Чернодробна пункция Медицинска клиника по гастроентерология, инфекциология и ревматология (вкл

Ти си тук:

  • Начална страница .
  • За пациенти .
  • Амбулаторно лечение .
  • Централна ендоскопия .
  • Пункция на черния дроб .

Ултразвукова пункция на черния дроб (чернодробна биопсия, пункция на Menghini)

пункция

Уважаеми пациент!

Вашият лекуващ лекар Ви е регистрирал при нас за чернодробна пункция. На следващите страници бихме искали да обясним накратко как ще се проведе този преглед и какво трябва да имате предвид вие, пациентът.

Защо трябва да имате пункция на черния дроб?

Вие или вашият близък имате чернодробно заболяване. За да определи причината или тежестта на чернодробното заболяване, Вашият лекар е препоръчал чернодробна пункция.

Кога не трябва да се прави пункция?

  • с големи количества асцит (коремна течност)
  • ако имате тежки нарушения на кървенето
  • за възпаление на перитонеума (перитонит)
  • ако има силно натрупване на жлъчка в черния дроб (холестаза)
  • ако жлъчните пътища са възпалени (холангит)

Каква подготовка е необходима?

  • 8 дни преди прегледа прекратете приема на аспирин (ASA), клопидогрел или нестероидни противовъзпалителни лекарства след консултация с Вашия лекар
  • За изследването трябва да са налични някои кръвни стойности (кръвна картина, коагулация (PTT, Quick))
  • Информация и съгласие в пространството и времето след пункцията с достатъчно време, за да се вземе балансирано, лично решение
  • изглеждат трезви за прегледа (последното хранене предния ден до 20:00)

Процес на разследване

Изследването се извършва в легнало положение и при стерилни условия.

Първо се прави ултразвуково сканиране на черния дроб, за да се определи подходящо място за пункцията. След това зоната се маркира, внимателно се дезинфекцира и покрива.

Това е последвано от локална анестезия на предвиденото място на пункция, така че пункцията може да бъде направена до голяма степен безболезнено.

Следва реалната пункция на черния дроб със специална стерилна игла от дясната страна между ребрата. Накрая се поставя стерилна гипсова превръзка и в този момент ще бъдете помолени да легнете на мястото на пункцията, т.е. от дясната страна.

За какво да внимавате след пункцията?

Важно е да поддържате натиск върху мястото на пробиване известно време. Следователно, трябва да лежите на дясната си страна в продължение на 4 часа; малка торбичка с пясък е поставена под дясната страна на тялото ви за опора в отделението.

През това време нашият медицински персонал редовно следи циркулацията (кръвното налягане и пулса).

След 4-часовата почивка в леглото ще се извърши лабораторна проверка (кръвна картина), след което може отново да се храните.

Ако сте дошли в болницата специално за пункция на черния дроб, обикновено препоръчваме да наблюдавате отделението ни за една нощ, за да можете да напуснете болницата на следващата сутрин. Във всеки случай и да по всяко време на деня или нощта Ако изпитвате болка, гадене, изпотяване или друг дискомфорт, трябва незабавно да позвъните на медицинската сестра, за да може лекар да ви прегледа.

Какви са рисковете от чернодробна пункция?

Изследването е малка, нискорискова процедура. Вероятността от усложнения при добро техническо изпълнение е по-малка от 1%.

Следните усложнения е малко вероятно да възникнат:

  • Кървене от черния дроб, панкреаса, други органи, които са били пробити или от съдове под кожата (кървенето рядко трябва да бъде хирургично спряно, може да се наложи и кръвопреливане)
  • Нараняване на други органи като белите дробове (с възможност за пневмоторакс), червата или жлъчния мехур; Изключително рядко се налага хирургическа намеса и тук.
  • Инфекции на кожата, гръдната стена или перитонеума (перитонит)
  • ако получената чернодробна тъкан не е достатъчна за по-нататъшно изследване, може да се наложи повторна пункция

Как се извършва оценката от патолога?

Получената чернодробна тъкан се препраща към нашия отдел по патология и се изследва там под микроскоп. Патологът може да оцени състоянието на отделните чернодробни клетки, както и всички нарушения във фината структура на черния дроб. Специални техники за оцветяване и имунологични процедури за тестване са на разположение за специални въпроси. Резултатът от оценката е достъпен след около 3 до 5 работни дни и Ви се съобщава и обяснява подробно от лекуващите лекари в отделението или в един от нашите специални часове за консултация. Чернодробната тъкан рядко се изпраща, за да се изследва за метали. Тук са изключени специални находища на желязо или мед.

Център за вътрешни болести Charité с
Гастроентерология и нефрология (CC 13)
Медицинска клиника по гастроентерология,
Инфекциозни болести и ревматология (вкл.
Катедра по хранителна медицина)
Charité Campus Бенджамин Франклин
Hindenburgdamm 30, D-12203 Берлин