"Цифровото" хапче за химиотерапия - съвременна перспектива за лечение

Възможностите за химиотерапия се променят с модернизирането на цифровия свят в полза на пациентите.

Фирма в Силициевата долина, САЩ, разработи първата програма за "цифрови хапчета" за химиотерапия. Капсулата съдържа сензор, който предупреждава лекаря или фармацевта за всякакви промени в тялото. Тяхното проучване показва нова перспектива за наблюдение на методите, чрез които пациентът прилага лекарствата си.

Досега методът е тестван върху седем пациенти с колоректален рак в етапи 3 и 4. Това са етапите, считани съответно за тежки и терминални. Етапите на рака започват от 0 (когато в тялото няма откриваеми ракови клетки), след това етап 1 (ранен рак, с голям шанс за оцеляване, ако бъде открит), етапи 2 и 3 (ракът се е разпространил в целия орган, тъкан или лимфен възел) ) и етап 4 (метастази в други области на тялото).

Пациентите, участващи в този експеримент, поглъщаха ежедневно цифровото хапче и носеха пластир с електропредаватели на корема си. Хапчето изпраща електрически сигнал към пластира, който от своя страна може да предаде информацията на програма на компютър или смартфон. Целта на проучването е да анализира датата, часа, дозировката и вида на лекарството, което само се прилага от пациента. По този начин лекарите могат да имат преглед на начина, по който се прилагат предписаните лекарства.

Компанията не е от първия опит от този вид. През 2017 г. дигиталното им антипсихотично хапче, предназначено за пациенти с шизофрения, биполярно разстройство и депресия, беше одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). За разлика от този тест, тяхното хапче за химиотерапия няма сензор, интегриран в активното вещество на лекарството, а само в капсулата, така че е безопасно за консумация и не се нуждае от одобрението на администрацията.

Това е първата програма за цифрови хапчета, използвана в онкологията и цената ще бъде подобна на тази на обикновените хапчета. Доскоро американските болници и застрахователни компании изпращаха текстови съобщения или призоваваха пациентите да не забравят да пият хапчетата си за химиотерапия. Това решение ще спести пари на болниците и ще даде на лекарите увереността, че лечението се спазва.

Притесненията на пациентите за кражба на лични данни чрез тази система са неоснователни, казват изследователите. Те разчитаха на знанията на биотехниците и медицинските инженери, за да гарантират, че информацията, предавана от капсулата и пластира, може да бъде прочетена от една-единствена упълномощена система.

Предизвикателства на конвенционалните химиотерапевтични хапчета

Пероралните химиотерапевтични средства революционизираха онкологичната практика, но предизвикателствата са пред пациента сега. Придържането на пациента към лекарствената терапия, начинът, по който разбира ролята си и се ангажира да прилага хапчетата си, е предизвикателство за лекарите. Но това придържане е от съществено значение за ефективността на лечението и увеличаването на процента на преживяемост.

Неспазването на лечението може да има няколко фактора, включително дезинформация на пациента (пациентът не разбира ролята на лекарството и плана за лечение), финансови предизвикателства (пациентът не може да си позволи да купи нова доза от лекарството) и човешка грешка (пациентът забравя да вземе лекарството или заспивайте преди да ги вземете - особено при възрастни хора). Има и случаят, когато пациентът се страхува от странични ефекти и отказва да продължи лечението. Химиотерапевтичните хапчета са подобрение спрямо системата за интравенозно приложение, но не са без досадни странични ефекти.

Откриването на лекарства за орална химиотерапия революционизира методите за лечение на много видове рак, особено като се обърне внимание на генетични мутации, специфични за този тип. Това значително удължава процента на преживяемост при пациенти с лоша прогноза, подобрявайки качеството на живот. Тъй като пациентът вече не е трябвало да пътува до болницата за интравенозно лечение, пероралните химиотерапевтични лекарства облекчават тежестта на лечението и осигуряват контролен елемент за лечението на пациента. Сега ракът може да се лекува по-скоро като всяко хронично заболяване, отколкото като остро. Но когато отговорността преминава в ръцете на пациента, спазването на лечението е от съществено значение.

Повечето от тези проблеми с придържането към лечението могат да бъдат решени в лекарския кабинет или в аптеката, чрез обясненията на специалистите. В някои случаи фармацевтът може да има ролята да напомня на пациента да прилага лекарствата си. В други случаи за възрастните хора, обездвижени в леглото, ролята принадлежи на болногледача. Проучванията показват, че намесата на фармацевтите може да има ефект върху спазването на лечението, или чрез информиране на пациента за опасностите от спиране на лечението, или чрез ежедневно наблюдение и напомняне за тях.

Ето защо дигиталното хапче за химиотерапия би намалило отговорностите на фармацевта. Отговорността за информацията обаче остава съществена. Лекарят или фармацевтът трябва да обясни на пациента ефектите на лекарството, защо е от съществено значение да се приема ежедневно или в определен час, защо избягването на лечението затруднява процеса на оздравяване и как да се справи с всякакви странични ефекти.

Прес съобщение „Proteus Digital Health пуска цифрови онкологични лекарства за подобряване на резултатите за пациентите“, издадено от University of Minnesota Health през 2019 г.
Изследването „Придържане към оралната химиотерапия: Предизвикателства и възможности“, публикувано в Journal of Oncology Pharmacy Practice, през 2019 г., автори: Krikorian S., Pories S. et al.