Център за затлъстяване Езеро Констанс Намаляване на теглото - Здравна асоциация Област Констанс

Намаляване на теглото

Първите стъпки: яжте по-малко и по-разумно, повече упражнения. Това предложение обаче не помага на хората със сериозно наднормено тегло.

Знаеш ли това? Спазвали сте диета с големи усилия и малко след това дори сте напълняли и тежали повече, отколкото преди диетата. Опитайте отново. Опитайте някой от сензационните заместители на храната или дори „чудо хапче“. Дългият цикъл започва със загуба на тегло - наддаване - отслабване - наддаване. В крайна сметка добре познатият „йо-йо ефект“ до такава степен разстройва целия ви метаболизъм, че по-нататъшната загуба на тегло е невъзможна.

За отслабване

Средната загуба на тегло, постигната със стомашната лента, е напълно сравнима с тази на конвенционалните хирургични методи.
Списъкът се отнася до средната загуба на наднормено тегло:

Загуба на тегло след операцията в%

3 месеца	20%
6 месеца	20-40%
Една година	58%
4 години	65%

Разбира се, много е важно стриктно да следвате инструкциите на лекуващия лекар по отношение на диетата и упражненията!

Загуба на тегло чрез операция

Ако сте опитали всичко, за да намалите трайно теглото си и нямате успех, последната инстанция е операцията. Важно: Дори една операция е успешна само ако наистина искате да намалите теглото си и също така да промените диетата си.

Операция за кого?

За медицинско решение дали регулируемата стомашна лента е подходящ метод за вас, следните критерии се оценяват от Германското общество за затлъстяване:

Вие сте на възраст между 18 и 65 години.
Вашият ИТМ е по-голям от 40.
Вашият ИТМ е по-голям от 35 и имате здравословни проблеми, свързани със сериозно наднормено тегло. Напр. диабет,
Проблеми със ставите, сърдечни проблеми или хъркане с често спиране на дишането (сънна апнея).
Имате наднормено тегло повече от 5 години.
Опитвали сте се много да отслабнете, вероятно с успех, но не сте успели да поддържате намаленото тегло.
Нямате друго заболяване, което да е отговорно за затлъстяването.
Готови сте да промените драстично хранителните си и битови навици и да продължите да бъдете наблюдавани от лекуващия специалист.
Няма прекомерна консумация на алкохол. Не приемате никакви вещества, които „разширяват съзнанието“.

Операция за кого не?

Бременни жени
Зависими
Пациенти с болести като рак, ХИВ, туберкулоза
Пациенти с хронични стомашни заболявания
Пациенти, претърпели операция на горната част на корема (не на жлъчния мехур)
Пациенти с компулсивна зависимост към сладкото (така наречените сладкоядци). Стомашната байпас хирургия е подходяща за тези пациенти. Попитайте семейния си лекар за това или се свържете с хирургичен център за затлъстяване.

Дали отговаряте на условията за операция трябва да бъде изяснено в лично интервю.

Видове операции

Има два вида операция: скъсяване и/или намаляване на храносмилателния тракт. Целта е да се ограничи количеството и употребата на храна в организма.

Стомашна байпас операция за намаляване на размера на стомаха
Тази операция се извършва с техниката на ключалка или като отворена операция с дълъг коремен разрез.
Намаляване на обема на стомаха
С регулируема шведска стомашна лента, която се вкарва по техниката на ключалката.
При скобите това е отворена операция с дълъг коремен разрез.

храносмилане
Храносмилателният тракт се състои от устата, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Там временно се съхранява храна, която достига до стомаха през устата и хранопровода. Храносмилателният процес започва в устата чрез включване на слюнка и продължава в стомаха. Стомашните сокове, съдържащи ензими, разграждат храната и кръвният поток транспортира важните вещества през тялото.

Стомашен байпас

Съкращаване на храносмилателния тракт (стомашен байпас)
При стомашна байпас операция стомахът първо се намалява с шев. Тогава хирургът създава отклонение от по-дълбокото парче на червата и го свързва с останалия малък стомах. Това отклонение намалява абсорбционната способност на стомашно-чревния тракт. По-малкото приемане на храна в стомашно-чревния тракт означава по-малко използване на храната в организма.

Резултат: по-нисък прием на хранителни вещества = по-нисък прием на калории.

Стомашен балон (BIB система)

Какво представлява BIB системата?
BIB системата се състои от мек, разтегателен балон, вложна тръба и система за пълнене, с помощта на които лекар може да вкара помощно средство за отслабване през устата и да го премахне отново. Когато празният балон е в стомаха, той се пълни със стерилен физиологичен разтвор. Когато се напълни, балонът е твърде голям, за да пътува в червата и сега плава свободно в стомаха.

Как работи системата BIB?
BIB системата е създадена, за да улесни спазването на наблюдаваната програма за промяна на диетата и поведението. Балонът частично изпълва стомаха и пациентите се чувстват сити.

