Целиакия при деца
Целиакия при деца е автоимунно състояние, което може да започне веднага щом детето започне да яде храни без глутен. Глутенът се съдържа в различни зърнени храни като пшеница, ръж и ечемик и замърсява всички други храни, с които влиза в контакт. Диагностицирането на болестта е истинско предизвикателство, тъй като броят на експертите в страната е много малък. Добрата новина е, че разследванията за нейното откриване, в случай на деца, са изцяло покрити в някои болници.
Целиакия се предизвиква от глутен и консумацията на този протеин води до лезии в тънките черва. В европейските страни 1 на 100 души има целиакия. Средно само 24% от хората с целиакия се диагностицират и диагнозата се поставя след кръвен тест, последван от чревна биопсия. В Румъния се изчислява, че има 30 000 деца с целиакия, но само 3000 са диагностицирани, според статистиката, предоставена от Центъра за управление на целиакия.
Симптомите на заболяването често са свързани с други проблеми като малабсорбция, загуба на тегло, гадене, повръщане, подуване на корема, хронична диария, коремна болка, анемия, замаяност, афти, възбуда, депресия, болки в ставите, обрив. Недиагностицираната навреме целиакия е свързана с появата на други автоимунни заболявания или с някои видове рак, остеопороза или тежко недохранване.
В Румъния има центрове за диагностика на целиакия в Констанца, Клуж, Яш и Тимишоара, а в Букурещ разследвания могат да се направят в детската болница "Григоре Александреску", болницата "Мария Кюри" и в Института за грижи за майката и детето "Алфред Русеску".
Д-р Alina Stănescu-Pop, детски гастроентеролог и координатор на Букурещкия регионален център за управление на целиакия, отговаря на 15 основни въпроса за целиакия, проектирани от пациенти и роднини на пациенти с това заболяване, доведени до място на Румънска асоциация за непоносимост към глутен.
Какви симптоми може да има детето, за да го тества?
Симптомите са изключително разнообразни. Това всъщност е трудността при диагностицирането на цьолиакия, различните прояви. Но ако мислите за болестта и следвате правилните стъпки, диагнозата не е сложна. Следователно симптомите могат да бъдат:
- кожни лезии - уртикария- хронична диария- фрактури- остеопороза- запек- проблеми с щитовидната жлеза
Каква е възрастта, на която целиакия може да започне? Кога може да се постави диагнозата?
Болестта може да се появи по всяко време, след като детето погълне глутен. Може да започне на всяка възраст, от няколко месеца, до 18 месеца, до 2 години, до 60-70 години. В света са направени проучвания за разпространение (брой пациенти в популацията), които показват, че в училищна възраст разпространението е 1,3%, което означава, че у нас има 30 000 деца с това заболяване. На 65-годишна възраст установеното разпространение е 2,3% от населението, което означава, че по време на живот още 1% от населението е развило заболяването.
Целиакията е наследствена?
Целиакия не е наследствена, но рискът от развитие на болестта е наследствен. Когато детето се роди в семейство, което има гена, това също може да причини заболяването. По-конкретно, това дете има риск да наследи гена, но това не означава, че ще има цьолиакия.
Как се предава?
Болестта се предава чрез ДНК. Един от родителите има този ген, който е много разпространен: около 30 индивида от 100.
Кръвните тестове са достатъчни за диагностициране на цьолиакия?
За диагностика не е достатъчно да се правят кръвни изследвания, за да се направи разлика между индуцираните от глутен заболявания. Решение зависи от няколко аспекта: 1. ако детето е диагностицирано с цьолиакия, лекува се, спазвайте диета - произвеждат се само тъканни антитела срещу антитранглутаминаза, които са безплатни. 2. Наборът от тестове зависи от направените до момента изследвания, възрастта на детето, наличието или не на свързаните заболявания. 3. Кривите на наддаване на тегло и височина са много важни за всяко дете с целиакия.
Какви са условията, които могат да възникнат при нелекуване на непоносимост към глутен?
Основният проблем е забавяне/растеж в развитието (което също означава когнитивно развитие, емоционално увреждане), забавено съзряване на всички органи.
Докато детето расте, прави сметки за леки травми (и 3-4 години годишно), остава с желязодефицитна анемия, това генерира липса на кислород в мозъка, което води до възбуда, емоционална нестабилност, не седи на пейката, има хронична недостатъчност на хипоксия), диабет тип 1, проблеми с щитовидната жлеза. Може да се появи и силен синдром на малабсорбция, който може да бъде деактивиращ.
