Чернодробна цироза

чернодробна цироза

NoИ> раздел. Чернодробната цироза е прогресивно дифузно чернодробно заболяване, което от морфологична гледна точка се характеризира с дифузна фиброза и дезорганизация на чернодробната архитектура с образуване на регенерационни възли. Чернодробната цироза е последният път на много заболявания, при еволюцията на които има активно възпаление на черния дроб.

Чести причини:

Алкохолно чернодробно заболяване - 10-25%;

Криптогенен - ​​с неизвестна етиология -10-40%.

Рискови фактори:

- смесена етиология на заболяването (смесена вирусна инфекция HBV + NDV, HBV + HCV);

- инфекция + алкохол; злоупотребата с алкохол;

- повишена активност на възпалителния процес в черния дроб;

- късно откриване на болестта;

- наличието на други сериозни патологии;

- приложение на потенциално токсични лекарства;

- отрицателното действие на околната среда;

Клинична класификация на чернодробната цироза:

  1. По етиология - вирусни, алкохолни, лекарствени, криптогенни;
  2. По морфология - микромодулен; макромодулни, смесени (размери на формираните модули);
  3. По степен на компенсация - компенсирана, подкомпенсирана, декомпенсирана;
  4. След активността на процеса - активна фаза, неактивен, остър хепатит на фона на чернодробна цироза);
  5. След еволюция - стабилна, бавно прогресивна, бързо прогресивна.

Клинични проявления:

Клиничните прояви на чернодробна цироза зависят от степента на компенсация на заболяването: 40% от пациентите с компенсирана чернодробна цироза не се проявяват и остра цироза се установява от време на време по време на клиничния, параклиничен преглед или по време на хирургичната интервенция.

В зависимост от етиологичните фактори:

Постхепатална цироза (постнекротична);

Параклинични изследвания при чернодробна цироза:

  • Лабораторни изследвания;
  • кръвна картина;
  • Биохимичен анализ на кръвта (синдроми: хепатоприв, цитолитичен, възпалителен, холестатичен);
    - Лабораторни изследвания, предполагащи етиологичната диагноза;
  • Хистологична диагноза.

Инструментални проучвания: коремна ехография;

лапароскопия; Изследователска парацентеза.

Усложнения на чернодробна цироза: Горни храносмилателни кръвоизливи най-страшното самодоволство поради риск от летален изход.

Рискови фактори: консумация на алкохол, поглъщане на твърда храна, гастроезофагеален рефлукс, приложение на лекарства с хемографски потенциал (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Клинични проявления: - хематемеза (повръщане с кръв) с общи мерки за:

  • Мониторинг на жизнените функции;
  • Вземане на кръв;

- Поставяне на пакета с лед;

  • Инсталиране на назогастрална сонда за изпразване на стомаха;
  • Извършване на клизма към енцефалопатия или комапревени.

Лечение на чернодробна цироза:

  • Хигиенно-диетичен режим;
  • Етиологично лечение;
  • Патогенетично лечение;
  • Лечение на портална хипертония;
  • Лечение на асцит (мониторинг на диуреза и йонограма);
  • Трансплантация на черен дроб;
  • Първична и вторична профилактика (профилактика и ранна диагностика).