Целиакия - какво е това, симптоми, причини и лечение - нон-стоп здраве
Целиакия е хронично храносмилателно разстройство в резултат на имунна реакция към глиадин, глутенов протеин, открит в пшеница, ечемик, ръж и понякога овес.
Включва възпаление и разрушаване на вътрешната обвивка на тънките черва и може да доведе до малабсорбция на минерали и хранителни вещества.
Симптомите могат да включват хронична диария, загуба на тегло и умора. В някои случаи единственият симптом е анемията и целиакия се диагностицира едва по-късно в живота.
Целиакия може да засегне човек на всяка възраст, който е генетично предразположен, но често започва в ранна възраст.
Няма лечение и единственото ефективно лечение е безглутенова диета.
Симптоми на целиакия
Хората с целиакия трябва да избягват хляб и други храни, които съдържат глутен.
Целиакията е трайно разстройство. Симптомите могат да варират от леки до тежки, могат да се променят с течение на времето и могат да варират при отделните индивиди. Някои хора може да нямат симптоми или да имат симптоми по-късно в живота.
Някои често срещани симптоми на цьолиакия включват:
- стомашно-чревни симптоми като коремни спазми, диария, газове, гадене и повръщане и подуване на корема
- изпражнения с лоша миризма, с излишни мазнини в тях
- болки в костите и ставите
- депресия, раздразнителност и пристъпи на паника
- слабост и умора
- леки синини и кървене в носа
- задържане на течности
- безплодие
- постоянен глад
- желязодефицитна анемия
- хранителни дефицити, включително липса на витамин В12, D и К.
- обезцветяване на зъбите
- мускулна слабост и мускулни крампи
- увреждане на нервите, което води до изтръпване на краката и стъпалата
- кръв в изпражненията или урината
- мигренозно главоболие
Някои хора развиват вид обрив, известен като дерматит херпетиформис (DH). Червените, повдигнати петна и подуване на корема могат да засегнат лактите, коленете, раменете, седалището и лицето.
Целиакия може да доведе до малабсорбция и недохранване, увреждане на дебелото черво и фино увреждане на други органи.
Много възрастни с леки симптоми показват умора и анемия или вероятно просто неясен дискомфорт в корема, като подуване на корема, подуване на корема и излишни газове. Някои хора нямат ясни признаци на заболяването, но общо усещане за болни.
Вариациите на симптомите могат да зависят от:
- периодът, в който човек е кърмен, тъй като симптомите обикновено се появяват по-късно при тези, които са кърмени по-дълго
- количеството консумиран глутен
- възрастта, на която човек започва да яде глутен
- нивото на увреждане на тънките черва
Хората с цьолиакия могат да имат по-висок риск от невропатия, според проучване, публикувано в JAMA Neurology .
Стресът и безпокойството могат да причинят симптоми.
Симптоми при кърмачета и деца
При деца и кърмачета могат да се появят чревни проблеми като диария, раздразнителност и неуспех за процъфтяване или забавено развитие.
С течение на времето децата могат да получат загуба на тегло, увреждане на зъбния емайл и забавен пубертет. .
Диагностична
Лекарят ще прегледа пациента и ще попита за признаци и симптоми и те може да изискват някои тестове.
Кръвните тестове могат да открият:
- анти-желатинови антитела
- ендомициални антитела
- анти-тъканни антиглутаминазни антитела
Кръвта се изследва за антитела срещу дезамидиран глиадин пептид (TTG), а понякога и за антиглиадинови антитела (AGA) и ендомизий (EmA).
Биопсията на тънките черва се счита за най-точния тест за цьолиакия. Лекарят използва ендоскопия за вземане на проби от чревната лигавица. Обикновено се получават повече проби, за да се увеличи точността на диагнозата.
Условия, които имат симптоми, подобни на целиакия, включват:
- панкреатична недостатъчност
- Болест на Крон на тънките черва
- синдром на раздразнените черва
- чувствителност към глутен, която има подобни, но по-леки симптоми и се обсъжда като цяло
Лекарят трябва да изключи тези възможности, когато поставя диагноза.
Лечение на целиакия
В момента единственото лечение е да се избягва глутенът за цял живот.
При стриктно хранене червата ще се излекуват нормално и симптомите ще изчезнат, но консумацията на глутен отново може да причини рецидив.
Пациентите трябва да са наясно кои храни съдържат глутен и кои не, но това може да бъде трудно, тъй като много продукти съдържат скрит глутен.
Диетологът може да помогне на човек с целиакия да спазва здравословна диета.
Продукти със и без глутен
Предлагат се широка гама продукти с етикет без глутен. Те включват хляб без глутен, тестени изделия, бисквитки и така нататък. Производителите са длъжни да предоставят информация за съставките, използвани в производството на храни, но хората трябва да проверят внимателно етикета, преди да закупят или консумират какъвто и да е продукт.
Безглутеновите алтернативи на хляб, брашно, тестени изделия и други храни вече са широко достъпни.
