Целиакия ECARF
Целиакия е хронично заболяване на червата, което се проявява в тънките черва. Засегнатите хора реагират на глутен, който погрешно е класифициран като вреден от имунната система.
Глутенът е вид адхезивен протеин. Например, тя гарантира, че тестото, направено от зърнени храни, съдържащи глутен, става еластично. Когато страдащите от целиакия храна, съдържаща глутен тялото се формира като алергия антитяло, но не само срещу самия протеин, но както при автоимунно заболяване, също и срещу собствените структури на тялото съдия. Поради тази причина цьолиакия не е алергия в строгия смисъл, дори имунната система да участва и в двете.
Глутенът е вътре Пшеница, ръж, ечемик и други зърнени култури съдържат. При заболяването възникват поради имунната реакция възпалителни промени в тънките черва, вземане на важно Хранителните вещества се усвояват по-зле ще. Също може Вторични заболявания възникнат, които засягат общото състояние или други телесни органи.
Разпространение при деца и възрастни
Дълго време се предполагаше, че болестта се развива в детска възраст; но днес знаем, че те на всяка възраст може да се случи. Целиакия е при деца и възрастни приблизително еднакво често, обаче се разболяват Жени по-често от Мъже.
С помощта на целенасочени тестове беше показано, че в Европа и Северна Америка около 1% от цялото население засегнати е. Изследване на здравето на Деца и юноши в Германия може на около 0.9% от повече от 12 000 участници демонстрираха целиакия в кръвта си.
причини
The точна причина за цьолиакия е не е ясно и вероятно не е еднакъв за всеки пациент, тъй като няколко фактора вероятно винаги участват в развитието. Тъй като цьолиакия е по-често срещана в някои семейства, изследователите предполагат, че генетичният състав играе роля. В допълнение към близките членове на семейството на човек с целиакия, рисковите групи включват и хора със синдром на Даун (технически термин: тризомия 21) или хора с диабет тип 1 и други заболявания. Не е напълно ясно дали храненето на бебета играе роля в това развитие. Професионалните общества обаче препоръчват бебетата в рамките на определен възрастов диапазон да свикнат с малки количества глутен и детето да продължи да кърми през този период на привикване.
оплаквания
The оплаквания на целиакия чрез храни, съдържащи глутен като хляб, кифлички, сладкиши, тестени изделия или мюсли. Проучванията показват, че много възрастни нямат симптоми при консумация на много малки количества глутен (по-малко от 10 милиграма на ден), докато други изпитват симптоми дори при много малки количества под тази стойност.
Симптомите на заболяването обхващат широк спектър. Пациентите могат да приемат Храносмилателни разстройства като диария, запек, газове, повръщане, хронична коремна болка или загуба на апетит страдат, но също общи признаци на заболяване или показват други симптоми. Те включват например Умора, анемия (Технически термин: анемия), Бледност, слабост, загуба на кост (Технически термин: остеопороза) или a повишена чувствителност към болка. Съществуват обаче и голям брой пациенти, при които заболяването е установено в кръвта, но които имат малко или никакви симптоми.
При цьолиакия възпалителните реакции карат чревните издутини (технически термин чревни ворсинки) да се свиват с течение на времето. Тъй като обаче тялото абсорбира важни хранителни вещества и течности през повърхността на тези чревни вили, по-малката повърхност води до симптоми на дефицит с течение на времето.
Медицински целиакия се разграничава от други заболявания като пшеничната алергия. Симптомите и възможностите за лечение на пшеничната алергия могат да бъдат подобни на тези при целиакия и следователно трябва да се вземат предвид при поставяне на диагноза.
Подобни стомашно-чревни проблеми като пшенична алергия също могат да бъдат т.нар Чувствителност на пшеницата, която не е цьолиакия, не е алергична кауза. Този симптом все още не е ясно описан. Не е ясно дали това реагира на глутен или на други компоненти на пшеницата. Чувствителността на пшеницата води до коремна болка, метеоризъм и понякога диария; засегнатите съобщават за умора, главоболие и мускулни/ставни проблеми. Извиква се диагнозата чувствителност на пшеницата Диагноза за изключване попитан: Ако резултатите от теста покажат, че няма алергия или цьолиакия и симптомите изчезват при безглутенова диета, може да се има предвид чувствителността на пшеницата. Като цяло, съществуването на нецелиакална антиалергична пшенична чувствителност противоречива в медицинската общност.
