на алкохол, която непрекъснато намалява у нас след Втората световна война. Във Великобритания, от обилното пиене на нискоалкохолна бира до редовната консумация на твърд алкохол, чернодробните заболявания нарастват.
В същото време големият напредък, постигнат при лечението на вирусен хепатит, позволи в някои страни значително да намали тежестта върху чернодробната смъртност.
Голямо проучване, публикувано миналия септември от Европейската асоциация за изследване на черния дроб (EASL), по този начин изготвя променящ се портрет на здравето на черния дроб, анализира влиянието на различните рискови фактори за цироза и повдига въпроса за полезни интервенции за тяхната профилактика. Той също така подчертава потенциалното влияние на друг рисков фактор, който се увеличава в определени региони на Европа: затлъстяването и метаболитният синдром, който го придружава.
На какво се дължи цирозата?
Цирозата е очакваната последица от многократния възпалителен стрес, който различни агресори поставят върху черния дроб, главно вируси, алкохол и метаболитен синдром. Алкохолът и метаболитният синдром водят до натрупване на мазнини в черния дроб, което е чернодробна стеатоза.
Този "мастен черен дроб" е придружен от възпалително състояние, което действа главно върху кръвоносните съдове на черния дроб, които се запушват и след това некрозират, изолирайки групи от чернодробни клетки, които умират и оставят на тяхно място нефункционираща фиброзна тъкан. Около тази белезна тъкан могат да се образуват нови чернодробни клетки, но те се събират заедно в възли, разпределени по анархичен начин в органа, които са с намалена ефективност. Тъй като жлъчните съдове също са засегнати, цялата чернодробна циркулация е нарушена, което води до натрупване на течност в черния дроб, а понякога и в корема.
Изглежда, че генетичните фактори също влияят върху хода на заболяването: 10 до 20% от хората с "мастен черен дроб" ще страдат от цироза и сред тях около 30% в крайна сметка ще имат рак.
Цирозата се диагностицира около 50-годишна възраст, било защото се разкрива от едно от нейните усложнения (храносмилателни кръвоизливи, асцит, рак и др.) Или случайно
Този процес се случва след петнадесет или двадесет години редовно излагане на чернодробен вирус (В и С), прекомерна и редовна консумация на алкохол или затлъстяване (особено когато засяга талията).
Цирозата е болестта на "бонвиванта" със синергичен ефект на рисковите фактори. Проучването EASL показва, че при индекс на телесна маса над 35, две чаши алкохол струват четири за черния дроб. Следователно цирозата се диагностицира около 50-годишна възраст, или защото се разкрива от едно от нейните усложнения (храносмилателни кръвоизливи, портална хипертония, асцит, чернодробна енцефалопатия, рак и др.), Или случайно по време на тест, свързан с рисковите фактори.