Циркулиращи имунни комплекси (CIC) - CSID Какво се случва с доктора
Главна информация
Образуването на имунни комплекси обикновено е доброкачествен процес със защитен ефект на имунна система с нормална функционалност. CICs се отстраняват от циркулацията чрез сложни биохимични, ензимни и клетъчни механизми, като системата на комплемента има съществена роля.
При някои състояния CIC може да инициира медиирани от комплемента лезии на различни органи и тъкани. Това активиране на комплемента може да предизвика редица потенциално разрушителни събития, като: лизис на клетки, производство на анафилатоксин, стимулиране на левкоцити и активиране на макрофаги. Повечето тъканни увреждания се предизвикват от фиксирането на имунни комплекси в клетъчните мембрани, както в случая на гломерулонефрит.
Наличието на циркулиращи имунни комплекси може да се докаже при ревматични, инфекциозни, неопластични заболявания, както и при повечето имунологично медиирани заболявания (напр. Тромботична тромбоцитопенична пурпура, възпалително заболяване на червата).
По този начин тестът е полезен при проследяване на заболявания с имунни комплекси (СЛЕ, гломерулонефрит, васкулит, серумна болест) и при проследяване на развитието на някои новообразувания2. При пациенти със СЛЕ стойностите на CIC корелират значително със степента на активност на заболяването, оценена по клинични симптоми и нивото на серумен комплемент. При пациенти с ревматоиден артрит стойностите не отразяват клиничната активност на заболяването, но има важна корелация с нивата на ревматоиден фактор тип IgM, серумна концентрация на IgG и някои маркери на системно възпаление4.
прибиране на реколтата
Обучение на пациенти - гладуване (напр. на гладно) 1.
Събран образец - sange venos1.
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант, с/без отделящ гел1.
Необходима обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум е обработен; ако това не е възможно, серумът се съхранява при -20 ° C1.
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser1.
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран образец1.
Тестова стабилност - дълго време при -20 ° C; не размразявайте/замразявайте1.
Метод
Метод - ИФА. CIC, които фиксират C3, се блокират на първи етап от анти-C3 антитела, имобилизирани в микроплаката; за количествено определяне на CIC-IgG комплекси, впоследствие се добавят конюгирани с пероксидаза анти-IgG антитела и след това TMB субстрат; получената интензивност на цвета е право пропорционална на нивото на комплексите C3d-CIC, свързани с твърдата фаза1.
Референтни стойности
Отрицателно: 18 μg еквивалент/ml IgG агрегати
Граници и смущения
Стойностите на CIC винаги трябва да се интерпретират в клиничен контекст 1 .
1. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната технология на работа. 2010. Ref Ref: Каталог.
2. Лабораторна корпорация на Америка. Справочник на услугите и тълкувателно ръководство. Имунни комплекси,. www.labcorp.com 2010. Тип справка: Интернет комуникация.
3. www. quidel.com. CIC-C3d ОВОС. Ref Ref: Интернет комуникация.
4. Йошинова С, ет. ал. Нивата на циркулиращия имунен комплекс, измерени чрез нови ELISA комплекти, използващи моноклонални анти-C1q антитела срещу C3d, корелират с клиничните дейности на SLE, но не и с тези на RA. В J. Clin Lab Immunol. 1992; 38 (4): 161-73.