Чревна хирургия - специализирана практика по коремна и ректална хирургия в Берлин Мите

Чревна хирургия

В Дивертикулит и в Рак на дебелото черво често се пита коремния хирург.

Дивертикулит

Дивертикулитът, известен още като "дивертикуларна болест", е широко разпространено заболяване в западния свят, свързано с диетата.
Чревни дивертикули се срещат доста често сред населението. В Германия има около 14 милиона души, които имат дивертикули. Повечето от тях не се оплакват.
Дивертикулите са издатини на чревната стена, особено в предпоследния отдел на дебелото черво, „сигмата“. Поради анатомично оправдания разредител

Стена на дебелото черво в така наречената "зона с високо налягане", тези промени се случват точно в тази област. Дивертикулите могат да се възпалят. Възпалението може да поеме по различни пътища. Според тежестта на възпалението заболяването се разделя на различни етапи. Възпалението може да остане ограничено до областта около дивертикула или да завърши през чревната стена и да доведе до перитонит с чревна перфорация. В повечето случаи заболяването се лекува консервативно с антибиотици, диета и болкоуспокояващи. Препоръчва се операция, ако състоянието на пациента се влоши по време на консервативна терапия или ако възпалителните атаки се повтарят и късните усложнения (свиване на червата, образуване на фистула, образуване на абсцес).

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е злокачествена промяна в областта на дебелото черво или ректума.
В наши дни ранните етапи често могат да бъдат лекувани с колоноскопия.
В напреднали случаи е необходима операция.
Преди операция внимателно се изследва цялото разпространение на тумора.
След това може да се определи стратегията за лечение.
Има два различни подхода към терапията - лечебният и палиативният.
Лечебният подход има за цел напълно да излекува пациента, т.е. радикално премахване на тумора, така че да не може да настъпи ново израстване.
Операциите за отстраняване на част от дебелото черво имат много висок процент на успех поради стандартизацията.
В някои случаи е необходима химиотерапия или лъчение преди или след операция.
В палиативната ситуация ракът не може да бъде напълно отстранен.
Принципът е да се облекчат страданията като цяло и да се поддържа или подобри качеството на живот.
Тук са възможни разнообразни възможности за лечение.

В допълнение към операцията се използват химиотерапия и лъчение.
Мога да предложа на пациентите си както отворената операция чрез коремен разрез, така и лапароскопската процедура.
Приложението на ускорения принцип играе важна роля за мен, научно обоснована терапевтична концепция, която противодейства на общите усложнения след операции на червата.
Това включва например премахване на чревно напояване, използване на лапароскопски техники с минимален достъп, ранната мобилизация на пациента и незабавно увеличаване на диетата след операцията.

Прекъсването, известно още като "херния", представлява изпъкване на перитонеума пред или в коремната стена през слабо място (херния). Тази херниална торбичка може да съдържа тънкото или дебелото черво, апендикса или мазнината от коремната престилка.

Прекъсването може да изглежда преместваемо (може да бъде изтласкано назад) или непоправимо (вече не може да се изтласква назад).

Ако херния вече не може да бъде изтласкана, това може да доведе до хранителни нарушения в съдържанието на хернията (червата) и до разрушаване на тъканта. Тогава спешно се посочва спешна операция.

Причините за придобита фрактура са:

Нарушение на съединителната тъкан
Стрес в тялото
затлъстяване
Повишаване на вътрешното налягане в корема

Единственото постоянно решение на проблема с фрактурите е операцията. Алтернатива на операцията е носенето на ферментен лигамент.

Това може да противодейства на изхода на херниалната торбичка, но не може надеждно да предотврати заклещването. Лечението на херния лигамент е възможно само ако хирургичният риск е най-висок или ако пациентът откаже операцията.

Според мястото на почивката различаваме:

Ингвинална херния
Пъпна херния
Херния на горната част на корема (епигастриална херния)
Фрактура на бедрената кост (под ингвиналната връзка)
Херния

Разрезната херния е специална форма. Това често се случва след предишни операции в корема. Слабо развитата област на белега от предишния достъп води до херния.

Режещите хернии могат да се появят във всяка област на коремната стена.

Хирургична процедура:

За различните видове фрактури могат да се използват различни хирургични процедури. Съществуват хирургични методи с разрез отвън, както и ендоскопска процедура (операция на ключалка) с малки, козметично привлекателни разрези. За да се избегне повторение на прекъсването (рецидив), днес се използват пластмасови мрежи, когато се достигне определен размер на прекъсване.

На всеки пациент се прави индивидуална операция според формата на фрактурата, местоположението и размера.