диагноза
При съмнение за цьолиакия, лекарят първо ще попита за хранителни навици, оплаквания и информация за семейната история (технически термин: анамнес). Диагнозата се счита за сигурна, когато е сигурна Антитела в кръвта могат да бъдат доказани, които са по-малко при безглутенова диета, а също така могат да бъдат открити типични тъканни промени в червата. Антителата са най-вече т.нар Трансглутаминаза IgA антитела, които са увеличени при почти всички пациенти с целиакия. Тъй като обаче някои засегнати хора имат обща липса на антитела от този клас (технически термин IgA дефицит, IgA = имуноглобулин А), които могат да прикрият цьолиакия, това също се тества. Освен това трябва да се проучи дали a Хранителен дефицит, z. Б. на витамин В12, желязо, фолиева киселина или калций.
В допълнение към лабораторните тестове, a Тънко чревноскопия (Технически термин: дуоденоскопия) за осигуряване на диагнозата. Тук тънките черва на пациента се изследват с помощта на тънка тръба с камера в края. Могат да се вземат и малки проби от тъкан (технически термин: биопсия), които по-късно могат да бъдат изследвани и класифицирани под микроскоп.
Важно е, ако подозирате целиакия, да консумирате редовно храни, съдържащи глутен, поне два до три месеца преди прегледите. Ако сте избягвали стриктно глутена преди прегледите, целиакия обикновено вече не може да бъде открита.
Без конкретно подозрение лекарите могат да разпознаят трудно целиакия, особено при възрастни, тъй като симптомите често са нетипични или по-слабо изразени, отколкото при децата. Освен това може да има по-ниски нива на антитела (технически термин: титър) и само леки промени в тънкочревната тъкан.
терапия
Причините за цьолиакия и до днес не могат да бъдат лекувани ефективно. Следователно единствената възможност за лечение е една доживотна диета без глутен. Пациентите трябва да променят диетата си само ако диагнозата е потвърдена и лекарят препоръчва това като лечение. The Промяна в диетата на безглутенова храна определено трябва придружен от квалифициран диетолог за осигуряване на балансирана диета.
Хората с целиакия също са изложени на повишен риск от сериозни Вторични заболявания като диабет или рак, който при повечето заболявания отново намалява с диета без глутен. Затова професионалните асоциации препоръчват също безсимптомни пациенти с потвърдена диагноза, да се храните без глутен или поне да се борите с предимствата и недостатъците на промяната в диетата си.
Живот с целиакия
Тъй като глутенът се съдържа в толкова много от нашите храни, напълно безглутенова диета изисква умения и дисциплина. Естествено идва Глутен в пшеница, спелта, ръж, ечемик, зелена спелта, древно зърно, емер и камут преди, но също във всички храни, направени от него, напр. Б. брашно, нишесте, грис, перлен ечемик, люспи, галета и тестени изделия. Съответно, глутенът се намира и във всички тях нормални хлябове, кифлички, сладкиши, мюсли барове, закуски, тестени изделия, галета и т.н. В много храни скрити но е възможно и без това да се вижда на пръв поглед, напр. Б. в много храни, приготвени от картофи, плодове или мляко, в ароматизирани напитки, в подправки и сосове, както и в колбаси и месни продукти. Това също не е за подценяване Замърсяване на безглутенова храна с остатъци от храна, съдържащи глутен: Ето защо засегнатите трябва дори да използват домакински уреди без глутен (напр. Тостери, в които се препича само хляб без глутен).
The Германско общество за целиакия DZG оферти изчерпателна информация за целиакия и диета без глутен и също така предоставя на засегнатите, роднини и заинтересовани страни такъв Списък с покупки за изхвърляне. Има и много полезни съвети като: Б. при посещения в ресторанти, празници, рецепти без глутен, паспорт на целиакия и много други.
В Европа всички преработени храни, които могат да бъдат закупени по нормален начин, трябва да бъдат етикетирани. Следователно продуктите с кръстосано пшенично класо или етикет „без глутен“ на опаковката се считат за безопасни. Но бъдете внимателни: Преработените храни без глутен не са автоматично здравословни, тъй като често се добавят захар и мазнини за подобряване на вкуса и структурата им.
Разбира се редовни прегледи с лекаря - както при повечето хронични заболявания - също задължително за хора с цьолиакия. Например DZG препоръчва на пациентите три, шест и дванадесет месеца след започване на безглутенова диета и след това веднъж годишно след това да бъдат изследвани.