Цироза - CSID Какво се случва, докторе
Чернодробно заболяване, причинено от разграждане на неговите клетки.
Характеризира се със склероза на чернодробната тъкан, развитието в черния дроб на мрежа от фиброзни белези и регенериращи възли, участъци от жизнеспособни клетки, отделени една от друга с белези.
Цирозата може да има няколко причини: алкохолизъм, вирусно заболяване (хепатит В, С и D), автоимунно (първична билиарна цироза, хроничен автоимунен хепатит), метаболитно (хемохроматоза, болест на Уилсън, фруктоза, галактоземия, тирозинемия, муковисцидоза и др.). някои цирози все още са с неизвестна причина.
Диагнозата се поставя въз основа на чернодробна, транскутанна или хирургична биопсия
На първия етап е напълно безсимптомно, след което има генерализирана слабост (астения), загуба на тегло, асцит (излив на течности вътре в перитонеума), храносмилателни кръвоизливи поради портална хипертония (повишено кръвно налягане във вената, водещо до чревна и далачна циркулация черен дроб) с риск от разкъсване на варикозите на хранопровода. Еволюира към хепатоцелуларна недостатъчност, характеризираща се с жълтеница, дифузни кръвоизливи, енцефалопатия (сънливост, кома).
Цирозата е податлива на инфекции: туберкулоза, инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища. Тежка бъбречна недостатъчност настъпва в терминален стадий.
Когато цирозата прогресира в продължение на няколко години, в черния дроб от чернодробните клетки може да се развие злокачествен тумор.
Лечението е комплексно и има за цел да предотврати или забави образуването на фиброза, като цирозата е необратима, след като бъде инсталирана, предотвратяването и лечението на основните усложнения.
Трансплантацията на черен дроб е единственото радикално лечение на цироза, приложимо е при ограничен брой случаи, при млади пациенти и при липса на сериозни съдови усложнения.