Често задавани въпроси и отговори във Facebook Group на кърмещите майки; Кърмене!

I.1: Колко често трябва да кърмя бебето си? Лекарят казва, че веднъж на 3 часа е достатъчно, но бебето плаче и чувствам, че трябва да му дам добавка.

Той свива устни и движи главата си наляво и надясно
Разклаща ръце във въздуха
Той смуче юмруци
Той доближава краката си до гърдите си и разклаща цялото си тяло
Той прави гримаса и се изчервява
Плач (плачът е късен признак на глад, понякога за гладно бебе да се храни, е необходимо първо да се успокои плачът с люлеене, ходене, пеене и т.н.)

Осигуряването на планирана диета игнорира ранните признаци на глад на бебето, което може да доведе до недохранване и намаляване на загубата на мляко от майката. Кърменето саботира кърменето и здравето на бебето.

Допълването на кърменето с част от адаптираното мляко също саботира лактацията на принципа на търсене-предлагане: колкото повече добавяте, толкова по-малко кърмите бебето, така че търсенето на кърма намалява, така че производството ще намалее. Здравото бебе се развива перфектно САМО с кърмата през първите 6 месеца от живота. Внимателен! Това е вярно, докато прикрепването на гърдата не е дефицитно и бебето прехвърля достатъчно мляко.!

I.2: Родих перфектно еднодневно бебе и чакам да дойде млякото ми. Сестрите по майчинство ми казват, че утре или вдругиден ще дойдат и ще си починат дотогава и ще хранят бебето ми с мляко на прах. Бих искал да кърмя бебето си, но нямам мляко!

О: Около 4-8 месеца от бременността тялото на майката произвежда коластра, първото мляко, което майка ще даде на бебето си. По този начин присъствието му в гърдите на бъдещата майка е гаранция, че тя е в състояние да храни бебето си от първите часове от живота. Богата на протеини, мазнини и антитела и по-бедна на лактоза, коластрата е „концентрирано“ мляко, според малкия размер на стомаха на новороденото. През първия ден след раждането стомаха на бебето има капацитет от 5-7 ml (колкото нокътя), той не е еластичен и не може да получи по-голямо количество мляко, така че регургитацията се случва често. На 3-ия ден от раждането стомахът има капацитет 21-28 ml (приблизително колкото нокътя) и около 7-ия ден от живота стомахът достига капацитет 42 - 57 ml (големи колкото топка за пинг понг). Чрез кърмене при поискване, когато бебето иска, както през деня, така и през нощта, около 3-4 дни след раждането, коластрата се заменя с водно, зряло мляко с по-голямо количество лактоза в първата част на хранене и с постепенно намаляване на лактозата по време на хранене.

Коластрата е идеалната храна за бебето и основното право на детето е да се храни с храна, специално създадена за него, с кърма. Макар и зряло, воднистото мляко се появява след 3-4 дни, през първите дни коластрата е най-добрата храна за бебето. Правото на майката и детето трябва да бъде улеснено чрез кърмене, майката може да поиска детето си, когато има нужда от кърмене, освен това детето винаги трябва да остане с майка си, неразделно, за да бъде хранено търсене при първите признаци на глад. Попитайте детето си до вас, вие имате това право!

I.3: Областта на гърдите ми се е втвърдила, болезнена е, едвам я докосвам. Масажът или сученето подобряват малко ситуацията, но изобщо не изчезват! Нямам температура и зоната е нормална. Какво да бъде?

О: Най-вероятно това може да е блокиран канал. Млякото остава в гърдите, създавайки дискомфорт, болка. Неправилно запушен запушен канал може да доведе до мастит.

I.4: Имах запушен канал (или не, възможно е без запушен канал предварително). Струваше ми се, че е преминал с масаж и топли компреси, но се е върнал по-болезнен и зоната е зачервена. Имам и температура, студени тръпки, симптоми на настинка! Какво е?

О: Твърдата, червена, болезнена област на гърдата, придружена от треска и други симптоми на настинка или грип, са признаци на инфекция на гърдата, наречена мастит. Ако не се лекува, маститът може да се превърне в абсцес на гърдата.