Как се вкарва балонът BIB в стомаха?
Балонът се вкарва през устата в стомаха без операция. Лекарят извършва първоначален преглед на стомаха с помощта на ендоскопска камера. Ако не бъдат открити аномалии, лекарят ще постави балона през устата и хранопровода в стомаха. Балонът се състои от мек и гъвкав силиконов еластомер и се вкарва в компактно, ненапълнено състояние. Процесът на поглъщане се улеснява от повърхностна анестезия за изтръпване на областта на гърлото. Използват се и мускулни релаксанти. Веднага след като балонът е в стомаха, той незабавно се пълни със стерилен физиологичен разтвор през малка тръба за пълнене (катетър), прикрепена към балона. След процеса на пълнене, лекарят премахва катетъра, като внимателно издърпва външния край. Балонът е снабден със самоуплътняващ се клапан и сега плава свободно в стомаха. Продължителността на процедурата за разгръщане варира, но обикновено е 20-30 минути. След това ще бъдете наблюдавани от лекаря известно време и след това изписани.

Кой е подходящ за BIB системата?
Системата BIB е разработена като помощно средство за отслабване за пациенти, които тежат с поне 40% повече от идеалното си тегло (както е определено от таблиците за тегло и костна структура на Metropolitan Life Insurance 1983) и които не са успели да постигнат трайно отслабване с други програми за контрол на теглото.
Системата BIB може да се окаже особено полезна за пациенти с наднормено тегло или с повишен риск от жизненоважна операция. Използването на BIB система за успешно отслабване преди операцията може да намали хирургичните рискове, свързани с наднорменото тегло.

Колко дълго балонът BIB ще остане на място?
Понастоящем балонът може да се използва за период от шест месеца. По-дългите периоди на употреба не се препоръчват. Киселинното съдържание на стомаха отслабва балонния материал с течение на времето и причинява дефлация (дефлация) на балона. Ако Вашият лекар препоръчва да използвате балона за повече от шест месеца, той ще трябва да бъде заменен с нов балон на всеки шест месеца. Докато балонът се използва, Вашият лекар може да предпише перорални лекарства за намаляване на стомашната киселина. (Това ще намали вероятността от дразнене на стомаха и увреждане на балона.)
Какво се случва, ако балонът BIB спонтанно се издухва?
Възможно е дори да не забележите изпускане на балона преди планираното отстраняване. Поради тази причина Вашият лекар може да добави багрило към пълнежа на балона. Тогава промяната в цвета на урината прави ранната дефлация ясно разпознаваема. Балонът е достатъчно малък, за да може да премине през червата и да бъде елиминиран от тялото по естествен път. В някои случаи обаче трябваше да се отстрани хирургически от червата. Ако се подозира дефлация, лекарят трябва да бъде уведомен незабавно.

Как се премахва балонът BIB?
Обикновено балонът се отстранява точно както е поставен, през хранопровода и устата. Преди отстраняването ще ви бъде даден мускулен релаксант и повърхностна анестезия за вцепеняване на гърлото. Лекарят поставя катетър през устата в стомаха с помощта на ендоскопска камера. След това балонът се пробива и издухва. Когато се спука, балонът може да бъде хванат и отстранен.

Колко ще отслабна с BIB системата?
Важно е да разберете, че BIB системата трябва да се използва като помощно средство за отслабване във връзка с предписана програма за промяна на диетата и поведението. Така че колко ще отслабнете зависи от това колко стриктно се придържате към диетата си. А колко дълго запазвате теглото си след отслабването зависи от степента, до която се променяте с времето по отношение на хранителното поведение и упражненията.

Обем на стомаха

Намаляване на обема на стомаха

Метод на щапелен шев (операция по Мейсън): Обемът на стомаха най-накрая се намалява с помощта на щапелен шев. Резултат: Вече не можете да ядете толкова много. В резултат на това яденето на по-малки порции бързо води до усещане за ситост.

Лапароскопска резекция на стомашния ръкав (резекция на стомашния ръкав)

Образуването на стомаха на ръкава (резекция на стомаха на ръкава) е по-малко рискована хирургична процедура от стомашния байпас, но не е безрисково.Може да се използва като единична операция или като първа стъпка преди стомашен байпас или операция за отклоняване на билиопанкреаса. (Изображение отдясно: сиво-розово поле на целия стомах; розово поле на тръбен стомах).

Както при приложението на стомашната лента, ефектът е ограничен от ограничение, т.е. H. Постигнато ограничение на приема на храна. Това означава, че могат да се консумират значително по-малки количества калории, което води до загуба на тегло.
По време на операцията стомахът се намалява по дължина до 1/3 от първоначалния си размер. Отделената част на стомаха се отстранява напълно от коремната кухина с телбод, след като е била отстранена.

