Член 2 - Изменение № 38 от 6 май 2013 г. относно разходите за здравеопазване - Légifrance

Член 2

В сила не се удължава

Член 26 ter е създаден в националния колективен трудов договор, озаглавен „Схема на разходите за здравни грижи“, който гласи следното:

План за разходи за здравеопазване

От датата на влизане в сила на този план, компаниите, попадащи в обхвата, определен в член 1 от настоящия колективен трудов договор, трябва да регистрират чрез подписване на формуляр за членство определените служители бенефициери в точка 2 при застрахователя, посочен в точка 8.
В съответствие със законовите разпоредби, информационното известие, издадено от застрахователя на работодателя, ще бъде предоставено от последния на всеки служител на компанията, за да го информира за характеристиките на схемата.
Докато тя е в сила, никой служител бенефициент не може да напусне схемата на клона индивидуално и самостоятелно.

Бенефициенти на тази задължителна схема за „възстановяване на разходи за здравеопазване“ са всички служители, принадлежащи към компаниите, посочени в член 1 от този национален колективен трудов договор и имащи 1 месец стаж в компанията.
Когато служителят достигне необходимия стаж, той ще може да се възползва от плана от датата си на влизане във фирмата със задна дата.
В случай на постоянен договор (CDI), следващ без прекъсване на срочен договор (CDD), датата на влизане в сила на първия договор ще бъде взета предвид при изчисляването на старшинството.
Следните лица могат по своя собствена инициатива да се откажат от членството в тази схема за „възстановяване на разходи за здравеопазване“, като редовно предоставят на работодателите си съответните подкрепящи документи:

3. Гаранции. - Лимит на гаранции

Таблица на гаранциите

(Таблицата не е възпроизведена, достъпна онлайн на уебсайта www. Journal -fficiel. Gouv. Fr, раздел BO Колективен договор.)

3.2. Граници на гаранции. - Изключения

По време на гаранционния период изключенията и гаранционните лимити не се прилагат, когато имат за резултат предотвратяване на минималното покритие, предвидено в член R. 871-2 от Кодекса за социално осигуряване.
Не пораждайте възстановяване:

3.3. Лимит за възстановяване

В случай на намеса в необвързан сектор въз основа на услуга, изчислена по отношение на ставките, запазени от основните схеми за социално осигуряване за действия, извършени в договорения сектор, обезщетението не може да надвишава това, което би било изплатено, ако разходите са направени в договорен сектор.
Допълнителните услуги са ограничени до реалните разходи, надлежно обосновани и платими от служителя, след намеса от основната схема за социално осигуряване и/или други допълнителни организации.

4. Поддържане на гаранции

4.1. За бенефициенти на починали служители

В случай на смърт на служител, ползващ се от този план, включително през периода на преносимост на правата, неговите бенефициери ще се възползват от гаранциите по този план, без да плащат вноски, за 12 месеца от първия ден на месеца, следващ смъртта.
Съпругът или партньорът на починалия бенефициер, независимо дали са обвързани с пакта за гражданска солидарност (Pacs) и зависимите деца, отговарящи на следното определение, имат статут на бенефициер съгласно тези разпоредби:

- деца на възраст под 21 години, зависими от служителя или неговия съпруг или съжител, по смисъла на законодателството за социално осигуряване и, в допълнение, деца на възраст под 26 години, зависими от служителя по смисъла на данъчното законодателство, да знаят:
- децата на служителя, неговия съпруг или партньор, взети предвид при изчисляването на семейния коефициент или пораждащи правото на надбавка, приложима за облагаем доход;
- децата на служителя, на когото той плаща издръжка (включително при прилагане на решение за развод), удържани от данъчното му известие като приспадама такса от общия доход;
- независимо от тяхната възраст и с изключение на личната декларация за доходи, деца с увреждания (т.е. неспособни да осигурят нуждите си, по-специално поради увреждането си) по смисъла на данъчното законодателство, определено по-горе. след:
- взети предвид при изчисляването на фамилния коефициент;
- или даване на право на надбавка, приложима към облагаем доход;
- или бенефициери на издръжка, които служителят е упълномощен да приспада от облагаемия си доход.

4.2. За служители в отпуск по болест поради производствена злополука или професионално заболяване

4.3. В случай на спиране на трудовия договор

Планът и вноската на работодателя ще се запазят за служителя:

- в случай на отпуск по болест, майчинство, осиновяване или отпуск по бащинство;
- в случай на спиране на работа поради трудова злополука, пътна злополука или професионална болест, за периода, който не е обхванат от член 4.2;
- в случай на спиране на трудовия договор, с пълно или частично поддържане на заплата или изплащане на допълнителни дневни надбавки, финансирани поне частично от работодателя.
В случай на спиране на трудовия договор, без поддържане на заплата или без изплащане на допълнителни дневни надбавки, финансирани поне частично от работодателя, покритието може да се запази по искане на служителя, при условие че последният изплати общ принос.