I.5: Косата ми ужасно пада. плешив?

О: По време на бременност хормоните, отговорни за регенерацията на косата (косопад), са инхибирани, така че косата ви пада по-малко от нормалното. Може би сте забелязали, че косата ви по време на бременност е по-ярка, по-плътна и по-здрава. След около 3-4 месеца от раждането хормоните възобновяват ролята си и по този начин настъпва тежка загуба на коса. Обикновено на ден падат около 100-125 косми, но след раждането могат да падат до 500 косми! Опитайте се да не се притеснявате твърде много, защото това е нормално и няма да оплешивите! След около 6 месеца (т.е. около 10-12 месеца след раждането) косата ви ще възвърне формата си преди бременността.

I.6: Моето бебе е запек, въпреки че е изключително кърмено. Използвайте термометър или глицеринови супозитории?

О: Бебетата, кърмени изключително на кърма (първите 6 месеца от живота), имат различни етапи и форми на дефекация.

През първите дни от живота (0-4 дни) премахва мекония, тъмен (черно-зелен), лепкав, състои се от околоплодни води, слуз и кожни клетки, погълнати от бебето в утробата.
След 2-4 ден нормална и здрава дефекация изглежда жълта или зеленикава, кремообразна консистенция, доста течна и може да бъде поръсена със "семена". Неговите нюанси и консистенция могат да се променят, без това да е проблем, ако не се появят други симптоми. Ако цветът е светъл и се появява слуз, от консистенцията на водораслите, най-вероятно тя получава много първоначално мляко, богато на лактоза и по-бедно на хранителни вещества. Решението е да държите бебето на една и съща гърда, докато не се отпусне самостоятелно или да започне второто хранене от гърдата, на която е завършило първата.
Запекът възниква, когато детето изхожда от топки, твърди, кръгли, наподобяващи овча кака. Когато е запек, обикновено едно дете е доста недоволно, видимо се бори да дефекира, може да плаче. Обикновено запекът се появява след началото на диверсификацията и най-ефективният начин за разрешаване на запека е излишната вода, сок от круша или сок от слива, те имат слабителна роля и са неинвазивни методи.

Изключително бебе на кърма (0-6 седмици) нормално е да се кача 2-3 пъти на ден или повече, например при всяко кърмене.

Изключително кърмено бебе (повече от 6 седмици) може да има дефекация 5 пъти на ден или веднъж на 5-7, дори 10 дни без запек (изпражненията имат нормална консистенция). Често децата преминават през промени и от много честа програма за дефекация в крайна сметка не правят нищо дни наред. Защо? Кърмата е толкова добре балансирана хранително и енергийно, че се усвоява на 100% от тялото на бебето и не остават „остатъци“. Напълно нормално е да не вършите голямата работа подред дни, ако когато това стане, консистенцията е нормална!

Поставянето на термометъра в ануса за стимулация може да причини анални цепнатини, рани, кървене, инфекции, отслабване на сфинктера и създаване на взаимовръзка: спиране на какането, без да се стимулира.

Глицериновите супозитории имат важна роля за омекотяване и смазване, но трябва да се използват само по съвет и препоръка на Вашия лекар.

I.7: Отново съм бременна и лекарят препоръча да отуча първородния си, защото това може да застраши бременността ми. Това е абсолютно необходимо?

О: Нормалната бременност и доброто здраве на майката са съвместими с продължаването на кърменето на първородния. Не е необходимо да отбивате, докато всичко върви нормално. След раждането, първороденото и новото бебе могат да продължат да бъдат кърмени едновременно (тандемно кърмене), прекрасно изживяване, което предлага много удовлетворение както на майката, така и на двете бебета.

В действителност, стимулирането на гърдите по време на сучене освобождава окситоцин, хормон, който отделя мляко в млечните канали. Окситоцинът е отговорен и за свиването на матката по време на раждането, но тялото на майката не реагира на вълните на окситоцин едва след 37 седмици от бременността. Контракциите на матката се появяват не само в резултат на смучене по време на бременност, но и по време на полов акт по време на бременност. Много двойки продължават да правят любов по време на бременност без проблем с тяхното развитие и завършване. Ако лекарят не е спрял да прави секс по време на бременност, кърменето по време на него е също толкова безопасно!

