Човекът, който сбърка съпругата си за шапка и други Оливър Сакс Клинични истории Резюме на
Dygest предлага резюмета, избрани и популяризирани от университетската общност.
Ето резюмето на един от тях.
от Оливър Сакс
Синопсис
Мъжът, който е приел жена си за шапка, е един от най-обезпокоителните клинични случаи, наблюдавани в съвременната медицина. В своя бестселър Оливър Сакс ни разказва за най-странните неврологични състояния, които е срещал. Тази популярна клинична колекция ни позволява да открием интимната вселена на пациентите и по този начин да влезем в изненадващия и очарователен свят на мозъчно увреждане. Разбирането как да се адаптира към неговата болест и новата му идентичност, как да подкрепя пациентите и да се опита да ги разбере по-добре, за да подобри положението им, това е предизвикателството на д-р Сакс през цялата му кариера.
1. Въведение: странност на пренебрегваното дясно полукълбо или организиран хаос
Този преглед на случаите на мозъчно увреждане отваря вратите към едва ли правдоподобни симптоматики, при които единият обърква жена си с шапката си, другият не разпознава собствения си крак или е в състояние да запомни пълна енциклопедия.
По този начин Оливие Сакс ни потапя в сърцето на очарователния свят на невропсихологията и се стреми да открие тази сила на душата, която позволява на пациентите му да възприемат тази симптоматика, да я укротят и да преоткрият себе си поносима реалност за ума.
Чрез всяка от тези загуби на смисъл, памет, разпознаване, телесни усещания, всеки от тези функционални ексцесии, вълни от обиди, преоткриване на паметта, невероятни калкулатори, д-р Сакс поставя под въпрос какво съставлява идентичността на „човека“ и по този начин пледира за неврология на идентичност, която ще се основава на капацитета на устойчивост повече, отколкото на дефицита.
Дясното полукълбо на мозъка поради своята сложност отдавна е забравено в неврологията. Това обаче е от съществено значение за човека, тъй като той по-специално контролира функцията за разпознаване, съществена за оцеляването.
2. Неврологични нарушения, водещи до загуба на чувство
Дълъг списък с частни думи описва възможните последици от мозъчна травма - афония (загуба на глас), афемия (невъзможност за изразяване на идеи или чувства чрез реч), алексия (разстройство на четенето), апраксия (разстройство на движението), агнозия (разстройство в разпознаване на обекти), атаксия (нарушения на координацията) и др. -, Sacks предлага илюстрации в първата част на книгата си. • Просопагнозия (невъзможност за разпознаване на лица): мъжът, който е взел жена си за шапка. Д-р П., изтъкнат учител по музика изчака 3 години, преди да се консултира с д-р Сакс, симптомите му изглеждаха толкова отклонени. Отначало започна да не разпознава лицата на своите ученици, а да ги разпознава по гласа им. Бързо видя лица, където ги нямаше, например говореше на дръжка на вратата, изненадан, че не получи отговор. Някои смятаха, че това е ексцентричност, но това бяха съвсем реални симптоми.
По време на интервютата си д-р Сакс отбелязва у пациента си известна странност, непозната дотогава за него. Невъзможност да се разбере една сцена като цяло, като се фокусира само върху детайлите, до точката например точно описание на ръкавица, но по абстрактен начин, без да се разбере нейната полезност. По този начин пациентът функционира като компютър, описвайки света от абстракции, от значими детайли, но той е загубил усещането за сетивна, въображаема, емоционална реалност и дори чувството за себе си, неспособен да се разпознае на снимка или да идентифицира своя крак. На излизане д-р Р, посегнал към шапката му, вдигна ръка към главата на жена си, опитвайки се да я вдигне, за да види видимо да се среше косата й, и това без грешката му като че ли да й се отрази неправомерно.
Д-р Сакс свидетелства за няколко случая на синдром на Корсаков (Амнезия), след тежка консумация на алкохол, и поставя под съмнение самоличността на тези вкаменени пациенти в миналото, тъй като те не могат да си спомнят настоящето. Той се стреми към възстановяване на тяхната човечност и тяхната цялост, въпреки непоправимото неврологично унищожение, което спира времето и заличава настоящето, травмата да видиш себе си обезобразен от преждевременна старост в огледало, неразбиране пред лицето на земята, видяно от Луна, тъй като завладяването на космическото пространство не съществува в техния свят.
Пациентите с афазия (разстройство в способността да говорят или разбират език) е много трудно да разберат напълно изкуствено и лишено от реч, тъй като значението на думите им избягва. От друга страна, те са по-удобни за дискусия, съставена от интонации и телесни сигнали, които надхвърлят словесните. По този начин те компенсират „своята езикова некомпетентност чрез забележителна и почти безпогрешна тонална и емоционална чувствителност.
3. Загуба на сетивата
Извън смисъла понякога самите усещания изневеряват на пациенти с неврологични разстройства.
Така млад мъж попада в болницата със симптом на муден крак. След като задряма за няколко минути, той открива крака на труп до себе си, който с отвращение избутва от леглото, но цялото му тяло го следва и пада от леглото. В очите му този закопчан за него чужд крак може да бъде само лоша шега и той се притеснява да намери собствения си крак възможно най-скоро. В този изненадващ случай говорим за пълна загуба на съзнание на хемиплегичен крайник.