Човешка бруцелоза - причини, симптоми, лечение

Бруцелоза е заболяване, причинено от група бактерии от рода Brucella. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение на бруцелоза при хора.

човешка

Съдържание:

Какво е бруцелоза?

Бруцелозата е бактериална инфекция, която се разпространява от животни върху хора. Хората се заразяват, най-често, като консумират сурови или непастьоризирани млечни продукти. Понякога бактериите, причиняващи бруцелоза при хората, могат да се разпространят по въздуха или чрез директен контакт със заразени животни. Бруцелозата е заболяване, причинено от група бактерии в род Brucella.

Признаците и симптомите на бруцелоза включват треска, болки в ставите и умора. Инфекцията може да бъде лекувана в повечето случаи с антибиотици. Лечението обаче продължава от няколко седмици до няколко месеца. Освен това инфекцията може да се повтори.

Бруцелозата засяга стотици хиляди хора и животни по целия свят. За да се предотврати заразяване с тези бактерии, хората трябва да избягват сурови млечни продукти и да вземат определени предпазни мерки при работа с животни или в лаборатория.

Случайност

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията в Съединените щати ежегодно се отчитат до 140 случая на човешка бруцелоза. Хората, които работят с животни и сурово месо (например месари), имат най-голям риск от развитие на бруцелоза.

Въпреки че бруцелозата е рядка в развитите страни, тази инфекция може да бъде сериозна. Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате впечатлението, че може да имате бруцелоза.

причини

Бруцелозата засяга много диви и домашни животни, като:

  • говеда
  • кози
  • овце
  • домашни прасета и диви прасета
  • кучета, особено тези, използвани за лов
  • елени
  • лос
  • биволско
  • Северен елен
  • камили

Една форма на бруцелоза засяга също тюлени, морски свине (група морски бозайници) и някои видове китове.

Най-често срещаните методи за предаване на бактерии от животни на хора са:

Консумация на сурови, необработени млечни продукти

Бактерии от род Brucella открити в млякото на заразените животни, могат да се разпространят при хората чрез консумация на непастьоризирано мляко, сладолед, масло и сирене. Бактериите могат да се предават и чрез ядене на сурово или лошо приготвено месо от заразени животни.

Вдишване на замърсен въздух

Бруцела бактериите се разпространяват лесно във въздуха. Фермерите, ловците, лаборантите и работниците в кланицата могат да вдишват бактерии.

Директен контакт с кръвта и телесните течности на заразените животни

Бактериите от кръвта, спермата или плацентата на заразеното животно могат да проникнат в кръвта чрез порез или друга рана. В много редки случаи хората получават бруцелоза от домашни любимци, тъй като нормалният контакт с тези животни, чрез докосване, четкане или игра, не причинява инфекции. Въпреки това хората с отслабена имунна система трябва да избягват да играят и да докосват кучета, за които е известно, че страдат от това заболяване.

Други редки ситуации

Обикновено бруцелозата не се разпространява от човек на човек. Въпреки това, в някои случаи жените са предали болестта на децата си по време на раждане или чрез кърмата. Рядко бруцелозата може да се разпространи чрез сексуална активност или чрез замърсена трансфузия на кръв или костен мозък.

Рискови фактори

Бруцелозата е рядка в Съединените щати, но може да се открие по-често в други развити части на света, особено в:

  • Южна Европа, включително Португалия, Испания, Турция, Италия, Гърция, Южна Франция
  • Източна Европа
  • Мексико, Южна Америка и Централна Америка
  • Азия
  • Африка
  • Карибски район
  • Близкия Изток

Хората, които живеят или пътуват в тези райони, са по-склонни да ядат непастьоризирано козе сирене.

По-високорискови професии

Хората, които работят с животни или контактуват със заразена кръв, имат по-висок риск от бруцелоза при хората. Сред високорисковите професии са:

  • Ветеринарни лекари
  • Млекопроизводители
  • Животновъди
  • Работници в кланици
  • ловци
  • микробиолози

симптоми

Симптомите на човешката бруцелоза могат да се появят по всяко време, от няколко дни до няколко месеца след като сте били заразени.

Клинични аспекти на бруцелозата

Признаците и симптомите са подобни на тези при грип и могат да бъдат под формата на:

  • Треска
  • Втрисане
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • изпотяване
  • Слабост
  • Умора
  • Болки в ставите, мускулите и гърба
  • Главоболие

Симптомите на бруцелоза могат да изчезнат за няколко седмици или месеци и могат да се повторят. Някои хора развиват хронична форма на инфекцията и имат симптоми в продължение на много години, дори след лечение. Дългосрочните признаци и симптоми включват умора, повтаряща се треска, артрит, възпаление на сърцето (ендокардит) и спондилит - възпалителен артрит, който засяга гръбначния стълб и близките стави.

Когато е препоръчително да отидете на лекар

Човешката бруцелоза може да бъде трудна за идентифициране, особено в ранните етапи, когато често наподобява други състояния, като грип. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате бързо развиваща се треска, мускулни болки или необичайна слабост и ако имате някакви рискови фактори за заболяването. Също така, свържете се с Вашия лекар, ако имате постоянна треска.

Диагностична

Обикновено диагнозата бруцелоза се потвърждава от лекарите след изследване на кръвта или костния мозък за откриване на бактерии бруцела или откриване на антитела срещу бактерии след кръвни изследвания. За да ви помогне да откриете усложненията на бруцелозата, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, като например:

рентгенография

Рентгеновите лъчи могат да разкрият промени в костите и ставите.

Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Тези образни тестове помагат за идентифициране на възпаление или абсцеси в мозъка или други тъкани.

Събиране на цереброспинална течност

Чрез тази процедура специалистите извличат и проверяват малка проба течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, за да открият инфекции като менингит и енцефалит.

Ехокардиография

Този тест използва звукови вълни, за да създаде образи на сърцето, за да провери за признаци на инфекция или увреждане на сърцето.

Лечение

Човешката бруцелоза може да бъде трудна за лечение. Ако имате бруцелоза, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици. Антибиотиците, които обикновено се използват за лечение на бруцелоза, са:

  • доксициклин
  • стрептомицин
  • ципрофлоксацин или офлоксацин
  • рифампин
  • сулфаметоксазол/триметоприм
  • тетрациклин

Обикновено ще Ви се дава комбинация от доксициклин и рифампин в продължение на 6-8 седмици.

За да предотвратите връщането на болестта, трябва да приемате антибиотици в продължение на няколко седмици. Честотата на рецидиви след лечение е около 5-15% и обикновено се появява през първите шест месеца след лечението.

Възстановяването може да отнеме седмици, дори месеци. Пациентите, получаващи лечение в рамките на един месец от появата на симптомите, могат да бъдат излекувани от болестта.

Съществуват природни средства за лечение на бруцелоза?

Има много лекарства за бруцелоза, които могат да се прилагат у дома. Примерите включват колоидно сребро, чесън, подправка, наречена Origanum syriacum, смеси от етерични масла и др. Няма обаче научни доказателства за ефективността на тези средства. Пациентите трябва да обсъдят всички лекарства с лекарите си, преди да ги използват.

усложнения

Бруцелозата може да засегне почти всяка част на тялото, включително репродуктивната система, черния дроб, сърцето и централната нервна система. Хроничната бруцелоза може да причини усложнения само на един орган или на цялото тяло. Потенциалните усложнения включват:

Инфекция на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)

Това е едно от най-тежките усложнения на бруцелозата. Нелекуваният ендокардит може да увреди или унищожи сърдечните клапи и е водещата причина за смърт от бруцелоза при хората.

Артрит

Инфекцията на ставите се характеризира с болка, скованост и възпаление в ставите, особено в коленете, бедрата, глезените, китките и гръбначния стълб. Спондилит - възпаление на ставите между костите (прешлените) на гръбначния стълб или между гръбначния стълб и таза - може да бъде особено трудно за лечение и може да причини трайно увреждане.

Възпаление и инфекция на тестисите (епидидимис-орхит)

Бактериите, които причиняват бруцелоза, могат да заразят епидидима, удължената тръба, която свързва семепровода с тестисите. Оттам нататък инфекцията може да се разпространи в тестисите, причинявайки им подуване и болка, която може да бъде силна.

Възпаление и инфекция на далака и черния дроб

Бруцелозата също може да засегне далака и черния дроб, което ги кара да растат над нормалните си размери.

Инфекции на централната нервна система

Това включва сериозни, животозастрашаващи състояния като менингит, възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък и енцефалит, възпалението на самия мозък.

Превантивни методи

За да намалите риска от бруцелоза, вземете следните предпазни мерки:

Избягвайте непастьоризираните млечни храни

През последните години в Съединените щати малко случаи на бруцелоза са причинени от консумацията на необработени млечни продукти от домашни стада. Най-добре е обаче да избягвате мляко, сирене и сладолед, които не са пастьоризирани, независимо от техния произход. Ако пристигнете в други страни, избягвайте всички необработени млечни продукти.

Гответе месото добре

Гответе цялото месо, докато достигне вътрешна температура от 63 до 74 градуса по Целзий. Когато се храните в ресторант, поръчвайте говеждо и свинско месо, приготвено поне средно. Най-вероятно домашното месо не съдържа бруцела бактерии, но се препоръчва да го готвите правилно, за да унищожите други вредни бактерии, като салмонела и ешерихия коли. Когато пътувате в чужбина, избягвайте да купувате месо от улични търговци и поискайте цялото месо да бъде добре приготвено.

Носете ръкавици

Ако сте ветеринарен лекар, фермер, ловец или работите в кланица, носете гумени ръкавици, когато боравите с мъртви животни, животински тъкани или когато сте свидетели на раждането на животно.

Вземете мерки за безопасност при работа с висок риск

Ако работите в лаборатория, боравете с всички проби при подходящи условия за биобезопасност. Кланиците трябва също да спазват защитни мерки, като отделяне на пода за клане на животни от други зони за обработка, както и използването на защитно облекло.

Ваксинирайте всички домашни любимци

В Съединените щати бруцелозата е елиминирана след агресивна програма за ваксинация на животни. Тъй като ваксината срещу бруцелоза съдържа живи бактерии, тя може да причини заболяване при хората. Всички лица, които случайно са ужилени с игла по време на ваксинация на животно, трябва да бъдат лекувани спешно.

Каква е прогнозата в случай на бруцелоза

Като цяло прогнозата за пациенти, заразени с бактерии Brucella, е много добра. Ако пациентите се лекуват правилно през първите няколко месеца след появата на симптомите, те могат да бъдат излекувани с антибиотици и обикновено не развиват хронично заболяване. В повечето случаи симптомите се подобряват и изчезват напълно за около два до шест месеца. Прогнозата обаче е по-малко задоволителна при хора, които развиват промени в органите или усложнения, като сърдечно увреждане, неврологични или пикочно-полови проблеми, причинени от хронична инфекция с бруцела. Смъртността (смъртността) е ниска при бруцелоза (приблизително 0,4% -2%).