Единствените истински причини, които могат да мотивират необходимостта от отбиване, са:

преждевременно раждане при първата бременност
предишни загуби на бременност
някои видове кървене.

Вкусът и консистенцията на млякото по време на нова бременност се променят, така че някои бебета в крайна сметка се отбиват.

I.8: Родих наскоро и не знам какво ми е позволено и какво не ми е позволено да ям. Майка ми казва само варени плодове, но аз жадувам за сезонни плодове!

О: Можете да ядете НИЩО! Както по време на бременността, балансираната и здравословна диета ще ви помогне да поддържате оптимално здраве, но твърде малко влияе върху диетата на майката. Всъщност има някои храни, които имат по-висок риск от алергия, преди всичко протеини от краве мляко, алергенни храни като фъстъци, някои плодове със семена (ягоди, киви), яйца, но не трябва да ги избягваме, а да консумираме с повишено внимание, в малки количества и за да наблюдаваме ефектите или липсата на ефекти върху бебетата. Дори умерени количества алкохол или кафе могат да се консумират от време на време без сериозни последици за качеството или количеството кърма. Умереността и балансът в храненето са ключови фактори при кърменето, както и в ежедневието! Противно на общоприетото схващане, майката се нуждае от пресни плодове и зеленчуци, особено през първите седмици след раждането. Той се нуждае от витамини!

I.9: Бих искал да отслабна с няколко килограма, но съм чувал, че диетата и спортът влияят на млякото. Вярно е?

О: Диетата на майката влияе на нейното мляко в относително малка степен, така че диетата, бедна на хранителни вещества, ще засегне майката повече от млякото. Бебето пак ще получава качествено мляко, дори ако майката е на диета или има хаотична диета. Това обяснява факта, че много жени по света успешно кърмят бебетата си дори по време на война, глад или суша. Тайната на кърменето е честото кърмене. Колкото по-често сучете, толкова повече мляко се произвежда. Ограничителната диета обаче може да изчерпи енергийните ресурси на майката, така че независимо дали кърми или не, майката трябва да опита здравословна диета с много сурови зеленчуци и плодове, много сън и упражнения преди драстична диета.

Спортът е наш приятел дори след раждането, кърмата се влияе малко или изобщо не се влияе от движението, направено от майката. Интензивните спортове могат лесно да променят вкуса на млякото, но това не влияе върху неговото качество или количество. Напротив, спортът повишава нивото на ендорфини в кръвта ни, което ни кара да се чувстваме още по-щастливи.!

I.10: Как да разбера дали бебето ми е правилно прикрепено към гърдата? Винаги е гадно, много често, семейството ми ми казва, че нямам достатъчно мляко.

О: Бебетата имат различни модели на смучене, някои сучат за един час, два часа почивка, други сучат за 5 минути и правят почивка само за 15-20. То е също толкова нормално във всяко от двете описания по-горе, стига бебето да получава толкова мляко, колкото му е необходимо. За да сте сигурни, че получавате нужните хранителни вещества, трябва да проверите дали закрепването на гърдите е правилно.

I.11: Масата ме боли и зъболекарят ми каза, че не ми е позволено да кърмя 24 часа след анестезия. Моето бебе е на 3 месеца и суче много често. Какво да правя?

О: Има анестетици, съвместими с кърменето. Зъбната рентгенография също е съвместима с кърменето. Зъболекарят трябва да бъде информиран за категориите анестетици, съвместими с кърменето, и да може да ви предложи вариант на лечение за всеки зъбен проблем, който имате (кариес, абсцес, работа на канал, екстракция и т.н.).

При кърмене са разрешени артикаин (най-често използван), лидокаин, мепивакаин. Адреналинът се използва за намаляване на кървенето (вазоконстрикционен ефект) и използваните количества са малки. Бих искал да спомена, че при стоматологични заболявания се използват малки количества локално инжектиран анестетик, от които малка част се абсорбира интраваскуларно чрез дифузия, а още по-малка част, малка, се секретира в кърмата. Като майка можете да кърмите с горните упойки, не е нужно да чакате, не трябва да доите или да изхвърляте мляко.

I.12: Възстановяването на менструацията означава край на кърменето?

R: НЕ! Млякото не става кисело и не вреди на бебето! Млякото е не по-малко хранително! Някои жени обаче забелязват временно намаляване на количеството мляко в дните преди менструация, като това намаление продължава няколко дни. Това се дължи на хормонални колебания. След като кървенето започне и нивата на хормоните започнат да се нормализират, количеството мляко отново ще се увеличи. Повечето деца компенсират това намаляване на количеството, като сучат по-често.

Нивото на калций в кръвта намалява по време на менструация при някои жени и това намаляване води до намаляване на лактацията. Калциево-магнезиевите добавки могат да решат този проблем, те също помагат за премахване на маточните крампи и някои видове предменструален дискомфорт, като задържане на вода. Някои деца могат да забележат лека промяна във вкуса на млякото непосредствено преди менструация, също поради хормонални промени. По този начин те могат да сучат по-малко или по-малко ентусиазирано през това време. Връщането на менструацията зависи главно от честотата на кърмене. Почивка от повече от 6 часа между две сесии на кърмене може да доведе до повторение на менструацията.

Тъй като диверсификацията започва, бебетата намаляват храненето си с кърма. В повечето случаи това води до връщане на периода на майката. Същото се случва, когато бебетата започват да спят повече през нощта. След като менструацията се върне, може да продължи да бъде нередовна по време на кърмене.

В13: Кърменето има нещо общо с кариеса ?
Досегашните проучвания показват, че няма валидна връзка между кърменето и кариеса. Бактериите, наречени streptococcus mutans (присъстващи в плака), са причина за кариеса. Въпреки че много зъболекари посочват, че кърменето е фактор за появата на кариес, тези твърдения не са подкрепени с научни доказателства.
Напротив, майчиното мляко съдържа лактоферин, компонент, който убива стрептококи мутанс. Бебе, което е кърмено, няма да има кариес, освен в случаите, когато бебето е генетично предразположено. В случай на дете, което има генетичен проблем, отбиването няма да забави скоростта на деградация на зъбите, но може да ускори процеса поради липса на лактоферин.
Кърмата не влиза в устата на бебето по същия начин, както млякото, хранено от шише, защото не тече. Освен това кърмата попада през устата на бебето през зъбите.

В14: Имам 5-дневно бебе, което спи непрекъснато. U Неори спи дори 5 часа, без да може да го събуди за ядене. Добре е да спиш толкова много?

Отговор (Adina Brănici Консултант по кърмене IBCLC):

Правило №1: кърмете бебето при поискване, ден/нощ. Ако обаче бебето не се събуди, то не иска, според IBCLC и LLLI, през първия месец се препоръчва да го събуждате през деня на 2-3 часа и през нощта на максимум 4 часа, за да отговаря на следните критерии, което показва, че бебето хранете се правилно.

предвижда се бебето да има активно сучене за всяка сесия на сучене, а не само комфорт на сучене + правилно закрепване.
следи се състоянието на мокри и мръсни памперси/24 часа.

от 5-ия ден на раждането трябва да има 5-6 мокри памперса, прозрачна пика, без мирис, в количество в сравнение с 2-4 супени лъжици вода, абсорбирана в чиста пелена.
столове около 3-4, светло горчичен цвят, с бели мъниста, количество еквивалентно на размера на знака ОК.

3. целта е да започнете да възстановявате тегло, около 5-ия ден от раждането трябва да започне да наддава. Теглото, с което се е родила, трябва да се възстанови след една седмица. Има изключения, ако началото е било трудно при кърменето, но идеята е да започнете да наддавате.
След това има увеличаване на дължината и обиколката.

Ако тези критерии са изпълнени, бебето не трябва да се събужда след първия месец. Можем да му позволим да си направи програма за сън и смучене.

Защото групата Кърми! е оживена група, винаги активна, в началото на пътя ще има въпроси и отговори за майките. Този документ може да бъде обект на последващи промени.

Статия написана от: Silvia Nicoară - консултант по лактация на IBCLC Тимишоара