Чернодробна фиброза - причини, симптоми и лечение
В a Чернодробна фиброза Предшестващите заболявания водят до разграждане на здрава чернодробна тъкан, която се заменя с колагенова съединителна тъкан. Това белези често образува преходен етап към чернодробна цироза.
Съдържание
Какво е чернодробна фиброза?
Фиброзата е медицинското наименование за увеличаване на съединителната тъкан в даден орган. В случай на a Чернодробна фиброза Функционалната чернодробна тъкан се заменя с колагенова съединителна тъкан (белези). Обикновено това е необратим процес, така че чернодробната тъкан вече не може да се възстанови от фиброзата. Ако има тежка чернодробна фиброза, тя се нарича още цироза на черния дроб.
причини
Постоянното излагане на този важен орган на алкохол обаче може да доведе до мастна чернодробна болест. Докато мастният черен дроб понякога все още е обратим в ранен етап, повече фибробласти се развиват в по-късния етап. Това означава клетки, които произвеждат съединителна тъкан.
Те в крайна сметка са отговорни за развитието на чернодробна фиброза. Тогава чернодробната тъкан вече не може да се регенерира. Не само алкохолът е отговорен за развитието на затлъстяване на черния дроб и чернодробната фиброза, но и прекомерната употреба на лекарства като стероидни хормони.
Други възможни причини са затлъстяването (затлъстяването) и диабетът (захарен диабет). Вирусният хепатит също е един от честите причинители на чернодробна фиброза. Причинява се най-вече от хепатит В и хепатит С вируси.
Вирусите причиняват възпаление на чернодробната тъкан, което има вредно въздействие върху здравата тъкан. Ако възпалението на черния дроб продължава повече от шест месеца, лекарите говорят за хроничен хепатит. В този процес здравите чернодробни клетки се изместват от фибробластите. Образуването на съединителна тъкан в крайна сметка води до чернодробна фиброза.
Ако фиброзата продължи с години, съществува риск от чернодробна цироза. Други възможни причини за чернодробна фиброза са хроничен застоен хепатит, който често се причинява от дясната сърдечна недостатъчност, продължителни токсични ефекти върху черния дроб, дефицит на алфа-1 антитрипсин и хронична холестаза.
Симптоми, заболявания и признаци
Едва ли има типични симптоми на чернодробна фиброза. Не е необичайно тя да няма никакви симптоми. Така е и при нея болестен стадий, който все още не е твърде изразен. Симптомите, които показват чернодробно заболяване, често се забелязват само при чернодробна цироза.
В някои случаи симптомите на чернодробна фиброза са нетипични, като загуба на апетит, загуба на тегло, умора, нарушения на кървенето и често кървене от венците. Някои пациенти също имат несъвместима реакция към алкохола. Тези признаци обаче не мислят автоматично за чернодробно заболяване, тъй като те могат да показват и други заболявания.
По-очевидните симптоми на чернодробно заболяване се проявяват едва в напреднал стадий. Една от тях е жълтеница (жълтеница), при която кожата и очите на пациента пожълтяват. Някои пациенти също изпитват сърбеж по цялото тяло.
Диагноза и ход на заболяването
Лекарят може да използва няколко възможности за изследване, за да диагностицира чернодробна фиброза. Сонографията (ултразвуково изследване) е изпитан метод. С този метод може да се разпознае увеличаването на структурата на черния дроб, което обаче често се случва твърде късно, тъй като пациентът обикновено решава да потърси медицинско лечение само когато се появят симптоми.
Методите за изследване включват и анализ на кръвта. Колаген IV и повишени чернодробни ензими показват чернодробна фиброза. Прегледът обаче е полезен само в напреднал стадий. Пункция, по време на която лекарят премахва чернодробната тъкан, осигурява сигурност при поставянето на диагнозата.
След това се изследва под микроскоп. В зависимост от това докъде е напреднала чернодробната фиброза, медицината я разделя на различни степени на тежест от F0 до F4. На етап F0 все още няма увеличение на съединителната тъкан във влакната, докато F1 е нискостепенна фиброза. F2 и F3 са класифицирани съответно като умерена и тежка фиброза.
F4 е напреднала чернодробна фиброза или чернодробна цироза. Ходът на чернодробната фиброза зависи от основното заболяване, което я причинява. В случай на хепатит, фиброзата често се превръща в цироза на черния дроб. Обикновено чернодробната фиброза вече не може да регресира, така че обещаващо лечение трябва да започне с мастен черен дроб.
Усложнения
Също така може да доведе до кървене на венците и нарушения на коагулацията. Засегнатите също не понасят алкохол и страдат от жълтеница с напредването на чернодробната фиброза. Сърбежът може да се разпространи и по цялото тяло, което води до много неприятни чувства и силно намаляване на качеството на живот. По-нататъшното протичане на заболяването обаче зависи в голяма степен от причината за чернодробното заболяване, така че обикновено прогнозата обикновено не е възможна.
