Чернодробна фиброза, диагностицирана и проследявана бързо и неинвазивно чрез соноеластография; Умен
28 ноември 2019 | 2019-11-28 28 ноември 2019
Хроничното чернодробно заболяване е основна причина за модална заболеваемост и смъртност, тъй като с течение на времето води до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.
Черният дроб е най-големият вътрешен орган на тялото, той се намира под ребрата от дясната страна на корема и изпълнява над 500 функции, включително:
- Премахва отпадъците от тялото, като токсини и лекарства
- Помага за храносмилането на храната
- Той съхранява захар, която тялото използва за енергия
- Произвежда нови протеини
Когато настъпи цироза (белезите постепенно заместват здравата чернодробна тъкан), белезите забавят кръвния поток през черния дроб. С течение на времето черният дроб вече не може да функционира правилно. При тежки случаи черният дроб е толкова силно увреден, че вече изобщо не работи (чернодробна недостатъчност). За съжаление увреждането на черния дроб не е обратимо и целта на лечението е да забави натрупването на белези и да предотврати или лекува евентуални усложнения.
Цирозата остава основен проблем за общественото здраве, поради което се разработват нови методи за оценка на стадия на заболяването и установяване на прогноза при пациенти с хронично чернодробно заболяване.
Диагнозата и количественото определяне на чернодробната фиброза се основава на чернодробна биопсия, разследване, което продължава да бъде златният стандарт за откриване и стадиране на чернодробна фиброза. Въпреки това, чернодробната биопсия е инвазивна процедура със значителни рискове, включително кървене, инфекция и висцерална перфорация. В допълнение, чернодробната биопсия е ограничена от вариабилността на „interobserver”, присъстваща в интерпретацията и вземането на проби от грешки в 25-45% от случаите.
Соноеластография при оценка на чернодробна фиброза
Черният дроб, засегнат от фиброза, има повишена ригидност и тази характеристика може успешно да бъде оценена чрез съвременна техника, която използва ултразвук, разработен наскоро и наречен ултразвукова еластография или соноеластография.
Соноеластографията е международно признат и утвърден диагностичен метод за оценка на чернодробни заболявания и рак на гърдата. Това е неинвазивен метод за анализ на чернодробната тъкан, предоставящ ценна информация за структурата, твърдостта или еластичността на тъканта. По-конкретно, това е специална ултразвукова техника, достъпна само при определени ултразвукови модели, с помощта на която гастроентерологът, хепатологът или специалистът по вътрешни болести измерват количествено и качествено еластичността на чернодробната тъкан.
Соноеластография: изключително полезен съвременен метод, с някои ограничения
Основното предимство на соноеластографията е, че пациентът може да бъде оценен по време на рутинна ехография. Лесен е за носене, достъпен, безболезнен и бърз. Обикновено резултатът се предоставя на място по време на консултацията. В допълнение, соноеластографията може да се използва като диагностичен метод, като метод за установяване на прогнозата на заболяването, но също така и за проследяване на развитието на болестта.
От друга страна, соноеластографията не позволява ясна визуализация и оценка на черния дроб в определени ситуации. Например, техниката не може да се използва при затлъстели хора, хора, които страдат от асцит или които имат необичайно тесни междуребрени пространства.
Оценка на чернодробната тъкан чрез соноеластография е достъпна в Интелигентна медицинска клиника. Техниката се използва от Д-р Флорина Тонка, Специалист по гастроентерология, както за установяване на диагнозата на хронично чернодробно заболяване, така и за наблюдение на диагностицирани пациенти.