Чревна оклузия при деца
Чревната оклузия е запушване в червата, което предотвратява задвижването на съдържанието му - изпражнения и газове.
относно
Чревната оклузия може да възникне в дебелото или тънкото черво и може да бъде частична или тотална. Това е спешна медицинска помощ, която изисква хирургично лечение възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения.
причини
При децата основната причина за чревна непроходимост е чревната инвагинация, разстройство, характеризиращо се с проникване на малка или голяма част от червата в друга част на червата.
- Чревен волвулус - усукване на част от храносмилателния тракт
- Липса на част от червата
- Хернии - изход на орган от кухината, в която той обикновено се намира
- Възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn
- Дивертикулоза - заболяване, при което се появяват малки торбички или джобове в лигавицата или стената на храносмилателния тракт
симптоми
- Коремни спазми, които преминават и се връщат
- Загуба на апетит
- запек
- Повръщане
- Липса на място
- Подуване на корема
усложнения
Нелекуваната чревна обструкция може да доведе до сериозни усложнения, включително:
- Смърт на засегната чревна тъкан
- Перитонит - възпаление или инфекция на перитонеума, по-точно на перитонеалната сероза, тънък лист, който покрива вътрешността на коремните стени и покрива органите на това ниво
Когато трябва да отида на лекар
Предвид сериозните усложнения, отидете с детето на лекар, ако има силна коремна болка или има други симптоми, предполагащи чревна непроходимост.
Диагностична
Диагностиката на чревна непроходимост включва:
- Физически преглед - детският хирург палпира корема за признаци на чревна обструкция
- Ехография на корема
- Клизма с барий или въздух
- Рентгенография на корема
- Компютърна томография
Лечение
Детето с диагноза чревна непроходимост трябва да бъде хоспитализирано и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения. Лечението зависи от вида и причината за запушването.
Детето с чревна непроходимост ще получи интравенозни течности. Той също може да се нуждае от назогастрална сонда за отстраняване на течности и газове, натрупани в червата.
Ако причината е чревна инвагинация, оклузията може да бъде лекувана с барий или въздушна клизма.
По принцип тоталната чревна непроходимост изисква операция, като това лечение е необходимо дори когато нехирургичните методи не са успели да разрешат обструкцията. Хирургичното лечение премахва запушването или запушената част на червата. В някои случаи може да е необходима колостомия (хирургично отваряне на дебелото черво през коремната стена). Преди и следоперативно ще се прилагат антибиотици.
Ключови точки
- Чревната обструкция е запушване в дебелото или тънкото черво
- При децата основната причина е чревната инвагинация
- Симптомите на запушване на червата включват коремни спазми и запек
- Диагностицира се с помощта на ултразвук, рентгенография или коремна компютърна томография
- Чревната оклузия се лекува медикаментозно, хирургично или по други процедури (бариева клизма)
Следващи стъпки
- Следвайте инструкциите на лекаря.
- Запишете диагнозата и леченията, които детето трябва да следва.
- Попитайте Вашия лекар дали заболяването на детето Ви може да се лекува с други терапии.
- Разберете кога и защо Вашият лекар препоръчва хирургично лечение.
- Запишете датата и часа на следващата среща.
- Разберете дали можете да се свържете с Вашия лекар извън работното време, ако е необходимо.
Източници на информация
Консултант: Д-р Даниела Добройтойу, специалист по детска хирургия, Академична болница Пондерас