В повечето случаи лечението може да се осъществи с помощта на лекарства и най-вече се основава на симптомите. Няма особени усложнения. В тежки случаи засегнатите се нуждаят и от чернодробна трансплантация. Чернодробната фиброза може също да намали продължителността на живота на засегнатите.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появят признаци на чернодробно заболяване, трябва да се потърси лекар. Симптоми като загуба на апетит, умора, нарушения на кървенето или жълтеница показват фиброза, която трябва да бъде изследвана и при необходимост медицинско лекувана. Ако това се случи рано, могат да се избегнат допълнителни усложнения или дългосрочни последици. Посещението на лекар е показано най-късно, когато настъпят външни промени или сърдечно-съдови проблеми. Хората, които редовно консумират алкохол или приемат лекарства, трябва бързо да посетят лекар, ако се появят тези симптоми. Хората със затлъстяване, диабет или вирусно заболяване също трябва незабавно да се изяснят необичайни симптоми, тъй като съществува повишен риск от развитие на чернодробна фиброза.
Семейният лекар може да постави първоначална съмнение за диагноза и да насочи пациента към специалист по чернодробно заболяване. По-нататъшното лечение обикновено се провежда в болница. За трансплантация на черен дроб е необходим по-дълъг престой в болница. Ако здравословното състояние се влоши значително по време на лечението, най-добре е да информирате службите за спешна помощ. Специализиран център за чернодробни заболявания може да предостави повече информация за чернодробната фиброза и да подпомогне засегнатите с терапия.
Лечение и терапия
Лечението на основното заболяване е в основата на терапията за чернодробна фиброза. Лечението на хепатит често може да спре фиброзата. Понякога има дори регресия.
Важно е обаче терапията да започне възможно най-рано, тъй като това увеличава шансовете за успех. Засега няма начин да се спре прогресията на чернодробната фиброза с лекарства. Сега обаче има обещаващи експериментални терапевтични подходи.
Ако пациентът има напреднала фиброза, лечението се ограничава до облекчаване на симптомите. Това включва промяна на диетата, достатъчно упражнения и преместване на жлъчните пътища. Трансплантацията на черен дроб също може да бъде полезна при някои пациенти.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Курсът на чернодробна фиброза зависи от различни фактори. Те включват напредъка на заболяването, конституцията на пациента и вида на терапията. Прогнозата е по-лоша, ако има други заболявания. Ако причината за чернодробната фиброза не може да бъде определена, не е възможно целенасочено лечение. Симптоматичната терапия не е много обещаваща при чернодробна фиброза, тъй като симптомите обикновено се забелязват само в крайния стадий на заболяването. Прогнозата зависи от основното заболяване.
Хроничният хепатит може да причини чернодробна цироза в дългосрочен план. Ако причината е хроничната обструктивна холестаза, болестта може да спре. Пълното възстановяване е възможно чрез папилотомия. F-Score също оказва влияние върху прогнозата. Степента на заболяването е разделена на пет нива, като F0 описва начална чернодробна фиброза и F4 много напреднала чернодробна фиброза. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-отрицателна е прогнозата. Лекарят може да предостави по-точна прогноза. Отговорният лекар ще направи анамнеза и ще прецени хода на заболяването към днешна дата. Той може също да използва статистически данни в подкрепа на прогнозата.
предотвратяване
Причините за чернодробната фиброза са различни и не всеки спусък може да бъде предотвратен. Въпреки това, някои форми на фиброза могат да бъдат противодействани чрез умерена консумация на алкохол и лекарства, както и намаляване на наднорменото тегло.
Последваща грижа
В случай на чернодробна фиброза, проследяващите мерки обикновено са силно ограничени, така че засегнатото лице трябва да се консултира предимно с лекар. Това е сериозно заболяване, така че определено трябва да се постави ранна диагноза. Това е единственият начин да се предотврати допълнително влошаване на симптомите.
Ако фиброзата на черния дроб не се лекува правилно или се лекува късно, това дори може да доведе до смърт в най-лошия случай. Повечето хора, засегнати от това заболяване, са зависими от различни лекарства. Винаги е важно да се гарантира правилната доза и редовен прием. Ако нещо е неясно или имате някакви въпроси, първо трябва да се консултирате с лекар.
Ако обаче лекарството не действа или не доведе до желания успех, обикновено е необходима чернодробна трансплантация. Това не винаги може да се направи и не винаги е успешно, така че продължителността на живота на засегнатото лице значително намалява поради фиброза на черния дроб. След операция обаче засегнатото лице определено трябва да си почине и да се грижи за тялото си. Трябва да се въздържате от физическо натоварване или стресиращи дейности.
Можете да направите това сами
Здравословният начин на живот обикновено има смисъл, защото упражненията и балансираната диета укрепват черния дроб и предотвратяват прогресирането на чернодробната фиброза. Хората, страдащи от затлъстяване, трябва да намалят телесното си тегло.
Ако причината е сериозно сърдечно или жлъчно заболяване, е необходимо медицинско лечение. След консултация с лекаря могат да се предприемат специфични мерки за облекчаване на симптомите. Като цяло, лекарствени добавки, които се поддържат от естествени болкоуспокояващи и успокоителни, ще помогнат. Натуропатията предлага арника, лайка и пищял, наред с други неща. Тези средства помагат при напрежение при главоболие и болка в областта на черния дроб. Препаратите беладона и аконит могат да се използват в хомеопатията. Мехлемите и кремовете, направени от естествени вещества като маточина или евкалипт, помагат срещу сърбеж.
Успоредно с това симптоматично лечение, основното заболяване трябва да се лекува от лекар, за да се избегне цироза на черния дроб.