"Без глутен" обикновено показва, че има безвредно ниво на глутен, а не пълното му отсъствие.
Регламентите относно използването на етикети върху продукти без глутен се различават в различните държави, така че пациентите трябва да бъдат внимателни.
Човек на диета без глутен трябва да избягва:
- всички храни, получени от пшеница, ръж, трици, подсилено брашно, булгур и ечемик, включително зърнени храни, хляб, тестени изделия, крутони, бисквити, сладкиши и сладкиши
- бира и друг алкохол на зърнена основа
- овес
Някои овесени препарати могат да бъдат замърсени с пшеница. В някои случаи се допускат малки количества овес в диетата под лекарско наблюдение.
Трябва да внимавате с някои храни, които се произвеждат в растения, които произвеждат продукти, които съдържат глутен.
Много преработени храни съдържат глутен, включително:
- консервирани супи
- салатни дресинги, кетчуп и горчица
- соев сос
- подправки
- сладолед и бонбони
- преработено месо и колбаси и консерви
Глутенът може да се използва и при:
- някои лекарства с рецепта или лекарства без рецепта
- витаминни продукти
- козметика като червило, гланц за устни и паста за зъби
- Пощенски печати
Хората с целиакия често имат непоносимост към лактоза, така че избягването на лактоза може да бъде полезно.
Всеки, който страда от цьолиакия, трябва внимателно да чете етикетите на храните и да проверява за ресторантски храни без глутен. Някои ресторанти имат меню без глутен.
Диета без глутен за всички?
Тези, които нямат диагностицирана цьолиакия или непоносимост към глутен, трябва да говорят с лекаря си, ако мислят „да не са без глутен“.
Диета без глутен може да доведе до други недостатъци, ако не се спазва внимателно.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести (NIDDK), "Няма текущи данни, които да сочат, че широката общественост трябва да поддържа безглутенова диета за отслабване или за по-добро здраве."
Зърнени храни като царевица, просо, сорго, ориз и див ориз са безопасни за консумация.
Храни, които са безопасни за консумация
Храни като амарант, киноа или елда също са безвредни, както и картофите и бананите и тапиоката. Те не съдържат глутен и не предизвикват симптоми.
Човек с цьолиакия може да се наложи да приема витамини и минерални добавки, за да намали риска от недостатъци, причинени от разстройството.
Рецептите могат да бъдат направени без глутен чрез заместване на съставките и регулиране на времето и температурата, използвани за печене.
Лекарства за цьолиакия
Учените изследват лекарства, които действат директно в червата, лечения, които засягат имунната система и ваксинации за лечение на цьолиакия.
Понастоящем обаче няма лечение, с изключение на избягването на глутен.
Ако индивидът продължи да консумира глутен, това може да повлияе на качеството му на живот и да увеличи риска от медицински състояния.
Може да настъпи загуба на коса, анемия и остеопороза, тъй като тялото не усвоява ефективно хранителните вещества. Може да се развият язви на тънките черва.
усложнения
Целиакията е свързана с някои видове рак, включително чревен лимфом и аденокарцином на тънките черва, фаринкса и хранопровода.
Рефрактерна болест
В редки случаи може да възникне рефрактерна болест, ако не се предприемат стъпки за лечение на цьолиакия. Това е най-често, защото е трудно да се поддържа напълно безглутенова диета.
При хора с рефрактерна болест състоянието е налице толкова дълго, че червата вече не могат да се излекуват само на диета и безглутеновата диета няма да помогне.
Могат да се предписват лекарства като кортикостероиди и имуносупресивни лекарства.
Деца с цьолиакия
Ако не се лекува, детската целиакия може да доведе до ниска възраст, но детето с целиакия, което се подлага на диета без глутен, често започва да расте и да се възстановява от всяко забавяне, причинено от разстройството. Увреждането на червата започва да се лекува в рамките на няколко седмици след елиминирането на глутена от диетата.
С течение на времето децата могат да получат спонтанни ремисии и да останат без признаци и симптоми на целиакия до по-късно в живота, но симптомите могат да се повторят по-късно.
причини
Целиакия е имунно разстройство. Когато човек с целиакия яде глутен, клетките и имунната му система се активират и атакуват и засягат тънките черва.
При цьолиакия имунната система погрешно атакува ворсинките в тънките черва. Те се възпаляват и засягат и могат да изчезнат. Тънките черва вече не са в състояние да усвояват ефективно хранителните вещества. Това може да доведе до редица рискове за здравето и усложнения.
Хората, които са по-склонни да имат целиакия, включват тези с:
- друго автоимунно заболяване, като диабет тип 1, ревматоиден артрит или автоимунно заболяване, което засяга щитовидната жлеза или черния дроб
- генетично заболяване, като синдром на Даун или синдром на Търнър
- член на семейството, който има заболяването
Наличието на член на семейството с целиакия увеличава шанса на човек да има 1 на 10.