Център за затлъстяване - Kantonsspital Baden KSB

Имате ли наднормено тегло? Тогава вие сте в добри ръце в Центъра по затлъстяване на кантоналната болница в Баден. В нашия референтен център, сертифициран от SMOB (Швейцарско общество за изследване на морбидното затлъстяване и метаболитни нарушения), ние изясняваме вашите проблеми по интердисциплинарен начин и заедно ще намерим най-доброто решение за вашата устойчива загуба на тегло.

Затлъстяването - нещо повече от естетически проблем

Всеки, който има индекс на телесна маса ИТМ над 30, се счита за затлъстял. Можете да разберете дали теглото ви е в зеления диапазон с BMI калкулатора. Защото затлъстяването не означава само да имате няколко килограма твърде много на бедрата си. Това е независима клинична картина с много съпътстващи заболявания, например диабет тип II, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, задух, сънна апнея, хормонални нарушения и ставни проблеми. Освен това хората с наднормено тегло често страдат психологически от заболяването си.

Заедно към целта

Затлъстелите хора често страдат години наред с много опити за диета. Нашата цел е да доведем засегнатите до здравословно тегло, което те могат да поддържат в дългосрочен план. За тази цел се извършва интердисциплинарно изясняване от екип, състоящ се от лекари, диетолози, физиотерапевти и психолози. Фокусът е върху промяната на начина на живот: индивидуален анализ и промени в диетата, индивидуална програма за упражнения, поведенческа терапия и възможна медицинска подкрепа.

В сигурни ръце в KSB

Затлъстяване: Хирургията в краен случай

Обяснение на ръкавния стомах

Обяснение на стомашния байпас

Често задавани въпроси/ЧЗВ

За да може здравното осигуряване да покрие разходите за операция със затлъстяване, трябва да бъдат изпълнени определени изисквания. Такъв е случаят, например, ако вашият индекс на телесна маса (BM) е над 35 и неуспешно сте се опитали да намалите теглото си чрез консервативни методи в продължение на две години. Всеки, който се подложи на операция, също е длъжен да се подлага на редовни контролни проверки през следващите пет години.

Може да бъде: Но тук няма общ отговор. При някои пациенти изглежда, че някои лекарства се усвояват по-добре, при други същото лекарство е по-лошо ...

В случай на лекарства, за които може да се определи нивото на активната съставка (като хормони на щитовидната жлеза), трябва да направите това и да коригирате дозата, ако е необходимо.

В случай на лекарства, които атакуват стомаха (например повечето болкоуспокояващи), трябва да вземете и стомашна защита (като Пантозол).

Няма надеждни знания за противозачатъчните хапчета (вж. Контрацепция)

През първите 18 месеца след операция (байпас или ръкав) трябва абсолютно да избягвате бременност. Защо? През това време тялото ви е в постоянен енергиен дефицит - това искаме, то в крайна сметка трябва да атакува своите енергийни запаси (мазнините) ... Малкото дете обаче се нуждае от много енергия, за да расте - енергия, която дори нямате за себе си . Следователно бременността в този момент би била еднакво нездравословна за вас и вашето неродено дете.

Друг момент са недостигът на витамини. Те се появяват често за първи път след операция. Ето защо редовно измерваме кръвните Ви стойности и трябва да коригираме дозата на някои витамини отново и отново. Тъй като нероденото дете също може да бъде увредено от недостиг на витамини, рискът от бременност би бил съответно твърде висок.

Добрата новина: след като теглото ви се стабилизира, обикновено след 18 месеца, няма нищо лошо в бременността. Естественото раждане е също толкова възможно, колкото и цезарово сечение. И: плодовитостта се увеличава значително с намаляването на теглото!

На този въпрос не може да се отговори универсално за всички жени.

Досега сме имали много добри преживявания със спиралата, но тя не е подходяща за всички жени. Изглежда, че някои хормонални препарати също работят добре (NuvaRing, импланти, спринцовки и др.). Тъй като абсорбцията на хормони може да бъде намалена в хапчето, това не е непременно първият избор. Към днешна дата обаче няма проучвания, които да потвърдят това. Не забравяйте да обсъдите това с вашия гинеколог.

Калцият е важна част от костите. Ако обаче тялото не приема достатъчно калций от храната и напитките, то мобилизира калция от костите. Това от своя страна може да доведе до остеопороза и повишена чупливост на костите.

Тялото се нуждае от протеини за много от своите функции. Ако той не приема достатъчно протеини с храната си (поне приблизително 60 грама/ден), той атакува своите протеинови запаси, мускулите. И ние искаме да постигнем точно обратното, а именно да изградим мускулите.

