Част 2 - Преглед на международните режими на подпомагане на умиращите

Архивирана информация

Бил С-14, умиращият акт, подпомаган от лекарите, получи кралско съгласие 17 юни 2016 г.. За повече информация посетете canada.ca/health.

Архивирано

Част 2 - Преглед на международните режими за медицинска помощ при смърт

Канада не е единствената държава, която има въведен законодателен режим, който предвижда освобождаване от наказателна отговорност, за да позволи на лекарите да умират. В допълнение към надграждането на решението на Картър и обществените консултации, проведени в Канада през последната година, Бил C-14 надгражда съществуващото законодателство относно умиращите с помощта на лекар в други страни и върху изследванията, свързани с тяхната операция Бележка под линия 28, повечето от които са изправени пред съда по делото Картър (вж. Приложение В за повече информация).

I. Преглед на чуждестранните закони

В чуждите закони има различни подходи за допустимост за медицинска помощ при смърт, особено по отношение на: медицинските обстоятелства, които позволяват на човек да получи медицинска помощ при смърт; на лица, които е вероятно да получат такава помощ, а именно само възрастни или също зрели непълнолетни; и възможността дадено лице да получи медицинска помощ при смърт, когато е загубило способността да изразява желанията си, въз основа на искане, отправено, докато все още е било в състояние да го направи (т.е. т.е. предварителни искания). Чуждестранните закони също се различават по отношение на това каква форма на медицинска помощ при умиране е разрешена, т.е. дали лекарството трябва да се прилага от лекаря или дали човекът трябва да предприеме крайното действие, което ще причини смъртта му, смъртта, като го прилага сам. Някои от тези разлики са описани по-долу.

II. Американски държавни закони

Първата юрисдикция, която приема законодателство относно умиращите с помощта на лекар, е щата Орегон, който прие Закона за смъртта и достойнството през 1994 г., бележка под линия 30. Законът на Орегон позволява на пълнолетен възрастен (най-малко на 18 години) да получи медицинска помощ при смърт, ако направи доброволно искане и страда от „неизлечимо заболяване“, както е дефинирано:] „Нелечима и необратима болест, която е медицинско потвърдена и което според разумната преценка на лекаря ще доведе до смърт в рамките на шест месеца бележка под линия 31. »Не е необходимо индивидът да изпитва нетърпимо страдание.

Лекарят има право само да предостави на човека рецепта за лекарство, което би могло да сложи край на живота му (асистирано самоубийство). Законът не позволява на лекарите да сложат край на живота на човека чрез „активна евтаназия“ Бележка под линия 32. Също така не е възможно да се направи предварително искане, което да влезе в сила в случай, че лицето загуби умствената си способност.

Данните от Орегон разкриват следната бележка под линия 33:

От 1997 до 2014 г. 1327 души са получили рецепти за лекарства и при всеки трети (468) случая смърт не е настъпила;
Броят на самоубийствата с помощта на лекар е намалял от 0,5 смъртни случая на човек
100 000 жители през 1998 г. до 2,6 смъртни случая през 2014 г .;
Най-честите заболявания при тези индивиди са: рак (69%); амиотрофична странична склероза (ALS) (16%); хронични заболявания на долните дихателни пътища (4%) и сърдечни заболявания (3%);
Най-важните опасения в края на живота за тези лица са загуба на автономност (91%), намалена способност за участие в дейности за подобряване на живота (87%) и загуба на достойнство (71%). Footer 34 .

Законът на Орегон е послужил като модел за три други щати в САЩ, които са приели такива закони: Вашингтон (2008), Върмонт (2013) и Калифорния (2015). Всички тези закони предвиждат, че само възрастни с неизлечимо заболяване са допустими, че те трябва да бъдат засегнати от заболяване, което се очаква да доведе до смъртта им през следващите шест месеца, и позволяват на лекаря да предоставя лекарства, които лицето трябва да прилага себе си. Понастоящем много подобни законопроекти са пред законодателните органи на други щати на САЩ (вж. Приложение Г за повече информация).

Съображения за Канада

Докато американският държавен подход може да е подходящ за хора, които имат определени заболявания, които водят до постоянен, бърз и предсказуем спад до смърт, той може да не е подходящ, когато човек е засегнат от други здравословни условия. Например, някои дегенеративни заболявания могат да прогресират непредсказуемо за по-дълъг период от време, така че може да е по-трудно да се предскаже времето на смъртта. Страданието, свързано със стадия на умирането, също може да продължи по-дълго. Американският държавен подход също не успява да предостави медицинска помощ при умиране, като вариант на края на живота, на лица, които изпитват нетърпими страдания, които нямат животозастрашаващо заболяване, но които въпреки това са близо до смъртта по други причини.

И накрая, тъй като подходът на американските щати позволява само на лекарите да предписват лекарство, което лицето ще прилага, не би било подходящо за тези, които физически не са в състояние да прилагат такова лекарство, което би им попречило да се радват на мирно и безболезнена смърт с помощта на лекар.

III. Колумбия

Вследствие на две решения Бележка под линия 35 на Конституционния съд на Колумбия, колумбийското министерство на здравеопазването и социалната защита прие Резолюция 1216 от 2015 г. бележка под линия 36, през април 2015 г., която предоставя правила и процедури за хората, които искат да получат медицинска помощ при смърт. Подобно на американското законодателство, допустимостта е ограничена до възрастни, които отговарят на определението за „неизлечимо болен пациент“, което се отнася до лице със сериозно, прогресиращо медицинско състояние или патология и необратимо, с прогноза за близка или относително краткосрочна смърт. Резолюцията не изисква лицето да има по-малко от шест месеца живот, но е насочено към хора с прогноза за близка смърт.

Противно на американските закони, неизлечимо болен пациент в Колумбия може да получи само това, което е известно като доброволна евтаназия, когато лекарят прилага лекарство, което да причини смъртта на човек. Освен това, противно на предвиденото в подхода на американските щати, Колумбия позволява на пациент да подготви предварително искане, в случай че вече не е в състояние да изрази желанията си в бъдеще.

Съображения за Канада

Подобно на американските закони, колумбийският подход изглежда донякъде рестриктивен, тъй като изисква смъртта да настъпи сравнително бързо. Изразът „неизлечимо болен пациент“ също предполага, въпреки че не е напълно ясно, че пациентът умира от прогресираща и необратима болест, което би имало за последица отказ за достъп до помощ на хора, които са близо до смъртта, но чието страдание не е резултат от смъртни заболявания. Тъй като Резолюцията беше приета през 2015 г., все още няма публични данни за опита на умиращите с медицинска помощ в Колумбия.