Централноевропейски вестник
Висококачественият препарат е от съществено значение за безопасна и ефективна колоноскопия. Значимостта на темата се дава от факта, че според проучване на Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия (ASGE) всеки четвърти пациент, подложен на колоноскопия, е неадекватно подготвен (2, 7). Недостатъчната подготовка е причина за една трета неуспешни проучвания (2, 4, 7), което прави невъзможно разпознаването на полипи/аденоми в достатъчни пропорции (2, 13).
Разбира се, подготовката се влияе от готовността на пациента да сътрудничи, качеството на информацията за пациента, основното заболяване, съпътстващите заболявания и техните лекарства (напр. Болест на Паркинсон, пареза), функционалните проблеми на ендоскопския отдел, извършващ изследването (7, 9 ). Поради гореизложеното, нова препоръка на Американското общество по гастроентерология (AGA) препоръчва ендоскопското изследване да бъде спряно и подготовката да бъде възобновена, ако ректосигмоидното замърсяване по време на интубация е такова, че е невъзможно да се открият полипи с размер по-голям от 5 mm (7). Ако е настъпила интубация на коекум, но лошата подготовка не позволява правилно изследване, колоноскопията трябва да се повтори в рамките на 1 година, като се използва по-агресивен препарат (7, 9). Съответно в унгарската практика трябва да се направи рутинно, че колоноскопската находка включва метода на приготвяне и качеството на препарата, което в бъдеще позволява изобщо да се преценява качеството и оценяемостта на предишния преглед.
От горното следва също така, че не трябва да се използва нито една рутинна процедура за подготовка, но трябва да се вземе решение, като се вземат предвид медицинската история на пациента, съпътстващите заболявания, дефекационните навици (напр. Тежък запек), предишни колоноскопски изследвания, лекарства, взети от пациент. трябва да се използва единичен агент или комбинация от лаксативи и по какъв момент и с каква диета (4, 7, 8). Тоест препоръчително е да се използва индивидуална подготовка за отражения на дебелото черво.
Очаква се колоноскопският препарат да действа бързо, да почиства ефективно без повръщане, гадене, чревни спазми или да причинява макроскопични лезии на дебелото черво или лигавицата, без да причинява смущения в течности и електролити или други тежки нарушения. Остра бъбречна недостатъчност) (10, 11 ).