Говорейки за мускулите: Мускулната маса увеличава основната скорост на метаболизма на тялото само чрез нейното присъствие. Това означава: всеки мускул консумира калории - дори и да не се използва изобщо. Със сигурност това е добра причина за изграждане на мускули

Алкохолът се абсорбира по-бързо и се достигат по-високи нива на алкохол в кръвта. Следователно не можете да шофирате много по-бързо. Следователно след операция на стомашен байпас трябва да бъдете много предпазливи по отношение на алкохола.

Вътрешна херния, наричана още вътрешна херния, може да възникне след операция на стомашен байпас или други бариатрични интервенции. И това дори след години или дори десетилетия. Причината: Тъй като тънките черва се разкъсват и сглобяват по различен начин по време на операцията, в мастната висяща връзка на тънките черва се създават празнини, така наречената мезентерия. Те обикновено се зашиват по време на операцията. Ако теглото, а заедно с това и мастната тъкан, намалят значително, шевовете висят „във въздуха“ след определено време. Пролуката отново е частично отворена и червата могат да се промъкнат. След това се стига до типичната болка, подобна на спазми, която често се появява в горната част на корема и излъчва към гърба. Понякога това е свързано и с повръщане.

Имате ли такива симптоми? Моля, свържете се незабавно с вашия общопрактикуващ лекар или с нашето спешно отделение.

Обикновено стомахът образува резервоар и мускулът на стомашния сфинктер (пилорус) освобождава химуса на малки порции в тънките черва. Ако този сфинктер бъде заобиколен или отстранен от операция, може да възникне дъмпинг синдром. Той се задейства, когато химусът навлиза твърде бързо в тънките черва. Дъмпинг синдромът е едно от най-честите оплаквания след бариатрична хирургия (стомашен байпас, билиопанкреатична диверсия, рядко със стомашен ръкав).

Прави се разлика между синдрома на ранен и късен дъмпинг. И при двете форми способността ви да реагирате, да използвате инструменти и машини и способността ви да шофирате са нарушени. В тежки случаи може да доведе до нарушено съзнание. Ако често изпитвате дъмпинг симптоми, има смисъл точно да записвате и анализирате хранителните си и питейни навици. Целта е да се избегне изхвърлянето, като се спазват хранителните препоръки. Ако симптомите продължават, регистрирайте се по-рано за среща с диетолога или с вашия лекуващ лекар в центъра за затлъстяване.

Време: Започва бързо, до около 30 минути след като ядете или пиете.

Задействане: Бързото навлизане на много солени или сладки храни и напитки в тънките черва кара водата да тече от кръвния поток в червата. Това може да доведе до спад на кръвното налягане или дори до лоша циркулация. Водата причинява силно разтягане на горната част на тънките черва, което може да доведе до допълнителни оплаквания. Твърде големият обем от твърде много ядене или едновременно ядене и пиене също може да предизвика този натиск.

Симптоми: Усещане за налягане в горната част на корема, коремни спазми, гадене, повръщане или диария, бледност, огнища на изпотяване, лоша циркулация, спад на кръвното налягане, сърцебиене, замаяност, умора.

Дейности: Целта е да се избегне ранното изхвърляне, като се спазват следните хранителни препоръки:

Отделно храна и напитки (не пийте до 15 минути преди и 30-45 минути след хранене)
Не приемайте супата като предястие
Яжте бавно и дъвчете добре
Не яжте минало пълнота
Дръжте порцията си малка и планирайте редовно между храненията, ако е необходимо
Избягвайте цели солени или сладки храни и напитки

Ако развиете дъмпинг, въпреки спазването на тези мерки, легнете, докато симптомите се подобрят. Не работете с машини и не шофирайте кола.

Ако симптомите продължават, регистрирайте се по-рано за среща с диетолога или с вашия лекуващ лекар в центъра за затлъстяване.

Време: Настъпва около 1 до 3 часа след ядене или пиене.

Задействане: Бързото навлизане на прости въглехидрати като сладки храни и напитки в тънките черва води до бързо покачване на нивата на кръвната захар. В резултат на това панкреасът произвежда твърде много инсулин. Това води до бързо спадане на нивата на кръвната захар (хипогликемия/хипогликемия).

Симптоми: студена пот, треперене, глад, ненаситен глад, слабост, главоболие, световъртеж, ниско кръвно налягане, сърцебиене, безпокойство.

