Cezariana - Medic Chat

Цезарово сечение е хирургично раждане на дете чрез разрез в корема и матката на майката. Това е основна операция, която крие редица рискове, така че обикновено се прави само ако е най-безопасният вариант за майката и детето.

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 170 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

Когато се прави цезарово сечение

Цезарово сечение може да се препоръча като планирана или извършена спешна процедура, ако се смята, че естественото раждане е твърде рисковано.

Планираното цезарово сечение обикновено се прави от 39-та седмица на бременността.

Цезарово сечение може да се извърши, защото:

детето е в ненормално положение и лекарят или акушерката не са успели да върнат детето чрез лек натиск върху корема на майката
майка има слаба плацента (placenta praevia)
майката има свързана с бременността хипертония
Майката има определени инфекции, като генитален херпес, който се появява в края на бременността или ХИВ
бебето не получава достатъчно кислород и хранителни вещества - понякога това може да означава, че бебето трябва да се роди веднага
раждането не прогресира или има прекомерно вагинално кървене

Ако има време да планира процедурата, акушерката или лекарят ще обсъдят ползите и рисковете от цезарово сечение в сравнение с нормалното раждане.

Цезарово сечение при поискване

Някои жени избират цезарово сечение по немедицински причини.

Ако попитате вашата акушерка или лекар за цезарово сечение, когато няма медицински причини, те ще обяснят общите ползи и рискове от цезарово сечение за вас и вашето бебе в сравнение с вагинално раждане.

Ако след обсъждане на всички рискове все още смятате, че вагинално раждане не е приемлив вариант, тогава можете да говорите с вашия гинеколог за насрочване на цезарово сечение.

Какво се случва по време на процедурата

Цезарово сечение се извършва в болница. Ако планирате цезарово сечение, ще знаете датата, на която ще бъде извършено. Ще останете в болницата 3 или 4 дни.

Предоперативно програмиране

Ще бъдете помолени да дойдете в болницата седмицата преди операцията. По време на тази среща:

можете да задавате всякакви въпроси относно процедурата
ще се направи кръвен тест за проверка на червените кръвни клетки (анемия)
ще Ви бъде предписано специфично лечение, което ще бъде предприето преди цезарово сечение - това може да включва антибиотици, лекарства против болести (анти-еметици) и лекарства за намаляване на киселинността на стомашната киселина (антиациди)

Цезарово сечение

Подготовка за операцията

Ще трябва да спрете да ядете и пиете няколко часа преди операцията.

Тънка, гъвкава тръба, наречена пикочен катетър, ще бъде поставена в пикочния мехур, за да се изпразни, докато сте под въздействието на упойката. Това обикновено е спинална упойка или епидурална упойка, която вцепенява долната част на тялото, докато пациентът остава буден. Общата анестезия може да се използва, когато спинална или епидурална анестезия не може да се извърши.

По време на процедурата

легнете на операционна маса, която може леко да се наклони
Екран се поставя близо до корема, така че да не можете да видите операцията
прави се разрез от 10 до 20 см - това обикновено е хоризонтален разрез точно в областта на слабините, въпреки че понякога може да се направи вертикален разрез под пъпа
бебето се отстранява чрез този разрез - това обикновено отнема между 5 и 10 минути и може да се почувствате малко в този момент
получавате инжекция на хормона окситоцин при раждането, за да насърчите утробата да се свие и да намалите загубата на кръв.
коремът се затваря с разтворими шевове, а разрезът на корема се затваря или чрез разтворими шевове, или чрез шевове или скоби, които трябва да бъдат премахнати след няколко дни.

Цялата процедура обикновено отнема около 40 до 50 минути.

След операция

Обикновено ще бъдете преместени в стая за възстановяване веднага след процедурата. След като започнете да се възстановявате от упойката си, медицинският персонал ще се увери, че сте добре и ще продължи да ви наблюдава.

успокояващо за облекчаване на дискомфорта
лечение за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци - това може да включва компресионни чорапи, инжекции на лекарства за разреждане на кръвта или и двете.
храна и вода веднага щом почувствате глад или жажда

Ще ви бъде помогнато да кърмите. Пикочният катетър обикновено се отстранява 12 до 18 часа след операцията, след което ще можете да се движите.

Възстановяване след цезарово сечение

Болнично възстановяване

Средният престой в болница след цезарово сечение е около 3 или 4 дни. Може да успеете да се върнете у дома по-рано, ако и вие, и детето ви сте добре.

По време на престоя ви в болницата:

Ще Ви бъдат дадени болкоуспокояващи, за да намалите дискомфорта
ще имате редовен близък контакт с бебето и можете да започнете да кърмите
ще бъдете насърчени да станете от леглото и да се преместите възможно най-скоро
можете да ядете и пиете веднага щом се почувствате по-добре
пикочният катетър ще остане в пикочния мехур поне 12 часа
раната ще бъде покрита с превръзка за поне 24 часа

Как да се грижим за раната си

Акушерката ще ви посъветва как да се грижите за раната си. Обикновено ще Ви бъдат дадени следните препоръки:

внимателно почиствайте и подсушавайте раната всеки ден
носете широки, удобни дрехи и памучно бельо
вземете успокоително, ако раната е болезнена - по-добре е да приемате парацетамол или ибупрофен (не аспирин), докато кърмите
внимавайте за признаци на инфекция

Шевовете или скобите, които не се разтварят, обикновено се отстраняват 5 или 7 дни след операцията.

