Чувство на глобус Обикновено има причина за бучка в гърлото SpringerLink
Много пациенти, които съобщават за усещане на глобус в гърлото, се страхуват, че това може да е рак. Това обикновено не се потвърждава, но по-подробното разследване на причината често разкрива други клинични находки.
Лекарите в амбулаторно заведение във Фредериксберг, Дания, изследват по-подробно синдрома на глобуса в свое проучване. Специалистите по УНГ около Ева Расмусен установяват, че 3,8% от пациентите, които са дошли за първи път в практиката, имат синдром на глобус. Общо имаше 122 последователни пациенти, повечето (60%) жени. Средно те са имали своите симптоми в продължение на около осем месеца. 84% от засегнатите изразяват страхове, главно страх, че могат да имат рак.
Физическият преглед - незаменим при изясняването на оплакванията - донесе патологична находка на светлината на фара или ендоскопа в много случаи:
Признаци на рефлукс върху лигавицата на хипофаринкса или ларинкса (16%)
възпалена носна лигавица, ринит или постинфекциозен (6%)
постинфекциозно възпаление на устната кухина (6%)
постинфекциозно възпаление на хипофаринкса (5%)
патологична промяна в щитовидната жлеза (4%)
Напрежение на мускулите на врата (4%)
големи симетрични сливици на езика (4%)
големи симетрични небни сливици (4%)
асиметрични сливици (2%)
Асиметрия на бадемова/езикова основа (2%).
Най-честите окончателни диагнози са рефлукс (25%) и постинфекциозно възпаление (22%). При 28% от пациентите обаче не е открито нищо ненормално. Тук останаха само психологически фактори като възможни отключващи фактори за усещането на земното кълбо - страх, депресия, страх от рак или симптоми, свързани със стреса.
Шест месеца по-късно пациентите бяха попитани чрез въпросник дали симптомите им са изчезнали. 21% отговориха „да“, а 27% - „не“. При останалите въпросът не може да бъде изяснен поради липса на обратна връзка. Мъжкият секс, тютюнопушенето и проблемите с дишането бяха предсказващи постоянни симптоми. Пациентите, които също съобщават за усещане за чуждо тяло, са имали по-малък риск от персистиращи симптоми.
Не е установено злокачествено заболяване при нито един пациент; Пациентите със съответни подозирани симптоми (болка, дисфагия, загуба на тегло) попадат под критериите за изключване за участие в проучването. Друга добра новина: около 95% от пациентите се чувстват успокоени след посещение на УНГ практика.
Заключение: Пациентите с едносимптомно чувство на глобус не трябва да се страхуват, че страдат от злокачествен тумор. При повечето пациенти с фарингеален глобус обаче могат да се установят (доброкачествени) патологични находки в областта на УНГ, въпреки че 28% нямат физически аномалии. Проучването шест месеца след посещението на практиката обаче може да бъде обект на пристрастие към паметта, а по отношение на отговора може да има и пристрастие при подбора.