Чревните полипи трябва да бъдат отстранени

Има чревни полипи Растеж на чревната лигавица, преобладаващо в дебелото черво и ректума възникне. Има чревни полипи първоначално безвредни Дефекти, които могат да възникнат от различни тъкани в чревната стена.

Препоръчани специалисти

Случаи на полип на дебелото черво в Германия

77 820 дела през 2018 г.79 535 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

Какво представляват чревните полипи? Бавно нарастващи израстъци на чревната лигавица, които насърчават развитието на рак на дебелото черво.
да оформя: Хиперпластичните полипи са предимно безвредни, те се състоят от оригиналната чревна тъкан. Неопластичните аденоми, от друга страна, са формирали нови тъканни свойства.
причини: Повечето полипи на дебелото черво се образуват през втората половина от живота и могат да бъдат причинени от неправилна диета или лоши навици в начина на живот. Диабетът и възпалителните заболявания на червата също насърчават растежа.
Симптоми: Малките полипи са предимно без симптоми. По-големите полипи могат да доведат до кръв или слуз в изпражненията и по-късно да причинят диария или запек например.
диагноза: Полипите могат да бъдат надеждно идентифицирани и отстранени чрез превантивна колоноскопия, която се препоръчва от 55-годишна възраст. Изследванията на изпражненията също могат да открият малки количества кръв.
лечение: Полипите на дебелото черво могат да бъдат отстранени лесно и с малко усложнения по време на колоноскопия.
прогноза: Изследват се отстранени полипи. В случай на неопластични аденоми, допълнителни колоноскопии се извършват редовно, за да могат да се идентифицират допълнителни полипи, преди те да могат да се дегенерират. Рискът от рак на дебелото черво остава нисък.

Преглед на статията

Преходът от "добър" към "лош" често е течен в медицината, когато има патологични хистологични находки. Лекарите диференцират хиперпластична Полипи на неопластичен Полипи. Хиперпластичните полипи се състоят от тъкан, която е запазила всички свойства на оригиналната си тъкан; те обикновено са безвредни. Неопластичните полипи, от друга страна, се състоят от тъкан, която частично или напълно е загубила диференцираните свойства на оригиналната си тъкан, т.е. вече не предлага нормалната картина на мускулна, лимфна, съединителна или жлезиста тъкан при микроскопско изследване.

Неопластичните полипи са по-проблематични. В случай на възпалителни заболявания на червата, така наречените заболявания често се развиват след много години на заболяване Псевдополипс. Това е белезна тъкан, която се е образувала в резултат на многократно тежко възпаление на чревната лигавица. Псевдополипите са безвредни; Повишената им поява обаче може да попречи на диагностицирането на истинските чревни полипи. Повечето полипи на дебелото черво са неопластични аденоми. Според външния им вид се прави разлика между:

тръбни Аденоми (често стъблени гъби)
вилозен Аденоми (доста широка основа на карфиол)
тубуло-вилозен Аденоми (смесена форма)
приседнал Аденоми (растат плоски и широки по лигавицата на червата)

Полипите на дебелото черво обикновено показват такъв бавен растеж. С нарастването си обаче те променят характера си и могат също злокачествени тумори дегенерират със способността да метастазират. Тъй като по-специално аденомите могат да бъдат предшественици на злокачествени (злокачествени) аденокарциноми, повечето от тях са открити Отстранени полипи на дебелото черво, за да бъдат в безопасната страна.

Какви са причините за чревни полипи?

Тенденцията към развитие на чревни полипи може да бъде частична вродени бъда. Но тези наследствени полипози направете само няколко процента от всички диагностицирани случаи на чревни полипи. The повечето полипи на дебелото черво стъпвайте по-скоро през втората половина от живота и вероятно са резултат от случайни мутации в тъканите на чревната стена (спорадична поява). Експертите подозират това Начин на хранене и начин на живот играят роля в развитието на чревни полипи.

Кога Рискови фактори Диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини обикновено се споменава за развитието или дегенерацията на чревни полипи, както и заседнал начин на живот, затлъстяване, тютюнопушене и алкохол, дори ако демонстрацията на ясна причинно-следствена връзка (за разлика от чистото свързване на тези фактори с появата на чревни полипи) е сложна.

