Целиакия, болестта, която идва от хляба

Целиакия, непоносимост към глутен или индуцирана от глутен ентеропатия означават едно и също. Това е доста трудно заболяване за идентифициране, особено ако симптомите на детето са по-рядко срещани. По-долу е дадено ръководство за признаците на това заболяване, как трябва да се диагностицира и лекува.

Стандартната дефиниция на целиакия, предлагана от специалисти: тя е трайна непоносимост към глутен, която причинява чревни разстройства и е обратима чрез аглутинативна диета.

Целиакията се причинява от непоносимостта на организма към компонент от глутен, който се съдържа в много зърнени култури, но особено в пшеница, ръж, ечемик и овес. Може да се появи и при деца в училищна възраст, както и при възрастни, въпреки че в последните случаи те са относително редки. Отлагането на диагнозата на заболяването може да има изключително сериозни последици. Установено е, че ако човек с цьолиакия продължи да яде храни без глутен, рискът от развитие на рак на стомашно-чревния тракт би бил около 40% по-висок, въпреки че появата на ракови тумори се проявява в напреднала възраст (според други специалисти, независимо от вида на диетата). За тези, които страдат от непоносимост към глутен, ограниченията могат да бъдат доста неприятни, тъй като споменатите зърнени храни имат доста голяма употреба в храната и могат или не могат да бъдат декларирани върху опаковката на продуктите.

Как се проявява

Детето има хронична диария (продължава повече от 2-3 седмици)
Изпражненията са многобройни, лъскави (мазни), обилни, обезцветени и белезникави;
Малкото отказва диетата (не само на базата на глутен, но и всички храни);
Детето не наддава, дори намалява по време на тежки епизоди на диария;
Малките с целиакия са слаби, имат тънки крайници и имат увеличен корем (изпъкнал корем), контрастиращ с изчезването на седалищната извивка. Те също могат да имат оток в долните крайници (поради ниска абсорбция на протеини) и кървене в лигавиците и кожата (поради лош синтез и усвояване на витамин К);

Имат суха и чуплива коса;
Те са затворени в себе си, тъжни, апатични, дори агресивни, не прогресират психо-моторно.

Какво отключва болестта

Що се отнася до механизма, който отключва целиакия, има няколко теории. Най-модерната е имунната хипотеза - състояние, причинено от преувеличен имунен отговор от организма. Непоносимостта към глутен може да бъде предизвикана и изострена от различни фактори на околната среда (остра инфекция например). В семейства, в които има случай на цьолиакия, наличието на болестта се установява при до 10% от останалите членове на семейството (според данните от литературата).

За да се сведе до минимум рискът от мъничето, страдащо от цьолиакия, се препоръчва диверсификацията на диетата със зърнени храни, съдържащи глутен, да се прави на възраст 6-7 месеца. Започнете с безглутенови зърнени храни, ориз, смесени и други безглутенови брашна. В никакъв случай не трябва да се дават редовни бисквити на възраст от 2-3 месеца, защото, ако има генетично предразположение, болестта най-вероятно ще започне няколко месеца след въвеждането им в диетата.

Полезни тестове при цьолиакия

Как се открива непоносимостта към глутен? Лекарят първо ще направи тест за "абсорбция на D-ксилоза". Сутрин на гладно на детето се дава да пие малко вода, веществото се очаква да се абсорбира в червата и в един час се взема кръвна проба и се прави оценка на пробата. Ако получената стойност е под 20 mg/dl, това означава, че детето страда от малабсорбция. Съществуват обаче и други заболявания, които причиняват малабсорбция, но демонстрацията му е важен вариант за диагностика на цьолиакия. Друга стъпка, която помага да се открие заболяването, е да се направи тест за храносмилане, с биохимични определяния (особено се оценява елиминирането на излишните мазнини в изпражненията). Определя се и наличието на анти-глиадин, анти-ретикулин и анти-ендомизий антитела. На практика обаче биопсията на чревната лигавица е незаменима за диагностика.

Това е доста мъчително за малкия. С помощта на специални устройства се взема фрагмент от лигавица (под радиологичен контрол или чрез ендоскопия). Ако пациентът има непоносимост към глутен при микроскопско изследване на лигавицата, ще се наблюдават някои промени, които позволяват формулирането на диагнозата. След като бъде поставена диагнозата, всички продукти на основата на глутен ще бъдат премахнати от диетата на детето. Детето ще бъде под строг надзор от лекар. След 2-годишен период на ограничение може да се опита да въведе отново глутен в диетата (като предизвикателна проба). В случай на признаци на заболяването, безглутеновата диета ще се запази за цял живот.

Позволено и забранено при цьолиакия

Американската диетична асоциация предлага някои по-точни препоръки относно диетата на страдащите от цьолиакия. Разрешени са следните храни и зърнени храни:

- Елда
- Ориз
- царевица
- Картофи
- Тапиока
- боб
- Соя
- Мей
- Орехово брашно

Следните съставки могат да бъдат получени от забранени зърнени култури, поради което те трябва да се консумират след сериозна проверка на съдържанието:
- сироп от кафяв ориз (също често съдържа ечемик)
- Карамелно багрило
- декстрин (обикновено от царевица, но може да бъде получен и от пшеница)
- Зърнено брашно
- малц или вкус на малц (обикновено се прави от ечемик, може да се яде само ако е царевица)
- Модифицирано хранително нишесте
- Моно и биглицериди (само сухи продукти)
- Естествени и изкуствени аромати
- соев сос (много видове соев сос съдържа пшеница)
Други компоненти, които обикновено съдържат глутен:
- Бульон
- Различни теста
- бисквити, вафли
- крутони
- Зеленчукова шунка
- Мариновам
- Великден
- Преработени месни продукти (напр. Колбаси)
- Сосове
- Супи, крем супи
- Пълнежи
- Всяка храна, която използва пшенично брашно за сгъстяване.

Ако тази статия ви е била полезна, ХАРЕСЕТЕ нашата страница във Facebook, където ще намерите други статии поне толкова интересни.