Чревните бактерии биха могли да революционизират медицината - DER SPIEGEL
Храносмилателната система на човека (графика): Голямо влияние върху физическото и психическото здраве
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Г-н Майер, вярно ли е, че в нашите черва живеят повече бактерии, отколкото ние имаме клетки в тялото?
Майер: Да, около сто трилиона, това е десет пъти повече.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Как се получи този удивителен споделен апартамент?
Майер: В еволюционен план е много стар, дори и най-примитивните животни са имали бактерии в червата си. Това е симбиоза: ние даваме на бактериите защитена среда и храна. И ни помагат при храносмилането.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Изследователите откриха чревната флора като нова тема. Те подозират, че бактериите имат значителен ефект върху тялото ни и могат да ни направят дебели например.
Майер: Това е вярно. Не можем да смиламе растителните фибри, така наречените диетични фибри. Някои от чревните бактерии могат да направят това и да ги превърнат в къси мастни киселини, които можем да усвоим. Затлъстелите хора могат да имат особено ефективни бактерии.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Чревната флора може дори да повлияе на поведението ни. Има много интересен експеримент: на изплашените мишки е дадена чревната флора на смели животни. След това те бяха по-смели.
Майер: Човек трябва да гледа на това проучване с повишено внимание. Това бяха мишки без микроби, т.е. животни без чревна флора. Това е трудно да се приложи за хората.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Ето защо сте направили човешко проучване. В продължение на четири седмици давате кисело мляко с определени щамове бактерии. Те също станаха по-смели?
Майер: Не. Това може да се дължи на това, че те бяха напълно здрави. Може да сме открили ефект върху пациентите с тревожност или депресия.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: И все пак сте наблюдавали промени в мозъка.
Майер: Тестваните лица трябваше да използват мозъчния скенер, за да придават емоции на лица, които показват тъга, страх или гняв възможно най-бързо. Всъщност мозъчните области на лимбичната система, които преработват негативни емоции, бяха по-малко активни в групата на киселото мляко. Но това не се отразяваше в поведението. Човешкият мозък е много по-сложен от този на мишка, възможно е по-високите мозъчни области да са насложили функцията на тези много стари мозъчни региони. Но ще направим същото проучване отново с пациенти с тревожност.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Как бактериите се възползват от въздействието на мозъка ни?
Майер: Бактериите са загрижени за оцеляването си, затова се нуждаят от храна. Има изследователи, които вярват, че нашето силно чувство на глад се причинява от чревните бактерии.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Здравата чревна флора ни насърчава да продължим да се храним добре - и обратно?
Майер: Дори не е напълно ясно как изглежда здравата чревна флора. В човешките черва живеят хиляди различни щамове бактерии. В момента учените предполагат, че червата е като екосистема в природата - високото ниво на разнообразие винаги е от полза. Но това е само теза. Склонен съм да вярвам, че тази симбиоза е възникнала при напълно различни условия и не е адаптирана към днешната диета със силно преработени храни.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Индустрията се опитва да печели пари с пробиотици, кисели млека и други продукти с обещания за спасение. Как виждате това?
Майер: В момента има много проучвания, изследващи ефектите на пробиотиците върху заболявания като метаболитен синдром, диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак на дебелото черво и много други. Ще откриете промени в чревната флора при много заболявания, но никой не знае дали това са ефектът или причината за заболяването. Все още липсват големи, добри проучвания. Следователно обещанията за спасение понастоящем не са оправдани. Освен това пробиотиците се намират не само в киселите млека, но и във всички ферментирали храни - кисело зеле, кимчи, пшенична бира.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Бактериите също трябва да оцелеят в стомашната киселина и да пристигнат безопасно в червата.
Майер: Съгласен съм. Този аспект много често се пренебрегва.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Антибиотиците унищожават чревната флора. Колко лошо е това?
Майер: Това се различава в зависимост от антибиотика. Широкоспектърният антибиотик унищожава до 90 процента от чревните бактерии. Но това се регенерира само при децата, щетите могат да бъдат по-големи и трайни. Има учени, които вярват, че прекомерната употреба на антибиотици при малки деца е отчасти отговорна за епидемията от затлъстяване.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Антибиотиците също предлагат шанс за изграждане на по-добра чревна флора?
Майер: Тази стратегия се следва при лечението на синдром на раздразнените черва. Но съм скептичен към здравите хора. Винаги рискувате да се разпространят вредни патогени като Clostridium difficile, ако разнообразието на чревната флора е значително намалено.
Майер: Да, засега това е единствената индикация, при която трансплантацията на чревна флора е толкова успешна. В момента има много изследвания за лечение на други заболявания с трансплантация на изпражнения - от синдром на раздразнените черва до аутизъм и болест на Алцхаймер. Но все още няма резултати и има рискове. Ами ако развиете чревна флора, която може да има други вредни ефекти - безпокойство, пристрастяващо поведение или самата болест на Алцхаймер?
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Трансплантациите на изпражнения също звучат доста неприятно.
Майер: Има няколко възможности: чрез стомашна сонда, клизма. Но вече има капсули. Ще бъде много горещо нещо през следващите няколко години, за да разберете коя е най-добрата чревна смес за индикация. Възможно е чревните бактерии да революционизират медицината. Но може да се окаже, че Clostridium difficile ще остане единственото приложение.