Ch @ t Zona

Ch @ t от 26 октомври 2010 г .:
Отговори от лекари Ален Сери, специалист по болка и Виани Мурман, лекар от мобилния екип за палиативни грижи в болница Ларибоазиер (Париж).

херпес зостер

От редакцията на Allodocteurs.fr

Публикувано на 26 октомври 2010 г.

Обобщение

Отговорите на д-р Ален Сери, специалист по болка

  • Моята 19-годишна дъщеря имаше херпес зостер на всяко от ушите си два пъти, с разлика от 2 години. Тя имаше варицела, когато беше на 8 месеца. Ще има ли херпес зостер през целия си живот ?

Това е наистина лош късмет, на 18-годишна възраст е малко вероятно да имате хронична болка.

  • Знаете ли дали лечителите някога са лекували или успокоявали очните зони ?

Този тип лечение може да се обмисли само след като сте опитали тези, които са показали своята ефективност (ниска или висока). Не трябва да изпадаме в предавка, да сме наясно, че плацебо ефектът по отношение на болката дава 30 до 40% от резултатите.

  • Имах херпес зостер преди година в гръбначния стълб. Оттогава често имам болки в гърба. Може херпес зостер да увреди нервите ?

Вирусът на херпес зостер ще достигне нервите или нервните влакна, и по-специално тези, които предават усещането за допир и такт. Това е причината болката да съществува.

  • 75-годишната ми тъща страда от херпес зостер от 5 месеца. Тя все още има зачервяване, нормално ли е това? Ще изчезнат ли болките й някога?

Болката остава по-честа с възрастта. Имаме нужда от подходящо лечение за облекчаване на болката. Ако изгарянията са много чести, съвет: консултирайте се с център за управление на болката, когато лекуващият ви лекар е изчерпал предлаганите от него лечения.

  • Може ли хомеопатията да бъде ефективна при херпес зостер ?

Да, но опитайте с научно доказани лечения от първа линия.

  • Съществуват ли херпес зостер по скалпа? Дали херпес зостер върху скалпа дава повече неврологични последици ?

Не повече от другите локализации, но челната локализация дава повече болка от останалите локализации.

  • Лесно ли се поддава на херпес зостер ?

Самото лечение на херпес зостер е антиретровирусните препарати през първите 74 часа.

  • Вярно ли е, че херпес зостер е заразна болест и как се предава? Директно или индиректно ?

Да, в рамките на 20 дни след обрива вирусът се локализира във везикулите. Когато има струпеи, няма повече рискове.

  • Може ли лумбаго да е последица от херпес зостер? (Херпес зостер, който имах върху седалищния си нерв).

Не, това са две различни патологии (за лумбаго), от друга страна радикулалгията (болка не в гърба, а в долния крайник с обрив по този път) може да бъде свързана с херпес зостер.

  • Има ли лечение на херпес зостер на възраст над 20 години? Част от лицето на баща ми е парализирано, има ли лечение или няма какво повече да се направи ?

Винаги можем да направим нещо. Консултирайте се в център за болка, дори 20 години по-късно не е важно времето.

  • Дали невропатичната болка и симптомите се появяват само отстрани (отдясно или отляво) на тялото, което е имало херпес зостер ?

Да от едната страна. Двустранно е изключително рядко.

  • Ефективни ли са кремовете при херпес зостер? По-скоро ли се допълват ?

Мехлемите, съдържащи местни анестетици, могат да намалят болката.

  • Получих херпес зостер през 2008 г. след падане и бях много уплашен. Лекувал съм се добре от моя лекар, но все още имам изтръпване в левия крак и болка какво да правя ?

Не се страхувайте, вижте център за болка, изтръпването най-вероятно се дължи на херпес зостер.

  • Препоръка или не на ваксината срещу варицела за малки деца във връзка с последваща поява на херпес зостер. Дъщеря ми не иска да ваксинира 13-месечния си син, какъв съвет ?

Има специфични показания, говорете с Вашия лекар.

  • Как да различите херпес зостер от пробив на акне ?

В острата фаза херпес зостер причинява болка.

  • Възможно ли е да се излекува херпес зостер, възникнал преди 20 години при 70-годишен? Част от лицето, обхващащо окото, е парализирана, можем ли все пак да направим нещо ?

Да, консултирайте се с център за болка и разбира се с Вашия лекар преди това.

  • Интензивната болка между гръдната кост и гръбначния стълб доведе до спешна хоспитализация. Излекувани от морфин, херпес зостер се появяват след 4 дни. От месеци ми се вие ​​свят и ЯМР показва изпъкналости, компресии на дискове и прищипване на гръбначния канал. Има ли връзка ?

Няма връзка между острото ревматологично обостряне и херпес зостер.

  • Как да възстановите имунитета си, за да избегнете рецидиви ?

Нуждаете се от здравословен начин на живот, почивка, здравословна диета. Няма специфични лекарства.

  • Не разбирам значението на антидепресантите за облекчаване на постхерпетична болка ?

Ниските дози антидепресанти са аналгетици, а високите дози са антидепресанти. Класически е да се предлагат антидепресанти за лечение на основната болка, която е непрекъсната.

  • Предвид неефективността на антидепресантите, би ли се препоръчал прегабалин ?

Да, можете да опитате, говорете с Вашия лекар.

  • Има ли друг антивирусен препарат, освен валацикловир? Рецидив след рецидив на херпес в роговицата с офталмологични херпес зостер и в гърдите.

Да, говорете с Вашия лекар.

  • Херпесът на лицето задължително ли причинява болка или може просто да сърби и паре? ?

Можете да имате едното или и двете.

  • Приемам прегабалин при болки от херпес зостер 2-3 пъти на ден. Имам херпес зостер от 3 години, мога ли да се надявам, че един ден тези известни болки ще изчезнат? възможно ли е ?

Колкото по-млади сте, толкова по-вероятно е да видите как болката намалява или изчезва.

  • Има ли връзка между херпес зостер и механична сърдечна протеза? Защото имам херпес зостер веднага след операция на сърцето.

Това е така, защото сте имали лечение за имунитет след сърдечната протеза.

  • Трансплантиран съм от 2008 г. под тройна имуносупресия, включително 20 mg преднизон. Болката започна на 10/14 с много силен пик от 10/17 до 10/21. Без определена диагноза, тъй като имаше малко обриви по бедрото, валацикловирът, предписан от 10/21, очевидно е намалил болката в долната част на гърба (ниво L2), която сега е поносима. Има ли интерес от продължаване на предписания клоназепам от 21.10 в: 2 капки сутрин, 2 на обяд и 5 вечерта? Има ли ефект върху болката след зостер ?