ЧАСТНО ХРАНЕНЕ


ЧАСТНО ХРАНЕНЕ

недохранени пациенти

в. Показания
- пълно или частично гладуване за повече от предвидима седмица
- по-рано в случай на предварително недохранване или особен хранителен риск, свързан с острото състояние
Няма индикации:
- за недохранени пациенти, при които предсказуемото бързо е по-малко от седмица и нивото на агресия е слабо
- за пациенти, чиято жизнена прогноза е краткосрочна и за които са прекратени други лечебни терапии
Противопоказания:
- пациенти в кома без защита на горните дихателни пътища
- хемодинамична нестабилност в началната фаза
- механична храносмилателна оклузия

б. Избор на място за монтаж:
- стомашна: във всички случаи, с изключение на индикациите на мястото на jjjunal
* назогастрална сонда (силикон или полиуретан; ежедневно и чрез рентгенова снимка

срещу. Прием на калории и хранителни вещества:
Енергийни вноски
- Обичайният дневен енергиен прием: 25 до 35 kcal/kg (общо калории, включен прием на протеини)
- В остър период: не надвишава 100% покритие на очакваните енергийни разходи
- Във фаза на възстановяване (или „пост-агресивна“): може да са необходими нива над 35 kcal/kg/d
- ако след 3-4 дни, усложнения или непоносимост: помислете за използване на смесено, цялостно и парентерално хранене

- състав: въглехидрати (40 до 60% от общия енергиен прием), липиди (20 до 40%) и протеини (15 до 25%), без да се забравят витамините и микроелементите

- продукти: Трябва да се използват само промишлени продукти в оригиналната им опаковка.
например:
* полуелементарни продукти: при кратка градушка или радиация или панкреатична недостатъчност
напр. Peptison Steriflo R (Nutricia)
* тройни полимерни продукти: стандарт
напр. Специалитети Nutrison R (Nutricia)
° стандартен Steriflo R: бутилка от 1000 ml течност и готова за употреба; на 100 ml: протеин 4g; липиди 3.9g; въглехидрати 12,3g; лактоза 25mg; Na 80 mg; 1 Kcal/ml
° Nutrison Steriflo Soja R: на 100 ml: протеин 4g; липиди 3.9g; въглехидрати 12,3g; лактоза R: