Цезарово сечение с усложнения - въпроси относно фактурирането на ДСГ - myDRG - DRG-Forum 2020 Medical Controlling,
Вече не разбирам DRG света!
Какво трябва да се случи с цезарово сечение, така че да се плъзне в групата „с тежки усложнения“?
Нашият случай:
Цезарово сечение поради арест при раждане ЕР при много затлъстял пациент. Развитие на следоперативния хематом между пикочния мехур и матката - релапаротомия - отново кървене поради консумация на коагулопатия - ревизия.
След това също маточно кървене (атонично).
Тя преживя всичко добре благодарение на интензивна терапия, но ние се борим с кодирането!
HD все още ли е O63.0? Всички ND като T81.4 (кървене след операция), коагулационна патология на консумацията, анемия и др. Се записват и въпреки това нашият групер казва: „Цезарово сечение без усложнения“.
Какво сгрешихме?
Надява се на помощ
Проблемът в акушерството е, че диагнозите, които иначе увеличават PCCL, като D62 или T81.0, не водят непременно до DRG с по-високо качество. Имате ли O72.1 със себе си, за да стигнете поне до O01B? В противен случай мога само да препоръчам Def-Handbuch 3 да чете, там се споменават съответните диагнози, които евентуално биха могли да доведат до O01A.
Здравей форум, здравей Мая !
За съжаление, повечето ND, споменати в акушерството, засягат най-вече само PCCL, но не и класификацията в „по-тежка“ DRG. В този смисъл случаите биха били утежняващи напр. преждевременно раждане (O60.1), първична слабост в раждането (O62.0), vz. BS с началото на WT след изтичане на v. 24 часа (O42.11) и други.
В случая, който сте описали, ще ви е необходима по-подробна информация за хода на времето. Например, ако атоничното повторно кървене, което описахте, ще бъде извикано
ICD-10-GM 2004 г.
O72.1 Други кръвоизливи, възникващи непосредствено след раждането
Кървене след експулсиране на плацентата
Следродилен кръвоизлив (атоничен) NOS.
можете да кодирате, ще бъдете на O01B .
Може би можете да кажете отново нещо за времето на делото ?
По отношение на вашия HD O63.0 трябва да се отбележи, че това може да бъде кодирано само в съответствие с DKR 1521a ("Удължено раждане"); т.е. раждането не трябва да е непосредствено след поне 18 часа западно време.
„Арест при раждане“ NOS е обозначен в тезауруса за диагностика с O75.9.
Често обаче има причина за ареста при раждане, която след това трябва да бъде кодирана (напр. "Сек. WS" - O62.1 или "относителна диспропорция" - O65.4; "неуспешното индуциране на труда" - от O61.- също е много приятна. )
: виж:
Благодаря ви много за отговорите, джунглата постепенно се изчиства!
O63.0 като HD не се прилага, тъй като пациентът е раждал от 1:00 ч. Сутринта, цезаровото сечение е извършено в 13:00 ч., През нощта опит за PDA е неуспешен поради затлъстяване. (O74.6?) С MM 5 cm арест при раждане и пациент в края . Intraop. hint.HHL (работи ли там O64.0 или това би било полезно само като индикация за VE?)
9 часа след операцията Ревизия поради Симптоми на падане на Hb и шок: евакуация на хематом + дренаж, 2 часа по-късно отново BD хематом, след това атонично повторно кървене, спряно с Nalador (O72.1?)
Можете също да използвате O75.8 или O75.9?
В момента не мога да "изиграя" всичко това, защото се прокрадвам тайно до компютъра вкъщи между пералното помещение и печката и, разбира се, нямам DRG програма тук.
Ще се опитам да докладвам утре.
Днес предложих T81.0 като HD, Smiley не се оплака, приходите ще бъдат около 6000 E срещу. 2700 Е! Но - не съм толкова сигурен дали DRG X06.A би бил допустим (MDK?)
Оригинал от Мая:
1) В момента не мога да "изиграя" всичко това, защото се прокрадвам тайно до компютъра вкъщи между пералното помещение и печката и, разбира се, нямам DRG програма тук.
Ще се опитам да докладвам утре.
2) Днес предложих T81.0 като HD, Smiley не се оплака, приходите ще бъдат около 6000 E срещу. 2700 Е! Но - не съм толкова сигурен дали DRG X06.A би бил допустим (MDK?)
до 1)
Ако искате отново да работите "под прикритие":
Има онлайн групировки (например Uni-Münster), които можете да използвате безплатно.
До 2)
Който и да е бил Смайли, той трябваше да се оплаче!
D002c основна диагноза
Основната диагноза се определя като:
„Диагнозата, която след анализ беше установено, че е предимно за Организиране на стационарна хоспитализация на пациента е отговорен. "
Пери/следоперативно усложнение трудно може да оправдае необходимостта от стационарна хоспитализация!
--
поздрав
С най-добри пожелания
Д. Д. Селтер
Медицински директор по медицински контрол
Клиника за злополуки на застрахователна отговорност на работодателя Мурнау