Чат за проблеми с коляното, умора и остеопороза - съветник - здравеопазване
Упражнение като лекарство: Как изглежда най-добрата програма за упражнения, ако искам да бъда здрав или да се боря с определени заболявания? Какво мога да направя, ако имам проблеми с коляното? На какво трябва да обърна внимание в случай на синдром на изтощение? Колко упражнения са полезни при остеопороза?
Това бяха темите в епизод 4 на Movement Docs. След излъчването д-р. Кристиан Щърм отговори на вашите въпроси в чата. Чат дневник за четене.
Линда: Жена, 54 години, 172 см, 60 кг. Съвети на общопрактикуващия лекар: Decristol 1000 I.U. два пъти на ден през зимата и веднъж на ден през лятото без предварително измерване на Нива на витамин D или костната плътност. Добре ли е и достатъчно?
Д-р Кристиан Щърм: Почти всички в Германия имат твърде малко витамин D, така че обикновено не е необходимо лабораторно изследване. Като цяло бих препоръчал витамин D за всички през зимата, през лятото само за рискови пациенти като вас или хора, които не са много на открито и не правят малко упражнения.
Дева Мария: Аз съм на 70 години. Имах такъв преди година и половина Сърдечен удар и са от седем години артроза в двете колене и крака на супинатора. Какво мога да направя, за да отложа операцията?
Буря: При някои заболявания е практично те да изискват една и съща терапия. Както сърдечният инфаркт, така и остеоартритът изискват нежни упражнения, които можете и трябва да увеличавате бавно - тоест полезно срещу двамата заедно.
U.F.: Страдам от години Постоянен стрес. Междувременно трудно понасям някакъв физически стрес. Например, ако плувам 15 минути, ми се гади час-два след това и всичко ме боли. На следващия ден почти сигурно го направих мигрена. Как да се изправя на крака?
Буря: Симптоми като изгаряне или умора, описани по-горе, бавно се подобряват чрез упражнения и аеробни тренировки за издръжливост, което също е добре за хормоналния метаболизъм и настроението. Но можете да увеличите това бавно и трябва да започнете внимателно - толкова често, но първоначално не толкова интензивно и дълго време.
Кристиана: Въпрос за Вибриращи плочи: Трябва ли да е медицинско изделие или такова, което е предназначено за мускулно укрепване? Закупуването на това е много по-евтино.
Буря: Вибрационните плочи са почти всички много добри за стимулация и следователно за тренировки се предлагат и евтините от дискаунтера. Разбира се и там има изключения, които нямат достатъчно висока амплитуда в трептенето.
Сапунен балон: От около четири седмици имам дразнещ душ (според ортопеда) над коляното, вдясно. Какво помага срещу водата над ставата? Жена на 46 години, тренировка за издръжливост и тежести около пет пъти седмично.
Буря: Изливът обикновено идва от производството на твърде много синовиална течност през вътрешната кожа на коленете, което се случва например чрез механична свръхстимулация. Тогава коляното би искало да се "размаже" по-добре и да го означава добре, но това води до подуване и болка, в горната част на коляното има гънка, която след това се събира.
Фини: Какво мислите за добрия мини батут за профилактика на остеопороза?
Буря: Батутът е добро оборудване за упражнения, защото компресира и дразни костите. Освен това имате нужда от баланс (добър срещу падания в ежедневието) и мускулите са предизвикани при балансиране. Разбира се, това изисква достатъчна стабилност и напрежението на батута трябва да се регулира съответно.
Пуджи: Аз имат силни остеопороза поради много рискови фактори, като липса на упражнения след черепно-мозъчна травма с физически ограничения на осемгодишна възраст, както и поднормено тегло. Следователно много упражнения не са осъществими за мен. Знаете ли и лесни варианти или какво друго мога да направя?
Буря: Особено когато остеопорозата е причинена от дълги периоди на бездействие, например след инциденти, тя обикновено може да бъде поставена под контрол отново чрез стимулиращо обучение. Добрата диета с протеини, калций и витамин D също е важна.
Лиза: Препоръчват ли се вибрационната плоча и батутът, ако зад капачката на коляното няма повече хрущял? Или дори вреди?
Буря: Дори ако вече има сериозни увреждания от едната страна на хрущяла на колянната шапка, това обикновено може да бъде облекчено чрез центриране на колянната капачка или дори "прекорекция" на колянната шапка, като се изтегли мускулно в обратната посока.