белег

Раната в корема в крайна сметка ще образува белег. Това обикновено е хоризонтален белег на около 10 до 20 см от областта на слабините.

В редки случаи може да имате вертикален белег точно под пъпа.

Отначало белегът вероятно ще бъде червен и очевиден, но с времето трябва да избледнее. На по-тъмна кожа белезите могат да оставят бял отпечатък.

Контрол на болката и кървенето

Повечето жени изпитват известен дискомфорт през първите няколко дни след цезарово сечение, а при някои жени болката може да продължи няколко седмици.

Трябва да Ви се дават редовни успокоителни, които да приемате у дома толкова дълго, колкото Ви е необходимо. Аспиринът обикновено не се препоръчва, ако кърмите. Вашият лекар ще Ви посъветва за най-подходящото лекарство.

Може да имате и вагинално кървене. Използвайте хигиенни подложки, за да намалите риска от разпространение на инфекцията във влагалището и потърсете медицинска помощ, ако кървенето е силно.

Върнете се към нормалните дейности

Опитайте се да останете активни и да правите леки физически дейности, като ежедневна разходка, докато се възстановявате, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци. Внимавайте да не се преекспонирате!.

Какво не можете да направите веднага след цезарово сечение:

управление на превозното средство
вдигане на тежки предмети
полов акт

Можете да възобновите тези дейности само когато се чувствате способни и не ги чувствате неудобни. Може да не успеете в продължение на 6 седмици.

Когато трябва да получите медицински съвет

Свържете се незабавно с акушерката или лекаря си, ако след цезарово сечение получите някой от следните симптоми:

силна болка
липса на контрол на урината
болка при уриниране
тежко вагинално кървене
раната става червена, болезнена и подута
изтичане на гной или течност с неприятна миризма от раната
кашлица или задух
подуване или болка в краката

Тези симптоми може да са признак на инфекция или кръвен съсирек, които трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро.

Рискове от цезарово сечение

Цезаровото сечение обикновено е много безопасна процедура, но, както всеки тип операция, съществува риск от усложнения.

Нивото на риск зависи от това дали процедурата е планирана или проведена при спешни случаи и зависи от здравословното състояние на майката.

Рискове за майката

Основните рискове за майката включват:

(често срещана) инфекция на рани - която причинява зачервяване, подуване, повишена болка
(често срещана) инфекция на маточната лигавица - симптомите включват повишена температура, коремна болка, необичайни вагинални секрети и обилно вагинално кървене
Прекомерно (необичайно) кървене - при тежки случаи това може да изисква кръвопреливане или евентуално допълнителна операция за спиране на кървенето
дълбока венозна тромбоза (рядко) - кръвен съсирек в крака, който може да причини болка и подуване и може да бъде много опасен, ако пътува до белите дробове (белодробна емболия)
увреждане на пикочния мехур или тръбите, които свързват бъбреците и пикочния мехур (рядко) - това може да изисква допълнителна операция

В днешно време жените получават антибиотици преди цезарово сечение, което прави инфекциите много по-рядко срещани.

Рискове за детето

Цезарово сечение понякога може да причини следните проблеми при деца:

(често срещано) изрязване на кожата - това може да се случи случайно, тъй като коремът е отворен, но обикновено е незначителен и зараства без проблеми
(често срещани) затруднено дишане - това най-често засяга бебета, родени преди 39 седмици от бременността; обикновено ще се подобри след няколко дни и детето ще бъде наблюдавано внимателно в болницата

Ако смятате, че бебето ви затруднява дишането след излизане от болницата, незабавно посетете лекар или се обадете на 112 .

Рискове за бъдещи задачи

Жените, които имат цезарово сечение, обикновено нямат проблеми с бъдещата бременност. Повечето жени, които са имали цезарово сечение, могат да имат вагинално раждане за следващото дете.Това се нарича вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC). Понякога може да се наложи друго цезарово сечение.

Макар и необичайно, извършването на цезарово сечение може да увеличи риска от някои проблеми при бъдеща бременност, включително:

белегът в утробата се отваря
анормална плацента, прикрепена към стената на матката, което води до трудности при отстраняването й
раждането на мъртво дете

Говорете с вашия гинеколог или акушерка, ако имате някакви въпроси.

Често задавани въпроси за цезарово сечение

Рисковете за здравето се увеличават с всяко цезарово сечение, но някои жени могат да имат шест или повече без усложнения.

Както при всяка операция, след цезарово сечение има известна степен на болка и дискомфорт. Жените, които са имали цезарово сечение, обикновено остават в болницата за около 3 или 4 дни. Непосредствено след операцията може да почувствате сърбеж, разстроен стомах и болка - това са нормални реакции към анестезия и операция.