Основните рискове, които могат да възникнат по време на операцията, са развитието на анастомотичен теч (изтичане на основната линия) с развитие на абсцес или перитонит и кървене или нараняване на стомаха или съседните му органи. В дългосрочен план може да има разширение, т.е. Може да настъпи разширяване на стомаха на ръкава, което може да доведе до повишен прием на храна, ако чувството за ситост се забави. Това може да застраши дългосрочно желаното намаляване на теглото. Все още не са налице дългосрочни резултати за трайно намаляване на теглото с изолирано образуване на стомаха на ръкава. Въпреки това, краткосрочните резултати изглеждат обещаващи и приблизително сравними със загуба на тегло след приложение на стомашна лента.

Предимството на тази хирургическа техника пред стомашната лента е, че не се имплантира чуждо тяло. Недостатъкът е, че първоначалната анатомична ситуация не може да бъде възстановена.

Регулируема стомашна лента

Външно регулируема лента свива стомаха точно под хранопровода, като по този начин намалява капацитета на стомаха и значително ограничава приема на храна. Резултатът е малък горски механизъм, който бързо се пълни. Пълният стомах изпраща сигнал до мозъка, който създава усещане за ситост.

Поради своите свойства, шведската стомашна лента може да остане в тялото на пациента за цял живот.

Ползи от стомашната лента

Намаляването на размера на стомаха е техническа спирачка за хранене. Стомашната лента прави невъзможно да продължите да ядете толкова, колкото преди. Въпреки това храната попада в тялото по нормалния начин. Оценяването и смилането на храната протичат по естествен начин. Годините опит показват, че шведска стомашна лента може да се вмъкне с техниката на ключалката без никакви проблеми. Пациентът има само няколко малки порязвания, почти никаква болка, може да стане бързо и да напусне болницата след няколко дни.

От всички операции за намаляване на обема на стомаха шведската стомашна лента е най-малко рисковата. Стомахът не е постоянно разкъсан или притиснат. Тъй като лентата се използва при операция на ключалка, не се изискват големи кожни разрези и няма големи белези.

Шведска стомашна лента: как работи!

Регулируемата шведска стомашна лента се поставя хирургично около стомаха и по този начин намалява капацитета на стомаха. Това позволява на стомаха да абсорбира по-малко храна. Ако тялото получава по-малко храна, то атакува собствените си запаси от мазнини, за да се снабди с необходимата енергия. Резултатът: загуба на тегло.

От всички хирургични процедури този метод е най-простият и има най-малък риск от усложнения. Голямо предимство на лентата е, че нейният диаметър може да бъде адаптиран към специфичните нужди на пациента. Този метод за стесняване на стомаха се е доказал като особено надежден и ефективен и се използва успешно в целия свят в продължение на почти 20 години. Това е най-разпространеният метод в Европа.

Шведската лента за стомаха е направена от силикон. Той се поставя около горната част на стомаха и силно ограничава капацитета на стомаха. Тъй като отворът за останалата част на стомаха и храносмилателния тракт е по-малък, храната в стомаха напуска стомаха със закъснение и също така достига до червата по-бавно. Затова скоро ще се почувствате сити. Вътрешността на лентата може да се напълни с течност (физиологичен физиологичен разтвор). Тази част за многократно зареждане се запълва отвън от така наречения резервоар. Този голям резервоар с приблизително пет цента лежи под кожата и е свързан към шведската стомашна лента чрез фина сонда. Хирургът може да контролира количеството течност в лентата отвън. За целта той забива тънка игла през кожата в резервоара. Ако лентата е твърде стегната, хирургът ще извади част от течността.
Ако лентата е твърде разхлабена (ако отслабнете твърде малко) и не свива стомаха достатъчно, лентата може да се стегне чрез добавяне на повече течност. Не е необходима анестезия за доливане на течността. Това може да стане в амбулаторното отделение.

подготовка

Преди операцията трябва да се проведе подробна дискусия с хирурга, диетолог, физиотерапевт и може би също с психолог. В тези разговори ще разберете какво се случва по време и след операцията.
Хирургът поставя шведска стомашна лента само ако е ясно, че наистина разбирате проблема си с наднорменото тегло и искате да направите решителни промени. Той ще извърши операцията само когато искате да внедрите новото хранително поведение и начин на живот и сте готови да участвате активно в намаляването на теглото си.

Операция на стомашна лента

Регулируемата шведска стомашна лента се използва внимателно при операция на ключалка. Хирургът прави малки разрези на коремната стена и вкарва ръкави в корема. Тези ръкави са помощни средства за вмъкване на хирургическите инструменти. Вмъкната малка камера транспортира видео изображение на екран, за да може хирургът да „види“. Нежната операция на ключалка намалява болката след операцията до минимум. Освен това пациентът се възстановява по-бързо от операцията и може да се върне към нормалното ежедневие само след няколко дни.