Биргит: От рязко изкривяване на коляното имам болка от вътрешните страни на коленете и бедрата. ЯМР показва промяна в хрущяла от втора степен, няма увредена структура, проблемът е само мускулест. Засега физиотерапията е била неуспешна. Най-големият недостатък за мен е, че болката идва след кратък период на колоездене. В противен случай с остеоартрит винаги се препоръчва каране на колело. Имате ли представа защо това не работи при мен?
Буря: Увреждането на хрущяла също е структурно увреждане, но за щастие изглежда, че нищо не е разкъсано. Така наречените ретинакули често участват в болката и често се пренебрегват в терапията. Те стабилизират капачката на коляното отстрани и често са претоварени.
Philipp_DUS: I.От няколко години имам болка вляво, понякога от стъпалата до коленете, ханша и лумбалната част на гръбначния стълб до областта на раменете и шията и главата. По-специално телето е спонтанно много слабо на моменти и коляното е болезнено, когато е подложено на стрес. Какво мога да направя, за да противодействам на това и мога ли да се занимавам със спорт без колебание?
Буря: Дори при болки в коляното трябва да помислите за причините по-горе. Ако очевидно целият крак е засегнат "в лъча", какъвто е случаят с тях, притискането на нерв, например при дискова херния или синдром на пириформис (по-вероятно), също може да бъде отговорно за болката в коляното и краката. Тогава терапията на коляното, разбира се, няма да помогне.
Лиза: Ретропателарна медиална хондромалация степен 4 (също с обикновен лагер). Остра силна болка, топли колене и пареща капачка на коляното - все пак да се движите? Превръзка, препоръчителна за стабилност?
Буря: Ако коляното е силно засегнато и наистина е топло и зачервено след натоварване, наистина трябва да му се даде почивка. Ако не се подобри бързо, инфекцията в ставата също трябва да бъде изяснена от лекаря. В противен случай помагат домакинските лекарства като компреси от кварки и зеле или противовъзпалителни билкови смеси - или разбира се лекарства, които имат противовъзпалителни ефекти като препарати от диклофенак. След това внимателно започнете да се движите отново, когато острата фаза приключи.
AndreaF: Вреди ли тежката тренировка с тежести на ставите? Например отряди с тегло 50 килограма и повече?
Буря: Тежките тежести по своята същност не са добри или лоши. Трябва да дадете време на тялото постепенно да се адаптира към него (адаптация), което отнема повече време, особено при сухожилията. Мускулите се адаптират добре. Положението на ставата трябва да бъде перфектно коригирано по време на тренировка, особено когато е рязко, така че да няма повече износване.
Буря: Благодаря ви за отзивите. Картината с кулата разбира се не е хубава, ако се страхувате, че нещо може да се случи. За съжаление, в екстремни случаи - както при нашия пациент - това също е така и ние изрично мотивираме движение, тренировки и тренировки с тежести въпреки тази специална ситуация. Проучванията също така показват, че тренировките имат добри ефекти върху метаболизма и стабилността. Ролевият модел на пациента също трябва да бъде мотиватор за много хора, които обикновено са много по-малко засегнати. Но ние сме щастливи да вземем вашите коментари.
Дева Мария: Кои спортове бихте препоръчали при артроза на двете колена и нестабилна походка? Паднали са много пъти, но биха искали отново да се разходим. В момента това е възможно само с ролатора. Помогнете на лекарства?
Буря: Ако в момента можете да ходите само на ролатор, придружените тренировки със сигурност биха били правилното начало за вас. Това би било възможно, например, с „рецепта“, т.е. рецепта за лекарствени продукти от лекаря за физиотерапия на апарата (KGG), в която се изработва внимателно структурирана схема и се придружава от специално обучени физиотерапевти при защитени условия.
Хелга У.: Аз съм фитнес и здравен треньор в Хановер и преподавам кардио, фитнес и релаксиращи спортове, както и йога на групи в различни клубове. Сега съм толкова изтощен от януари и имам силна болка в десния крак, в бедрото до външната страна на коляното. Отчаяна съм. Толкова боли да изпълняваш. Може би и коляното ми се е изплъзнало. Надявам се, че това е само мускулен проблем, въпреки че стеноза и остеоартрит бяха диагностицирани през 2012 г.
Буря: Издърпвайки се от външната страна на крака, това може да бъде и така нареченият илиотибиален тракт, който стабилизира външната страна на крака като подсилена фасциална лента. Той обича да причинява болка от външната страна на коляното, когато е твърде напрегната. Тук помагат ролки от фасция, стречинг и евентуално мануална терапия.
