Чревна исхемия и инфаркт

  • Свързани
  • Домашни средства за дивертикулит: релаксация, топлинна обработка, диета и др
  • Тест на диаграмата на чернодробната функция: Нива на чернодробни ензими и други
  • Еозинофилен езофагит: какво е това и как се лекува?
  • Сигмоидоскопия (аноскопия, проктоскопия)
  • Лечение на хроничен запек
  • Истината за бензина, оригването и пърденето
  • Изпити и тестове за камъни в жлъчката
  • Блуждаещ далак
  • Лекарства за стомашна язва
  • Помощ за запек

Илюстрации

Алтернативни имена

Чревна некроза; Исхемично черво; Мъртви черва; Мъртъв кладенец

които доставят

определение

Чревна исхемия и инфаркт е смъртта на част от червата поради прекъсване на кръвоснабдяването му.

Причини, честота и рискови фактори

Има няколко възможни причини за исхемия на червата и инфаркт.

Херния: Когато червата се движи на грешното място или се обърка, това може да доведе до исхемия на червата.

Адхезии: Червата също могат да попаднат в капан в белези от предишна операция (адхезии), което може да доведе до исхемия, ако не се лекува.

Ембола: Кръвният съсирек от сърцето или основните кръвоносни съдове може да пътува през кръвния поток и да блокира една от артериите, които доставят червата. Пациенти, които са имали анамнеза за сърдечни пристъпи или които имат аритмии като предсърдно мъждене, са изложени на риск от този проблем.

Артериална тромбоза: Артериите, които доставят кръв към червата, могат да се стеснят толкова много от атеросклеротично заболяване (натрупване на холестерол), че да бъдат блокирани. Когато това се случи в артериите на сърцето, това причинява инфаркт. Когато преминава през артериите към червата, причинява чревна исхемия.

Венозна тромбоза: Вените, които пренасят кръв от червата, могат да бъдат блокирани от кръвни съсиреци. Това е по-често при хора с чернодробни заболявания, рак или нарушения на кървенето.

Ниско кръвно налягане: Много ниско кръвно налягане при пациенти със съществуващо стесняване на артериите също може да причини чревна исхемия. Това обикновено се случва при пациенти, които са много болни по други причини и могат да бъдат сравнени със загубата на водно налягане в маркуча с частично запушване.

Симптоми

Отличителният белег на чревната исхемия е коремна болка. Повръщане, диария и в някои случаи треска също могат да се наблюдават.

Признаци и тестове

Лабораторните тестове могат да включват повишени бели кръвни клетки (WBC) (маркер на инфекцията) и повишена киселинност в кръвния поток. КТ (специална рентгенова снимка) на корема може да покаже аномалии в червата.

Може да се получи ангиограма. В това проучване багрилото се инжектира в артериите, които доставят червата и се правят рентгенови лъчи, за да се покаже местоположението на артериалното запушване. Нито един от тези тестове обаче не е надежден и понякога единственият безопасен начин за диагностициране на исхемично черво е с експлораторна хирургия.

лечение

Лечението обикновено изисква операция. Умрелият участък на червата се отстранява и здравите останали краища на червата се свързват отново. В някои случаи е необходима колостомия или илеостомия. Запушването на артериите, които доставят червата, се коригира, ако е възможно.

Очаквания (прогноза)

Чревната исхемия е сериозно състояние, което може да бъде фатално, ако не се лекува незабавно. Перспективата зависи от причината. Добър резултат може да бъде постигнат с незабавно лечение.

Усложнения

Инфарктът на червата може да изисква колостомия или илеостомия, временна или постоянна. Перитонитът е често срещан в такива случаи.

Може да се получи тежко системно заболяване с повишена температура и сепсис (разпространение на инфекцията в кръвния поток).

Обаждане на вашия доставчик на здравни услуги

Обадете се на Вашия лекар, ако имате силна болка в стомаха.

предотвратяване

Храненето на хранителна диета и избягването на тютюнопушенето може да помогне за предотвратяване на това заболяване. Навременното лечение на херния и контрол на рискови фактори като аритмии, високо кръвно налягане и холестерол също могат да помогнат.