Ce110 вирусни заболявания
Вирусните състояния обикновено се характеризират с остър или внезапен обрив на множество лезии. Може да присъстват системни прояви (като треска, неразположение, лимфаденопатия, диария, лимфоцитоза). Важно е обаче да се помни, че не всички пациенти с вирусни заболявания показват системни признаци. Всички вирусни състояния, споменати по-долу, с изключение на инфекциозната мононуклеоза, преминават през везикуларен стадий. Мехурите се пукат бързо и често избягват пациенти или практикуващи.
The херпес симплекс вирус * (HSV) типове 1 и 2 обикновено заразяват кожата и устната лигавица. Вирусът тип 1 засяга лигавицата и кожата над линията на талията, докато тип 2 обикновено инфектира гениталната област, въпреки че понякога е обратното. Лицата, засегнати от HSV, ще пазят скрития вирус в нервния ганглий в засегнатата област до края на живота си. Нарича се първична симптоматична HSV инфекция, засягаща устата първичен херпесен гингивостоматит *. Въпреки че първичният херпес е много често срещан при деца, със сигурност той може да се развие при възрастни хора, които нямат антитела срещу HSV.
Снимки на първичен херпесен гингивостоматит:
Признаците и симптомите на първичен херпес включват внезапно избухване на треска, неразположение, нежна лимфаденопатия на главата и шията, както и везикули и язви на устната лигавица, фаринкса, устните и периоралната кожа. Венците обикновено са подути и еритематозни. Лезиите са болезнени и затрудняват храненето и пиенето. Лезиите отшумяват спонтанно, обикновено в рамките на 10 до 14 дни.
На разположение са редица системни и локални антивирусни средства за пациенти, които се нуждаят от лечение. Важно е да се отбележи, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре ще работи. Поддържащото и симптоматично лечение включва поддържане на хидратация, особено при деца, и прилагане на системни и локални аналгетици.
Най-добре установените причини за повтарящи се херпесни лезии * са ултравиолетово лъчение, механична травма и имуносупресия. Повтарящият се херпес се проявява с мехури и язви по ороговелите лигавични повърхности. Лезиите се групират в тесни клъстери. Началото на лезиите често се предшества от внезапна продрома на болка, изтръпване или изтръпване. Честотата на рецидивите варира при отделните индивиди. Лезиите изчезват в рамките на една седмица или повече, но това заздравяване е постоянно при всички. Тъй като херпесните лезии отзвучават спонтанно за относително кратък период от време, много пациенти не търсят или се нуждаят от лечение.
The варицела * съответства на първична инфекция с вирус варицела-зостер. Болестта започва с неразположение, треска, фарингит и лимфаденопатия. Сърбящ обрив се появява по лицето и багажника, преди да се разпространи по крайниците. Кожните лезии първо са мехури, които се спукват и след това се образуват корички. Те се появяват на последователни вълни или на цикли. Устните лезии могат да се появят с пукването на мехурите, които образуват безболезнени язви. Варицелата обикновено е относително лека, макар и притеснителна инфекция при имунокомпетентни деца. Има тенденция да бъде по-тежък при възрастни. Това може да бъде много сериозно при пациенти с имунокомпрометирани. Лечението обикновено е поддържащо и симптоматично при имунокомпетентни деца. Антивирусните средства като ацикловир, фамцикловир и валацикловир са полезни при имунокомпрометирани пациенти, възрастни и кърмачета. Има ваксина срещу варицела. Изглежда, че е изключително ефективен, но продължителността на имунитета не е известна.