Целиакия, рядка причина за церебрална венозна тромбоза - sciencedirect

Неврологичен вестник

Добавете към Мендели

причина

Въведение

Появата на венозна тромбоза при цьолиакия (CD) е рядка. Церебралната локализация е описана само по изключение.

Наблюдение

Наблюдение 1: 35-годишна пациентка на перорални контрацептиви (OC), която е имала мозъчна венозна тромбоза (CVT) на страничния синус. Етиологичната оценка е отрицателна. Ятрогенната причина (приемане на CO) е запазена. Тя беше поставена на перорална антикоагулация за 1 година с прекратяване на OC. Курсът бе белязан от рецидив на CVT в контралатералния латерален синус. Етиологичната оценка отново е отрицателен доход, с изключение на CD. Лечението с антикоагуланти е въведено за цял живот, свързано с безглутенова диета (RSG), без рецидиви на тромботични епизоди. Наблюдение 2: 46-годишен пациент без конкретна анамнеза. Тя се представи с вътречерепна хипертония, свързана с гърчове и поведенчески нарушения. Изследването установи челен синдром и десен пирамидален синдром. ЯМР на мозъка с ангиоваскуларно заболяване показва тромбоза на десния страничен синус и горния надлъжен синус. Извършена е изчерпателна етиологична оценка с отрицателен доход с изключение на CD. Тя беше поставена на перорална антикоагулация за 1 година и RSG през целия живот, без рецидиви на тромботични епизоди.

Дискусия

Предложени са няколко механизма за обяснение на асоциацията TVC-MC. Синдромът на малабсорбция предизвиква дефицит на вит В6, В9, В12, причинявайки хиперхомоцистеинемия. Малабсорбцията на витамин К е отговорна за дефицита на протеин S. Антифосфолипидният синдром също е по-често при пациенти с CD, отколкото при контролите.

Заключение

Пред необясними тромботични прояви и нетипична локализация, диагнозата CD трябва да се постави дори при липса на храносмилателни признаци.

Още информация

Няма конфликт на интереси за деклариране.

Раздел с фрагменти

Декларация за връзки от интерес

Авторите не са посочили възможните си връзки на интерес.

Референции (0)

Цитирано от (0)

Препоръчани статии (6)

Асоциация на полиморфизмите HLA-DR/DQ със синдрома на Guillain - Barré при пациенти в Тунис

Алелите на човешки левкоцитен антиген (HLA) са замесени в много автоимунни заболявания. Целта на това проучване е да се оцени дали алелите HLA-DR/DQ придават чувствителност към синдрома на Guillain - Barré (GBS) при популация в Тунис.

Генотипизирането на HLA-DR/DQ е извършено с използване на специфични за последователността на полимеразна верижна реакция праймери (PCR-SSP) при 38 пациенти с GBS и 100 здрави тунизийски контролни субекта.

Установено е, че GBS при пациенти в Тунис е свързан със следните алели с тези относителни честоти на пациента спрямо контролните честоти (pc означава коригирани стойности на вероятност, коригирани с Bonferroni): DRB1 * 13 (23,68% срещу 9,0%; pc = 0,01), последвано от DRB1 * 14 (22,36% срещу 5,5%; т.т.-3). Установено е, че два хаплотипа, DRB1 * 14/DQB1 * 05 и DRB1 * 13/DQB1 * 03, са свързани с чувствителността към GBS. Въпреки това DRB1 * 07/DQB1 * 02 и DRB1 * 03/DQB1 * 02 хаплотипите са наблюдавани по-често при контролите, отколкото при пациентите (11,5% срещу 7,9%; pc = 0,007 и 23% срещу 5,26%; pc -3 съответно) . Тези хаплотипове изглежда осигуряват защита срещу болестта.