Какви недостатъци трябва да се следват при дете с целиакия?
Диагностицираното дете трябва да се проследява клинично и да се правят тестове веднъж годишно. Може да възникнат дефицити на мастноразтворими витамини (витамин D и витамин Е), дефицит на желязо, дефицит на витамин В. По време на безглутеновата диета, но не и поради безглутеновата диета, може да възникне всякаква непоносимост, която може да възникне при всеки индивид. от общото население.
Какви симптоми може да има детето, за да го тества за непоносимост към храна?
Хранителната непоносимост има следните прояви:
- кожни прояви (обрив, повтаряща се уртикария, не изолирани)
- респираторни прояви (детето има мокър нос през цялото време, яде си носа)
- храносмилателни прояви (детето е запек, най-често има диария, необичайни изпражнения). Или детето има постоянен дискомфорт, който се проявява особено през нощта. Детето е развълнувано/има болки в корема (събужда се от сън и се оплаква от болка, прекъсва се от игра/от дейност, която харесва/боли го стомахът). Биопсията е важна при диагностициране на цьолиакия.
Какви са последствията от цьолиакия?
Лекуваната цьолиакия няма никакви последици освен диетични ограничения. Що се отнася до лекарствата, които се търсят за лечение на целиакия, те все още се разработват. Той също така тества за ваксина, която трябва да се даде, като инжекции с инсулин, ваксина, която блокира имунния отговор.
Как да разнообразим диетата на дете с положителен генетичен тест за цьолиакия?
Диверсификацията се прави така, сякаш детето няма нищо. Ако признаците на заболяването не се появят, препоръчвам те да се оценяват на всеки 2 години. В никакъв случай не трябва да държите детето си на диета без глутен, ако то има генетичен риск. Ние не живеем на сол. Неонаталният скрининг не е оправдан и не се прави никъде по света.
Дете с целиакия може да бъде ваксинирано?
Да, може да се ваксинира като всяко дете от общата популация. Няма противопоказания.
Защо тестовете не са безплатни за откриване на това заболяване?
Това е невярна информация. Тестовете за цьолиакия се поемат от Министерството на здравеопазването чрез отделна програма, а не от здравната каса. Всички тестове са сто процента безплатни, всичко е да знаете къде да попитате и какво да поискате. Антитранглутаминазните антитела в тъканите са свободни. Всяко дете, което е хоспитализирано, се ползва безплатно от всички разследвания за диагностика на заболяването си, ако болницата не може да го направи, изпраща кръвта в лаборатория и сметката се възстановява от болницата. Дори генетичните тестове са безплатни, ако са посочени. Лекарите трябва да знаят всичко това, но мнозина не знаят.
На IOMC срещите се правят на телефонния номер 0758025707, L-MI, между 11.00 и 13.00, или на имейл адреса [имейл защитен]
Когато четем съставките в дадена храна, на какви вещества трябва да обърнем внимание, за да не дадем случайно глутен на детето?
Все повече и повече. Ще изброя тези, които не са очевидни: малц, бирена мая, багрила, пълнежи, аромати, емулгатори, естествени консерванти - глутенът е най-ефективният природен консервант. Очевидното: без пшеница не означава без глутен, той може да бъде и нишесте, извлечено от ръж.
Какво трябва да яде дете с целиакия?
При децата препоръчвам на майките, ако искат да излекуват детето, да организират луксозна диета, от суровини, без нищо обработено, да не слагат повече от две неща. Продуктите трябва да са от опаковка, в която има филийка нарязана пшеница или на която е написано БЕЗ ГЛУТЕН, донесена отвън. НЕ БЕЗ ГЛУТЕН от това, което откриваме. От рецептата до крайния продукт стъпките са многобройни и рискът от замърсяване е огромен. Ако се появи нарязаното ухо, имате гаранцията, че храната е проверена за глутен. При децата имаме късмет, че това е обратима ситуация в сто процента от случаите след диетата.
Какви са първите признаци на цьолиакия при деца под 2 години?
Появява се диария, децата вече не растат, развиват синдром на малабсорбция. Наличието на гена се изследва при дете от родител с целиакия. Ако той притежава гена, тъканните антитрансглутаминазни антитела се създават около 2-годишна възраст, при липса на симптоми. Анализите не са обсебващи. За родителите, ако нямат симптоми, препоръчвам да се проверяват антителата на всеки 5 години.
Ако тази статия ви е била полезна, ХАРЕСЕТЕ нашата страница във Facebook, където ще намерите други статии поне толкова интересни.