Частна практика на Dr.

  • Нашият спектър
  • Специално работно време
  • вазектомия
  • HRV анализ
  • Пулсова вълна
  • Хипертермия
    • интерст. Цистит
    • хрон. Простатит
    • Болка в тазовото дъно
    • Рак на пикочния мехур
  • 3D сонография

Използване на хипертермия за предотвратяване на рецидив на повърхностен рак на пикочния мехур

Повърхностен рак на пикочния мехур

практика

Повече от 90% от всички злокачествени тумори на пикочния мехур са повърхностни карциноми. Те се характеризират с риск от рецидив (постоянно повтарящи се тумори) след резекция на първия тумор (30-85%). За да се намали честотата на рецидиви (рецидив на рак), инстилирането на пикочния мехур с химиотерапевтично средство (митомицин) или имунотерапевтично средство (BCG) може да бъде полезно и необходимо. Решението за това се взема от лекуващите лекари въз основа на резултата от изследването на тъканите и други съпътстващи фактори.

Какви са опасностите, ако ракът на пикочния мехур остане напълно нелекуван?

Без лечение туморът ще продължи да расте. Туморът първо прониква в мускулните слоеве на пикочния мехур (мускулно инвазивен). С напредването на болестта дъщерните тумори могат да се заселят в лимфни възли, кости или други органи. Туморът може също да инфилтрира (инфилтрира) всички съседни органи на мястото на събитието. След като проникне в мускулния слой на пикочния мехур, туморът вече не може да се бори с локални агенти и може да се наложи да се отстрани пикочния мехур. Отворена хирургия, химиотерапия, облъчване или ако е необходимо. също комбинация от тях са избраните терапевтични възможности.

Какви са възможностите за лечение на повърхностен рак на пикочния мехур?

Предлагат се различни възможности за лечение на повърхностен рак на пикочния мехур. В зависимост от размера и степента на тумора, както и от вашата възраст и общо състояние, възможните възможности за лечение са:

- Операция: TUR пикочен мехур (транс-уретрална резекция на тумора на пикочния мехур).

- В редки случаи може да е необходима частична или радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) по-рано. В противен случай последната процедура е запазена за рак на пикочния мехур, който вече е напреднал.

След TUR пикочен мехур може да се наложи профилактика (профилактика):
- Превантивно лечение с използване на интравезикална химиотерапия или имунотерапия (поставяне на химиотерапия или имунотерапия в пикочния мехур.

ако е необходимо, това може да се комбинира с топлинна терапия:

- Комбинация от локално нагряване на тъканите с избрани цитостатици, която предлагаме и която ще обясним в следващия текст.

Ако описаните по-горе процедури (TUR пикочен мехур) се извършват своевременно, шансовете за възстановяване са добри.

Ще се радваме да ви обясним отделните методи и техните предимства и недостатъци в информативна дискусия.

При терапия на рак комбинация от химиотерапия и хипертермия (затопляне) може да бъде полезна поради следните причини:

Повишено усвояване на лекарството в клетките чрез:
- повишен кръвен поток и повишено вътреклетъчно разпределение на лекарства.
- повишена пропускливост на клетъчната мембрана.
- повишен отговор на лекарството и повишен метаболизъм.
- намалена регенерация на клетките в неопластичните клетки.

Комбинираната терапия с вливане на митомицин (MMC) в пикочния мехур и хипертермия даде добри резултати (60% намаляване на честотата на рецидиви в сравнение с MMC само вливане).

Предишните методи обаче се характеризираха с висока заболеваемост (патогенни странични ефекти). С процедурата UnoThermie със системата PelvixTT ™ вече се предлага ефективен, по-малко стресиращ метод.

Процедурата UnoThermia със системата PelvixTT ™ не се покрива от задължителните здравни застраховки и подобно на процедурата DuoThermia със системата PelvixTT ™ е услуга за самоплащане, която трябва да ви се таксува частно съгласно GOÄ.

Как се извършва комбинация от локално нагряване на тъканите с избрани цитостатици?

Процедурата UnoThermie със системата PelvixTT ™ работи, като се използва специален катетър за нагряване на пикочния мехур с хипертермия (прегряване). Катетърът се въвежда в пикочния мехур през уретрата.
Топлата (приблизително 44 ° C) вода циркулира през системата в пикочния мехур (250 ml/min.). Той съдържа 40 mg митомицин С, разтворени в 50 ml NaCl като химиотерапевтично средство.
По време на лечението лежите по гръб на диван за лечение. Анестетичен гел се вкарва в уретрата ви и се поставя специален катетър в пикочния мехур през уретрата. Ако се чувствате неудобно с този процес, ще получите лекарство, ако желаете.
Лечението отнема около 45 минути.
По време на лечението може да не усетите нищо; но може да има моменти, когато ви е топло или ви се налага да уринирате. Можете да се приберете у дома след лечението. Вашият лекар ще отговори на всички въпроси, които може да имате относно какъвто и да е вид дейност в дните след лечението.

Очакват се усложнения?

Въпреки най-голямото внимание, случайни усложнения могат да възникнат по време на или след планираното лечение. След години на тестване всъщност няма повече неизвестни рискове за този метод. Всички лечения на рак на пикочния мехур имат рискове и потенциални странични ефекти. По време на или след лечението могат да се появят болка и уриниране. Може да се наложи да носите катетър няколко дни след лечението (много рядко). Спазмите на пикочния мехур или стриктурите на уретрата са много редки в резултат на лечението. Може да сте алергични към химиотерапевтичното лекарство с зачервяване на лицето.

Какви са шансовете за успех ?

Комбинирането на TUR пикочния мехур с химиотерапия или имунотерапия вече допринесе за намаляване на честотата на рецидиви до 30-40% през първите две години след операцията, в сравнение с честотата на рецидиви от 50-70% само след TUR пикочен мехур.
В комбинация с хипертермия, честотата на рецидиви може да бъде намалена до 18%.

Ползи от лечението?

Предимствата на нетормалното лечение за пациента са:
- По-ниска честота на рецидиви
- Без голяма операция (минимално инвазивна)
- Няма значително намаляване на качеството на живот
- Процедурата се извършва амбулаторно
- Процедурата се извършва под местна упойка

След лечението трябва да бъдете прибрани от възрастен спътник и нямате право да шофирате или работите с опасни машини до 24 часа след последното приложение или прием на лекарства (особено анестетици, успокоителни, хапчета или болкоуспокояващи) Пийте алкохол и не вземайте важни решения, тъй като лекарствата могат да повлияят на способността ви да реагирате.

Моля, идвайте редовно на уговорените последващи лечения и последващи грижи за тумори, за да осигурите успеха на лечението с UnoThermie и да предотвратите появата на нови образувания (рецидиви).