Често случай за самолечение

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 23/2013
Често случай за тях .

Самолечение

От Джулия Борш | Острите диарийни заболявания са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания. Средно всеки германец има един или два епизода на остра диария годишно. Те са една от основните причини да отидете на практика на общопрактикуващ лекар. Острата диария в повечето случаи се самоограничава и следователно е подходяща за самолечение, при условие че няма други рискови фактори. В допълнение към добре познатите вещества, инхибиторът на секрецията Racecadotril е нов активен принцип. Но кои мерки всъщност се препоръчват? Преглед на самолечението при остра диария.

Над 90% от острите гастроентерити са инфекциозни. Основните виновници са бактериите и вирусите, въпреки че в Германия бактериалната диария, например от инфекции със салмонела, се среща главно през лятото. През зимата доминират вирусни патогени, като норовируси, които често водят до големи огнища в клиники и заведения за грижи. Повечето детски инфекции се причиняват от ротавируси. От 2001 г. те са най-често срещаните болести, които се докладват сред децата и кърмачетата на възраст под пет години (1107 случая на 100 000 жители), но броят им тук намалява през последните години. Това вероятно се дължи на факта, че от 2006 г. се предлага ваксина срещу ротавируси.

За диария се говори, когато са изпълнени следните критерии:

Повишена честота на изпражненията: повече от три изхождания на ден. Честота от три пъти на ден до три пъти седмично се счита за нормална.
Увеличено количество изпражнения: тегло на изпражненията над 250 g на ден.
Намалена консистенция: хлабав, деформиран или воднист изпражнения.

Ако диарията продължава повече от две седмици или ако се повтаря за по-дълъг период от време, това е хронична диария. Причините за това могат да бъдат различни и винаги изискват изясняване от лекар. Освен това трябва да се потърси лекар, ако:

Засегнати са кърмачета и малки деца под две години, както и пациенти в напреднала възраст над 65 години, пациенти с тежки основни заболявания, бременни жени или кърмещи жени;
Има загуба на течности, която е повече от пет процента от телесното тегло;
диарията продължава повече от два до три дни;
Повишава се температура над 39 ° C или изпражненията съдържат слуз или кръв;
подозирате, че има странични ефекти на лекарството;
диарията се появява след престой в страните с риск;
колективна диария се появява в детските градини и училищата или след консумация на храна заедно, например на партита или в столове.

Във всички останали случаи острите диарийни заболявания обикновено са само неудобни, но не и опасни. Те обикновено изчезват сами след два до три дни. Често е достатъчно да увеличите количеството вода, което пиете, за да компенсирате загубата на течност. Тук са подходящи разреден чай от лайка или мента или чай от сушени боровинки. Съдържащите се танини имат положителен ефект върху чревната лигавица. Неразредените плодови сокове и кола не са подходящи. Някои от тях не съдържат натрий или калий, а също така съдържат твърде много захар. Поради високата им осмоларност, диарията може дори да се изостри. В наши дни диетата, в смисъл на въздържание от храна, вече не се препоръчва. Ако пациентите имат апетит, те също могат да ядат. Има дори доказателства, че ранният прием на храна има положителен ефект върху регенерацията на червата. Трябва обаче да се избягват храни, богати на захар, мазнини и газове. Дори при деца, които не са дехидратирани (загуба на тегло под три процента от телесното тегло), доставката на храна не трябва да се прекъсва.

Терапия от първа линия: орална рехидратация

Таблица 1: Разтвор за орална рехидратация [съгласно СЗО]

Таблица 2: Приготвяне на разтвора на СЗО

Дозировката зависи от загубата на течности. Тъй като ограничението за самолечение при възрастни е загуба на течности от максимум пет процента от телесното тегло, прием на течности от 20 до 40 ml/kg за 24 часа или просто една или две торбички с готов за употреба препарат се препоръчва след всяко изхождане. За бебета и малки деца, които са загубили максимум 3% от телесното си тегло, препоръчваме да пиете 120 до 150 ml/kg за 24 часа или три до пет сашета в рамките на 24 часа. За децата препоръката е да се вземе саше с подходящ препарат след всяко изхождане. Разтворът трябва да бъде прясно приготвен. Приготвеният разтвор може да се съхранява в хладилник до 24 часа. Остатъците трябва да се изхвърлят след един час при стайна температура. По време на подготовката е важно да се придържате към препоръчаните количества вода, в противен случай разтворът няма да съдържа оптималния глюкозо-електролитен състав.

Пероралната рехидратация е предпочитано лечение за неусложнен остър гастроентерит. Тъй като нито намалява честотата на изпражненията, нито увеличава консистенцията на изпражненията, много пациенти искат допълнителни мерки за намаляване на продължителността на заболяването.

Инхибиторите на подвижността спират диарията

Новодошлият в самолечението: Инхибитор на секрецията на рацекадотрил

Рацекадотрил се отпуска без рецепта от 1 юни 2013 г. Одобрен е за възрастни над 18 години. Първоначално трябва да се приема по една капсула, независимо от времето на деня, след това по една капсула три пъти на ден, за предпочитане с основно хранене. Максималната продължителност на употреба е три дни. Инхибирането на енкефалиназата започва около 30 минути след поглъщането и максималният ефект се достига след около два часа. Ефектите могат да продължат до осем часа.

Пробиотици: Помощ от дрожди и бактерии

Пробиотиците са живи непатогенни микроорганизми, които имат здравен ефект върху гостоприемника. При условие, че се консумират в достатъчни количества. Те могат да се използват както за терапия, така и за профилактика на диария. Тук се използват различни бактериални щамове и дрождни култури. Механизмът на действие е сложен и все още не е изяснен до последния детайл. Следните ефекти, които играят роля в борбата срещу острата инфекциозна диария, се считат за сигурни:

Модулация на чревната имунна система,
Укрепване на естествената бариерна функция на червата,
Производство на вещества, които се борят с патогенните вещества,
Модификация на патогенни токсини,
Състезание за сайтове за подвързване,
Локална промяна в стойността на рН, което затруднява размножаването на патогенни микроби.

Таблица 3: Извънборсови препарати за лечение на остра диария