Връзки между Затлъстяване, Заседнал начин на живот като продължително пушене от една страна и това Риск от аденом от друга страна обаче са убедително документирани. Също така има връзка между риска от чревни полипи и по-специално други заболявания диабет и възпалително заболяване на червата.

Симптоми на чревни полипи

Полипите на тънките черва почти винаги остават пълни без симптоми. По-големите полипи най-вече могат да останат незабележими Кръв и/или водят до забележими добавки на слуз в изпражненията. Тъй като размерът на полипите се увеличава, можете Нередности в движението на червата (Диария или запек) също Болка в корема възникне.

Диагностика на чревни полипи

Полипите на дебелото черво могат да бъдат надеждно елиминирани чрез a Колоноскопия (колоноскопия) поставям диагноза. A превантивна Колоноскопията за ранно откриване на рак на дебелото черво се предлага в Германия от здравноосигурителни компании от Германия 55-годишна възраст Препоръчва се на всеки десет години и се финансира дори без конкретно посочване. A Изследване на изпражнения за невидима кръв се препоръчва и финансира на годишни интервали от 50-годишна възраст. Положителният резултат води до колоноскопия за допълнително изясняване на находките.

Ако се появят симптоми (видима кръв в изпражненията, неясна коремна болка, забележими промени в движението на червата) или ако има фамилен повишен риск, колоноскопията е обезщетение за здравна застраховка на всяка възраст. По време на колоноскопия от ануса в червата се вкарва гъвкава колоноскопска тръба, която преди това е изпразнена възможно най-пълно с помощта на високоефективно слабително и вътрешно чревно напояване чрез пиене на специални разтвори.

Ендоскопската тръба съдържа източник на светлина и камера, която непрекъснато предава изображения на чревната стена на монитор. Проверката на цялата чревна лигавица от ректума до кръстовището между дебелото и тънкото черво отнема около 25 минути. Изследването обикновено се извършва с кратка седация или упойка.

Лечение на полип на дебелото черво

Ако по време на колоноскопията се забележи полип на дебелото черво, той ще бъде отстранен, ако е възможно, отстранени незабавно. Налични са различни техники за това, в зависимост от размера и формата на полипа. По принцип необходимите инструменти се изтласкват през тръбата на колоноскопа към чревната стена. Принципът се обяснява със следното видео:

Педункулираните полипи обикновено се отстраняват чрез поставяне на телена верига около дръжката и издърпването й (Примкова полипектомия). Електрически ток през жицата отрязва полипа, освободен от чревната стена, и едновременно обгаря (затваря) раната. Сесилите (приседнали, плоски и широко растящи полипи) също могат да бъдат премахнати с телената верига. Често обаче това трябва да се прави на няколко парчета. Рискът да не се отстрани напълно полипа или сериозно да увреди чревната стена е относително висок.

От няколко години има усъвършенствани методи за премахване на приседнали полипи на дебелото черво: ендоскопска резекция на лигавицата (EMR) и ендоскопска субмукозна дисекция (ESD). При EMR и ESD, приседналият чревен полип се повдига от чревната стена чрез инжектиране на физиологичен разтвор или специално формулиран друг инжекционен разтвор.

С EMR, променената тъкан сега се улавя отново с цикъл и се отстранява. При ESD полипът се изрязва наоколо и се отстранява със специално острие, поставено през тръбата на ендоскопа. Алтернативата на ESD е за големи полипи хирургично отстраняване чрез лапароскопска (операция на ключалка) или класическа хирургическа интервенция отвън.

Прогноза и перспективи за излекуване

След отстраняване на чревния полип (и) се извършва задълбочено микроскопско изследване на тъканта. Ако полипът се окаже неопластичен (т.е. с потенциал за злокачествена дегенерация) с вече повече или по-малко изразени промени в сравнение със свойствата на нормалната тъкан, те се извършват на равни интервали Контролирайте колоноскопиите планиран. Това означава, че предпоставките за своевременно диагностициране и отстраняване на други полипи са отлични, а рискът от рак на дебелото черво остава нисък.

Рискът от Рецидив на чревни полипи тип аденом става зависим от Вид, размер и номер отстранените полипи при първата процедура, в зависимост от степента на откритите при биопсията Тенденция към дегенерация и Техника за отстраняване (парче по парче или като цяло) с 10 до 20 процента разбрах. Повтарящите се аденоми също могат да бъдат премахнати без усложнения в над 90 процента от случаите.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.