Чревна обструкция при деца »симптоми; лечение
При съмнение за чревна обструкция се налагат медицински действия - ако малкото дете се оплаква от болки в корема, това не е нищо необичайно за много родители и педиатри. Храносмилателната система на детето трябва да се сблъска с многобройни задачи и влияния върху развитието след раждането. Това временно причинява газове и спазми при някои бебета.
Признаци на запушване на червата
1 на 1000 деца ще развие чревна непроходимост на възраст между една и три години.
Ако чревната непроходимост е постоянна или временна, децата ще имат силна постоянна или повтаряща се коремна болка, която може да се появи внезапно или да се влоши с течение на времето.
Ако болката е силна, децата често не могат да бъдат успокоени, те плачат или стават много спокойни и все по-малко отзивчиви с напредването на болестта. Общото състояние може да бъде значително нарушено.
С децата може
- бледност,
- студена пот,
- Диария, запек и/или кървава слуз в изпражненията,
- подут корем със силна нежност,
- прегърбена поза с изпънати крака
Причини за чревна непроходимост
Запушването на червата може да има различни причини. Камъни в изпражненията (много твърди изпражнения), чужди тела, тумори и така наречените полипи могат да бъдат причина. Възпалението на червата или белезите след операция също могат да доведат до чревна непроходимост. Чревна обструкция може да бъде причинена и от така наречената инвагинация (инвагинация) на червата, която може да се появи по-често при чревни инфекции, но се наблюдава и независимо от това. Затварянето на чревния отвор предотвратява по-нататъшното транспортиране на чревното съдържимо. Лекарите правят разлика между механична (виж по-горе за причините) и функционална чревна непроходимост. Функционалната чревна обструкция се предизвиква от инерцията или пълната липса на чревна транспортна функция.
Изследване, диагностика и лечение
При съмнение за чревна непроходимост е необходима медицинска помощ за предотвратяване на усложнения. Липсата на транспорт на чревното съдържимо може да доведе до така наречената „миграция“ на чревните бактерии от чревната лигавица в коремната кухина. Резултатът е тежко и евентуално животозастрашаващо възпаление на коремната кухина.
Диагнозата се поставя с помощта на подробна медицинска история, физически преглед, както и лабораторни изследвания и ултразвуково или рентгеново изследване на корема.
Клиничният преглед показва голяма чувствителност към налягане в червата и често типични шумове на червата. Лабораторният преглед обикновено показва увеличаване на стойностите на възпалението. Ултразвуковото изследване може да покаже намалена подвижност на червата и удебеляване на чревните стени. При рентгеновото изследване чревната обструкция се показва чрез образуване на нива въздух-течност в червата.
Ако се постави диагноза чревна непроходимост или илеус, пациентът е приет в детска болница.
В някои случаи инвагинацията може да бъде разрешена чрез прилагане на контрастно вещество в червата. В някои случаи твърдият стол също може да бъде разтворен или преместен. Във всички останали случаи механичният илеус обикновено изисква операция.
Ако чревна непроходимост се забележи твърде късно, може да се наложи да се отстрани парче от червата, което не е било достатъчно снабдено с кръв поради запушването и е било повредено.
След операцията храненето чрез червата е възможно само когато движението на червата се възобнови. Дотогава хранителните вещества се дават чрез инфузия във вената.
Някои от горепосочените причини за чревна непроходимост могат да бъдат предотвратени чрез достатъчно упражнения, пиене на голямо количество неподсладени напитки и предотвратяване на поглъщане на чужди предмети. Не са известни превантивни мерки по други причини.