Чревна обструкция или запушване на червата

Общ преглед

Чревната обструкция е частично или цялостно запушване на червата, ситуация, която води до предотвратяване на задвижването на съдържанието му по червата.

червата

В зависимост от нивото, на което възниква това запушване, има запушване на тънките черва и запушване на дебелото черво (дебелото черво).

В по-сериозни ситуации оклузията също причинява прекъсване на кръвообращението в червата (т.нар. Чревна исхемия) или удушаване на червата, ситуации, които представляват големи хирургични спешни случаи.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

симптоми

Симптомите зависят от нивото, на което се намира оклузията.
Когато запушването се намира в тънките черва, пациентът може да се оплаче:
- Коремна болка, обикновено под формата на чревни спазми, която започва около пъпа. Интензивността им е по-висока, ако е свързана с чревно удушаване.
- Зелено повръщане, ако запушването е разположено в първата част на тънките черва и кафяво, ако запушването е разположено в дисталната част на тънките черва.
- Запек и невъзможност за премахване на газове. Ако запушването е непълно, може да се появи диария.
- Разтягане на корема със силни звуци, които се чуват в корема, около пъпа.

Симптомите, произтичащи от запушването на дебелото черво, са различни, тъй като луменът му е по-голям:
- Коремната болка се намира под пъпа, може да има променлива интензивност и е с висока интензивност само в случай на удушаване.
- Разтягане на корема и шумове на червата се идентифицират в долната част на корема.
- Диария или запек също могат да се появят в зависимост от това колко пълна е обструкцията.
- Повръщането се появява по-рядко, отколкото в случай на обструкция на тънките черва, поради голямото разстояние от началната част на храносмилателния тракт, но когато се появи, това е признак на голяма тежест.

Ако запушването на червата е причинено от раков тумор на дебелото черво, описаните по-горе симптоми се добавят към специфичните му симптоми (кръв в изпражненията, умора, загуба на тегло, липса на апетит), чието начало може да бъде идентифицирано с по-дълго време. преди появата на симптоми на оклузия.
Новородените имат специфични симптоми в случай на чревна непроходимост. Имат зеленикаво повръщане и липса на първото изпражнение (наречено меконий).

разследвания

Изследванията, които могат да потвърдят диагнозата чревна непроходимост, са:
- рентгенологично изследване на корема, което може да покаже наличието на зони, където въздухът в червата застоява над областите с течно съдържание (хидроаерични нива)
- сканирането с компютърна томография (КТ) разграничава тоталната обструкция от частичната и показва дали тя е причинена от тумор.

Лечение