Целиакия - непоносимост към глутен Doniec - Birkner - Heits проктология и ендоскопия - Kiel

Глутенът е протеин, който се съдържа в зърнените култури. Това е напр. съдържащи се в пшеница, ръж, овес или спелта и по този начин също в брашно и хляб. Изчислено е, че почти всеки 100-и човек в индустриализираните нации сега е с непоносимост към глутен, въпреки че е трудно да се определят надеждни данни.

Непоносимостта към глутен като причина за цьолиакия

Целиакията е едно от автоимунните заболявания. Компонентите на глутена предизвикват реакция на имунната система при засегнатите, така че да се образуват антитела. Те са насочени срещу чревната лигавица, където водят до възпаление и в дългосрочен план до сериозни увреждания.

Приемът и усвояването на храната се осъществява през вътрешната повърхност на тънките черва, която е снабдена с хиляди гънки и издатини - така наречените чревни вили. Това обикновено увеличава площта на чревната лигавица с около 300 пъти. При пациенти с цьолиакия чревните власинки са необичайно променени, така че механизмът за обмен на хранителни вещества се нарушава. Повърхността се свива и храносмилателните ензими вече не се произвеждат достатъчно. Мазнините, захарта, протеините, витамините, минералите и дори водата вече не могат да се абсорбират правилно. Този хранителен дефицит може да се прояви в много различни симптоми и оплаквания.

Класически симптоми на цьолиакия

Класическите симптоми на непоносимост към глутен са:

диария
Газове и болки в корема
гадене

Тъй като мазнините не се усвояват, те се отделят с изпражненията, които обикновено миришат лошо. Бебетата, които не могат да понасят глутен, показват първите симптоми, когато започне допълнителното хранене със зърнена каша. Като следствие от недостатъчното използване на хранителни вещества, напр. Появяват се недостиг на витамини, дефицит на желязо или калций, анемия, остеопороза или загуба на тегло.

Атипични форми на цьолиакия

Ако заболяването е нетипично, често е трудно да се диагностицира. Вместо оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт, типичните симптоми няма да бъдат забележими; вместо това може да присъства едно или повече от следните:

Кожни промени
Недостиг на желязо, нисък ръст
Свиване на венците
Възпаление на ставите или ревматизъм
Възпаление на черния дроб
остеопороза
Депресия, раздразнителност, умора
чести спонтанни аборти или безплодие при жените

Рискови групи за цьолиакия

Статистически погледнато, хората, които страдат от захарен диабет (тип 1), непоносимост към лактоза, остеопороза, заболявания на щитовидната жлеза, ревматоиден артрит или синдром на Даун, са засегнати по-често от средното население.
Изглежда също има генетично предразположение: Ако роднините имат първа или втора степен целиакия, вашият собствен риск е по-голям.
Но имунната система, инфекциите и факторите на околната среда също влияят върху развитието на целиакия. Сложните взаимоотношения все още не са напълно проучени.
По принцип болестта може да избухне на всяка възраст. Наблюдават се обаче два пика на честотата: първият е на възраст между 1 и 8 години, вторият на възраст между 20 и 50 години.

диагноза

Ако се подозира целиакия, първо се прави кръвен тест за специфични антитела. Ако те са налице, това е последвано от ендоскопска биопсия на тънките черва. Сонда, снабдена с камера, се вкарва в тънките черва през гърлото, хранопровода и стомаха, за да се вземат тъканни проби и след това да се изследват микроскопски.

терапия

Единствената възможност за лечение досега е била избягването на храни, съдържащи глутен, за цял живот. Не се изисква лечение. В повечето случаи симптомите се подобряват в рамките на няколко седмици след промяна на диетата и след това изчезват напълно. Това също потвърждава диагнозата. Лигавицата на тънките черва може да се възстанови и да си възвърне функцията. Въпреки това, дори и най-малките количества глутен могат да причинят нови повреди и дискомфорт.

Препоръчайте статия "