Част 4 причини за болка в опашната кост
Директната травма на опашната кост е най-честата причина за кокцигодиния и обикновено води до възпаление на опашната кост, причинявайки болка и дискомфорт.
Има много случаи, когато болката няма идентифицируем произход (т.нар идиопатична кокцигодиния).
Кокцидинията обикновено се причинява от следните анатомични случаи:
• Хипермобилност или твърде многото движение на опашната кост дразни връзката между сакрума и опашната кост. Твърде много мобилност може също да разтегне мускулите на тазовото дъно, които се прикрепят към опашната кост, което от своя страна води до болка в опашната кост и таза.
• The ограничена подвижност на опашната кост кара опашната кост да изпъква навън, когато седите, оказвайки повишен натиск върху костите и сакрококцигеалната става. Ограничената подвижност на опашната кост също може да доведе до напрежение и болки в мускулите на тазовото дъно.
• В редки случаи част от Sacrococcygeal става преместени в предната или задната част на опашната кост, причинявайки болка в опашната кост.
Горните фактори могат да са резултат от нараняване на опашната кост или да се развият като идиопатична кокцигодиния.
Възможни причини за Coccydynia
Диагнозата на Coccydynia обикновено се дължи на една от следните причини за болка:
• Локална травма
Прякото нараняване на опашната кост е вероятно най-честата причина за кокцигодиния. Падането на опашната кост може да възпали връзките и да нарани опашната кост или прикрепването на опашната кост към сакрума. Травмата на опашната кост обикновено води до смачкване на кост, но може да доведе и до фрактура или изкълчване в предната или задната част на опашната кост.
• Повтарящ се стрес
Дейности, които оказват продължителен натиск върху опашната кост, като конна езда и седене на твърди повърхности, могат да причинят болка в опашната кост. Болката в опашната кост от този произход обикновено не е постоянна, но ако възпалението и симптомите не се лекуват, болката може да стане хронична и да причини дългосрочни промени в подвижността на сакрококцигеалната става.
• раждане
По време на раждането главата на бебето преминава през горната част на опашната кост, а натискът върху опашната кост понякога може да причини наранявания на структурите на опашната кост (диск, връзки и кости). Въпреки че е необичайно, налягането може да доведе и до счупване на опашната кост.
• тумор или инфекция
Рядко кокцигодинията може да бъде причинена от близък тумор или инфекция, която оказва натиск върху опашната кост.
(Вижте остеомиелит, спинална инфекция)
• Отложена болка в опашната кост
В редки случаи болката в опашната кост се нарича от другаде в гръбначния стълб или таза, като херния на лумбалния диск или дегенеративен лумбален диск.
Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на болка в опашната кост. Рисковите фактори за кокцигодиния са:
• затлъстяване
Въртенето в таза, включително движението на опашната кост, обикновено намалява при хора с наднормено тегло, което води до по-продължителен стрес, който засяга опашната кост и увеличава шансовете за развитие на болка в опашната кост. Едно проучване установи, че индексът на телесна маса (ИТМ) над 27,4 при жените и 29,4 при мъжете увеличава риска от кокцидиния след повтарящ се стрес или единично нараняване.
• Пол
Жените са изложени на по-висок риск от мъжете от развитие на кокцигодиния. Поради по-широк тазов ъгъл и травма на опашната кост по време на раждане.
Ако болката е лека или умерена, не е задължително да се идентифицира точната причина да бъдете мъже. Въпреки това, в някои случаи болката е силна или силна, така че е важно да имате обща представа защо тази болка се е развила, за да може да се лекува най-ефективно.