ЧРЕЗ АНТИБИОТИКИ - Аптека Ротвайл - Аптеки на моряци в Ротвайл; СРЕЩУ
Антибиотична диария - диария, свързана с антибиотици (AAD)
Откриването на Антибиотици някога революционизира медицината. Инфекциозните болести, които преди това обикновено означаваха сигурна смърт, изведнъж бяха излекувани и също напълно. Поради тази причина антибиотиците са една от най-важните групи лекарства днес.
С всички благословии, които антибиотиците носят със себе си, както всички други лекарства, те имат някои неблагоприятни лекарствени ефекти (UAW). Един от най-често срещаните, а също и един от най-неприятните НЛР, които могат да възникнат при прием на антибиотици, е диарията.
Този НЛР се нарича още диария, свързана с антибиотици (AAD) определена. AAD се срещат много често (при повече от 10% от лекуваните) до общи (при 1-10% от лекуваните), в зависимост от използвания антибиотик. Човек обикновено говори за един Диария, ако или неформираните изпражнения се появяват повече от три пъти на ден, съдържанието на вода е над 75% (т.е. отделя се много течен и мек стол) или се получава тегло на изпражненията над 250 g на ден. Трябва да бъде изпълнен поне един от тези критерии, но често се срещат комбинации от тях.
Причини за диария, свързана с антибиотици
Причините за a AAD може първоначално да бъде много разнообразна. Една от най-важните причини несъмнено е влиянието върху тялото Чревна флора. Тази чревна флора е съставена от голям брой различни бактерии и е изключително важна за различни задачи на червата, като напр използването на въглехидрати или мазнини. Но също така образува напр. част от имунната система.
Чрез даване на антибиотици, бактериалните инфекциозни заболявания се лекуват, за да се постигне в крайна сметка болестотворни бактериизаличавам. В много случаи обаче не само целевата бактерия се влияе от терапията, но и други бактерии в тялото. Бактериите, разположени в червата, са особено податливи на това, тъй като тук лекарството често се абсорбира. Това влияние зависи до голяма степен от селективността на използвания антибиотик, т.е.
Както бе споменато по-горе, чревната флора поема редица различни задачи. Ако сега е унищожен, тези задачи вече не могат да бъдат изпълнени адекватно. Остават увеличени Въглехидрати и други вещества в червата, които вече не могат да бъдат усвоени от тялото, което в крайна сметка води до повишено задържане на вода в червата в резултат на което се получава течен стол.
Друг проблем с Унищожаване на чревната флора са така наречените устойчиви на антибиотици опортюнистични микроби. Те се възползват от факта, че бактериите, които се конкурират с тях, се убиват и че те могат да се размножават и разпространяват почти безпрепятствено.
Особено трудна форма на AAD, така нареченият Clostridium difficile положителен AAD, е точно свързан с този механизъм.
По-късно ще ви обясня по-подробно за какво става въпрос.
The Влияние върху чревната флора обаче е само една възможна причина. Особено ако някой много бързо след прием на антибиотика AAD настъпва, това се дължи най-вече на прекия ефект на лекарството. Такова пряко влияние възниква напр. с антибиотика еритромицин. Той имитира хормон в червата, така нареченият мотилин, който ускорява преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, като влияе върху чревните мускули.
Колко сериозна е диарията, свързана с антибиотици?
В повечето случаи те ще си отидат AADs безвредни и самоограничаващи се. Симптомите обикновено продължават само няколко дни, но това зависи от това дали имате инфекция Clostridium difficile присъства или не. В случай на инфекция, a AAD стават животозастрашаващи.
Clostridium difficile причинява така наречения псевдомембранозен колит, възпаление на дебелото черво. Това се причинява от токсините, отделяни от клостридиите.
Съществуват обаче някои рискови фактори за инфекция с Clostridium difficile, като напр Дълго Болнични престои както и продължително приложение на антибиотици, някои такива Лечебни вещества и няколко други. Поради тези рискови фактори такава инфекция се среща предимно в болниците. Извън болниците инфекциите с Clostridium difficile са много по-рядко срещани. Предполага се, че грубо 5-20 от 100 000 жители Засегнати са от инфекция с Clostridium difficile.Една от най-важните мерки за избягване на инфекцията е общата хигиена с често миене на ръцете и дезинфекция на повърхности и ръце. Ако диарията се влоши, треска и/или кръв в изпражненията трябва да се консултирате с лекар.
Кои антибиотици могат да причинят диария, свързана с антибиотици?
При всички антибиотици без изключение може да се появи диария, поради което това се случва UAW може да се намери и във всяка вложка на пакета. Антибиотиците обаче са изключително разнородна група вещества, поради което е по-вероятно някои от тях да бъдат AAD задействат от други.
Изборът на антибиотик обикновено не зависи от това дали вероятността за AAD е висока или ниска, а по-скоро от целевата бактерия. Само когато един AAD може да се обмисли възможен метаболизъм на лекарството.
Какво може да се направи с диарията, свързана с антибиотици?
Като цяло трябва да се каже, че при всяка форма на Диария, без значение дали е такъв AAD или по някаква друга причина трябва да се внимава да се пие достатъчно вода. Увеличеното изпражнение отделя главно вода и електролити, които трябва да се върнат в тялото. Най-подходящи за тази цел са специалните средства за т.нар орална рехидратация, които се състоят от глюкоза и различни електролити съгласно спецификациите на Световната здравна организация (Елотранс, Устен педан).
От консумацията на Безалкохолни напитки и гевреци За да се компенсират загубените електролити и вода обаче, не е препоръчително, тъй като захранването е неконтролирано и това може да причини още по-големи щети. Например в безалкохолни напитки, но също така напр. В някои случаи прекомерната консумация на захар в сокове може дори да предизвика диария. Освен това тялото оптимално абсорбира липсващите електролити заедно със захарта в определено съотношение, което можете да използвате "Кола и гевреци„Така че не мога да имитирам. Оптималното съотношение се постига само от Приложение на решението на СЗО достигна.
Използването на Пробиотици е друг вариант, който все още е спорен в специализираните среди. Пробиотиците са Дрожди или бактерии, които се използват за подпомагане или регенериране на нормалната чревна флора и се дават едновременно на антибиотична терапия.Има изследвания, които доказват тяхната ефективност, и изследвания, които ги опровергават. Но това е свързано и с изобилието от пробиотици, които се предлагат на пазара. Пробиотиците, базирани на напр. Saccharomyces boulardii (Perenteroл) или Lactobacillus rhamnosus (Чревна флора AAD, Symbiolact AAD). Трябва да се въздържате от прием на пробиотици под формата на кисело мляко и други съставки на млечна основа, стига да не сте разговаряли с фармацевт, тъй като съдържащият се в тях калций може да взаимодейства с антибиотика.
Там Пробиотици обикновено са с много ниски странични ефекти, като обикновено това не вреди. Само при много специални групи пациенти, които са под определени лекарства, трябва да се избягва, тъй като те могат да доведат до сериозни странични ефекти. За по-подробна информация, просто попитайте вашия фармацевт.
За класически средства за диария като. Ябълков прах, активен въглен и др. от друга страна, не може да се даде ясна препоръка поради липса на проучвания. Освен това, когато приемате активен въглен, трябва да се внимава той да може неспецифично да свързва лекарствени вещества поради голямата си повърхност. С други думи, ако искате да използвате това, първо попитайте Вашия фармацевт дали може да възникнат проблеми с Вашето лекарство.
В никакъв случай не трябва да използвате лекарството Лоперамид Употреба (Imodium) срещу диария, причинена от антибиотици. Съществува риск в случай на свързана с Clostridium difficile диария патогенът да остане в червата и по този начин да причини още по-големи щети. Това не може да се изключи, докато не е извършено диференциално диагностично изследване.
Във всеки случай има смисъл внимателно да наблюдавате как се държи диарията. Ако диарията остава умерена, предписаните лекарства обикновено могат да продължат да се приемат непроменени. Ако обаче се увеличи интензивността или ако има кръв в изпражненията или ако се появи треска, трябва при всички случаи и незабавно лекар да бъдат посетени.
В крайна сметка обаче бих искал да кажа и бих искал да отбележа, че не спирате сами да приемате антибиотика или намалявате дозата! Това важи и ако това трябва да се направи само веднъж или два пъти. A Антибиотична терапия винаги има за цел напълно да премахне бактерията. Ако терапията бъде спряна твърде рано или дозата бъде намалена, това може вече да не е гарантирано и инфекцията да избухне отново. В допълнение, това може евентуално да насърчи развитието на устойчиви на антибиотици бактерии.
С най-добри пожелания, вашият Steffen Sailer