Чревни заболявания - Гастроентерология - Компетенции - Вътрешни болести - Специализирани отделения - Медицина
Пациентите с чревни заболявания често имат следните симптоми:
- Нередовни изпражнения като диария или запек
- Болка или крампи по целия корем
- Метеоризъм, съчетан с кръв в изпражненията или повишено натрупване на слуз
Чревните инфекции са едно от най-често срещаните заболявания на червата. Патогени и паразити, които се абсорбират чрез развалена храна или замърсена питейна вода, могат да увредят чревната лигавица чрез токсини. Резултатът е диария, коремна болка и загуба на апетит. Особено сериозни инфекции, някои от които фатални, могат да бъдат предизвикани от патогени на коремен тиф и холера.
Ако възпалението засяга само апендикса, то се нарича апендицит. Може да се задейства от патогени или чужди вещества (например плодови костилки). Типични оплаквания са болка в пъпната или епигастриалната област, гадене и повръщане, загуба на апетит и повишена температура. При тежки случаи апендиксът трябва да бъде отстранен хирургически, в противен случай може да пробие чревната стена и чревното съдържимо да влезе в коремната кухина.
Болестта на Crohn и улцерозен колит са хронични възпалителни заболявания на червата. Болестта на Crohn може да засегне целия стомашно-чревен тракт, но често се ограничава до последния участък на тънките черва (илеум) или най-горната област на дебелото черво (възходящо дебело черво). Възпалението обикновено засяга цялата чревна стена. Язвеният колит, от друга страна, засяга големия и ректума (дебелото черво и ректума); само чревната лигавица е възпалена.
Доброкачествените тумори много често се откриват в дебелото черво. Те са известни като аденоми и са по-чести с възрастта. Като правило те са безвредни, но промените в генетичния материал (мутации) могат да насърчат развитието от аденом до рак на дебелото черво.
Ракът на дебелото черво е най-често срещаният злокачествен тумор на храносмилателния тракт и се е увеличил значително в индустриализираните страни през последните 30 години. Тъй като шансовете за възстановяване са особено големи в ранните етапи, експертите препоръчват редовни профилактични прегледи от 50-годишна възраст.
Появата на издутини в чревната лигавица (дивертикули) е типична за червата, особено за дебелото черво. Смята се, че те могат да се появят при твърди изпражнения, когато червата трябва да упражнява твърде голям натиск, за да транспортира по-нататък чревното съдържимо. Повишеното налягане може да насърчи образуването на издутини. Кървенето и възпалението на дивертикулите (дивертикулит) са често срещани усложнения.
Хемороидите са разширения на съдова възглавница, която обгражда аналния канал и го затваря заедно с мускулите. Наследствените фактори, диетата с ниско съдържание на фибри и неблагоприятната поза в седнало положение се считат за причините. Хемороидите се проявяват с кръв в изпражненията, нежност или сърбеж, в напреднал стадий изпражненията вече не могат да бъдат задържани. Състоянието е само по себе си безвредно, но лесно може да бъде свързано с по-сериозни състояния като Рак на дебелото черво, за да се обърка. Ако в изпражненията има кръв, винаги трябва да се потърси интернист или гастроентеролог.
Както при стомаха, в червата има синдром на раздразненото черво. Пациентите се оплакват от хронична коремна болка, нередовни изпражнения и метеоризъм. Въпреки това, патологични промени в червата не могат да бъдат открити. Вероятно е причинено от лоша диета и проблеми с психичното здраве. Тъй като симптомите на синдром на раздразнените черва и рак на дебелото черво са сходни, е лесно да се объркат двете заболявания.
Друго класическо разстройство е цьолиакия или местна спру. Това е непоносимост на тънкочревната лигавица към глутен. Глутенът е зърнен протеин, който се съдържа в типични зърнени култури като ръж, пшеница и овес. Предполага се, че причината е наследствен ензимен дефект.
Язвен колит
Язвеният колит е хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво, което може да доведе до образуване на язви в лигавицата на червата. Причинява силна коремна болка и диария.
Рак на дебелото черво
Човешкото черво се състои от различни региони, които се различават по своята структура и функция. Във всеки от тези региони клетките на чревната лигавица могат да се превърнат в ракови клетки.
Дивертикулит
Дивертикулитът е възпаление на издатини в чревната стена, така наречените дивертикули (дивертикулоза). Възпалението може да бъде ограничено до областта около дивертикула.