Дейности: Целта е да се избегне късното изхвърляне, като се спазват следните хранителни препоръки:

Избягвайте подсладени напитки, плодови сокове, сладки храни, мед, както и захар и фруктоза (плодова захар) за подслаждане.
Допълнете нишестени ястия като Хлябът, оризът, тестените изделия, картофите винаги съдържат богата на протеини храна като месо, риба, млечни продукти, яйца, тофу или царевица и зеленчуци. Започнете храненето си с богата на протеини храна
Предпочитате ли нишестени добавки, богати на диетични фибри, като напр Пълнозърнест хляб, пълнозърнести макарони и пълнозърнест ориз
Яжте бавно и дъвчете добре
Отделно храна и напитки (не пийте до 15 минути преди и 30-45 минути след хранене)
Тялото често е в състояние да предприеме контрамерки, за да компенсира ниското ниво на кръвната захар. Ако имате леки симптоми, трябва да легнете и да изчакате, без да предприемате допълнителни действия. Не работете с машини и не шофирайте кола.

Ако въпреки спазването на диетичните препоръки все още усещате типичните симптоми на дъмпинг силно, можете да консумирате 10g въглехидрати в бърза форма (бързо покачване на нивата на кръвната захар):

3 парчета глюкоза или 1 dl сладка напитка като Кола или плодов сок.

Тогава е важно да приемате и 10 g въглехидрати в бавна форма, комбинирани с протеини (поддържайки нивото на кръвната захар стабилно, така че тялото да не се регулира отново с инсулин):

3 парчета (16 г) Дарвида с 1 парче твърдо сирене или ½ парче (25 г) разбит хляб с натурален кварк.

Бариатричната операция (без значение коя) ще ви помогне да отслабнете за период от 18-24 месеца. За да се запази ниското тегло в дългосрочен план обаче, в допълнение към операцията винаги се изисква така наречената модификация на начина на живот: здравословна диета и много упражнения. Ако пациентът успее да направи това трайно, теглото му ще остане на ниско ниво. Ако обаче не се справи, теглото отново бавно, но непрекъснато ще се увеличава. За съжаление случаят е такъв! Защото няма такова нещо като операция, която намалява теглото и ви позволява да ядете това, което искате, без да напълнявате.

На първо място, начинът на живот трябва да бъде оптимизиран: диетата трябва да бъде здравословна, калориите да бъдат намалени - хранителните съвети ще ви помогнат тук. Вторият важен момент е движението: тук програмата AdiFit на нашата физиотерапия може да ви помогне в началото. Ако диетата и упражненията са оптимизирани, може да се обсъди друга операция. Това, което става въпрос, се изследва и обсъжда индивидуално с всеки пациент.

Ако само знаехте точно това! Има някои пациенти (повече жени, отколкото мъже), които изпитват косопад за определен период от време след операцията. Обикновено това започва 3 месеца след операцията, продължава 3 месеца и след това спира отново. Предполага се, че хормоналните промени в организма са причина за това - подобно на бременността. Но не се притеснявайте: не цялата коса ще падне и тя ще порасне отново. За съжаление досега няма доказано лекарство, което да помага!

Бариатричната операция е - ако са изпълнени определени предпоставки - задължително предимство на здравноосигурителната компания. Това означава, че тя трябва да заплати разноските. В случай на корекции на кожата след отслабване (стомах, гърди, бедра, горната част на ръцете и т.н.), нещата изглеждат по различен начин. Това са предимно "козметични операции", които не се покриват от здравното осигуряване. Само ако успеете да докажете, че излишната кожа е свързана с болест, имате шанс за възстановяване.

Нашите настоящи стандартни препоръки са:

Supradyn 1x на ден
Kalcipos 500/800 веднъж дневно
Витамин В12 интрамускулно веднъж на всеки 3-6 месеца
В допълнение, отделни витамини, ако има дефицит.

Нуждите от витамин на всеки индивид са различни, така че нивата на витамин в кръвта трябва да се проверяват редовно и препаратите да се коригират съответно.

Тъй като съставът на различните мултивитаминни добавки е много различен, не можете просто да приемате никакви добавки. Разбира се, има алтернативи на горното - моля, свържете се с нашите хранителни съвети.

Операцията ще ви помогне да отслабнете за 18-24 месеца. През това време трябва да промените начина си на живот на по-здравословен - с балансирана диета и много упражнения. Само така ще можете да поддържате теглото, което сте постигнали и да се уверите, че то не се увеличава отново.

Хранителните съвети ще се грижат за вас по време на операцията, ще ви помогнат с първите стъпки "в нов живот" и ще ви придружават през първите 2 години след операцията - ако е необходимо и след това. Тук не става въпрос само за здравословно хранене и преброяване на калории, подходящият запас от протеини и калций също са важни въпроси.

Първите 2 години след операцията често се наричат „фаза на медения месец“. Пациентите са доволни, теглото пада с големи стъпки, дрехите изведнъж са твърде големи. Фитнесът се увеличава, както и самочувствието.