W. R.: Аз съм мъж, на 58 години и съм диагностициран с остеопороза от 2012 г. Стойността на измерването на костната плътност L1 - L4 по това време: -2,9/врата -1,3/общо -2,0. Ново измерване 01.2019: L1 - L4: -3,3/врата -1,6/общо -2,2. Въпреки обширните разследвания не могат да бъдат открити причини за остеопорозата. Бихте ли ме посъветвали да приемам Декристол 20 000 I.U. (на всеки две седмици, стойност: 25-OH-Витамин D: 105 nmol/l) за приемане на допълнителни лекарства за изграждане на костите?
Буря: Както при нашия пациент, причините не могат да бъдат точно определени и лекарствената терапия обикновено изисква точна диагноза. Затова бих препоръчал да се обърнете към специалист, например остеолог, който да ви помогне да разберете каква е причината и дали имате нужда от лекарства.
Фрактура на реброто: Каква роля играе Затлъстяване с остеоартрит? Вече две години тежа с 40 килограма по-малко и проблемите със ставите не са по-добри въпреки нормалното ми тегло. Високото кръвно налягане и високите стойности на захар и мазнини в кръвта също не са изчезнали.
Буря: Теглото е важно, но не всичко. Тежките, но мускулно много стабилни хора често имат по-малко оплаквания от много слабите хора без адекватно мускулно ръководство на ставите си. Ето защо упражненията и внимателните тренировки са особено важни - също за подобряване на кръвното налягане и кръвната захар. Всичко това може да бъде повлияно положително от обучението.
Кристина: Коленете ми хрущят бурно, докато спортувам. Това лошо ли е или все пак продължете напред?
Буря: Хрущенето наистина може да е индикация, че капачката на коляното ви не работи добре в центъра на плъзгащия канал или че налягането зад капачката на коляното обикновено е твърде високо - например поради прекомерно мускулно напрежение - и следователно риск от преждевременно износване в точката заплашва.
Брижит: На 79 години съм, тежа 62 килограма и получих нецементирана тазобедрена протеза през 2009 година. Правя почти всичко с него. Три пъти седмично фитнес във вътрешният "Muckibude", тренировки за туризъм, работа, сила и издръжливост. Всичко върви добре от десет години. Сега съпругът ми е купил не много евтина вибрираща плоча и мисли, че и аз мога да я използвам. Мога ли да се осмеля да го направя, досега отказвах?
Буря: Това е много добър въпрос и мненията са разделени. Мнозина казват, че се получава добре. Формално обаче вибрационните плочи не трябва да се използват с вградени метални части, като протеза, тъй като съществува риск от преждевременно разхлабване поради микровибрациите.
Аби28: Имам го и след рак на гърдата Синдром на умора, но също така и полиневропатия, която според лекарите вероятно няма да изчезне четири години след терапията. Така че Zumba не ми работи, защото съм много разклатен без проходилка. Какво мога да направя? Батутът също не работи, защото имам два изкуствени ханша.
Буря: Особено когато забележите, че много неща вече не са възможни или все още не са възможни, трябва спешно да започнете да тренирате. Колкото по-далеч спадате производителността, без да се движите, толкова по-трудно става рестартирането. Следователно е от съществено значение да започнете с внимателно обучение за баланс, например стоене на един крак, докато едната ръка винаги почива на неподвижна щанга или дръжка на вратата, за която можете да се хванете. Или скандинавското ходене бавно и внимателно, така че да се подсигурите и с ръцете си. Ако всичко изглежда твърде трудно или рисковано, започнете с физиотерапевтична подкрепа.
Клаудия Х.: Казаха ми, че имам остеопороза. Изписаха ми функционални спортове и рехабилитационни спортове. Ще помогне ли това при остеопороза? На 45 години съм.
Буря: Това обикновено е трудно да се отговори, защото всичко би било възможно при рехабилитационни спортове или функционални тренировки от аквааеробика до спортни клубове. По принцип обаче можете да кажете, че всяка форма на упражнения също е добра за остеопороза. Но видът спорт и обучението трябва да бъдат възможно най-конкретни, но това е възможно като част от функционалното обучение и рехабилитационните спортове и трябва да бъдат обсъдени подробно с доставчиците на място.
Силви31: С остеопения се казва, че джогингът е добър начин за предотвратяване на остеопороза. Вярно ли е?
Буря: Да, това съответства на показаните компресии, които стимулират мускулите и костите. Това се случва чрез удара по време на джогинг и може да стимулира костта да се изгради отново и по този начин да предотврати развитието от остеопения до остеопороза и в идеалния случай дори да облекчи остеопенията.