BZgA ключови термини; Здравни показатели

(последна актуализация на 2 юли 2020 г.)

Обобщение

Здравните показатели могат да се използват за придобиване на знания за и за здравето на общото население и някои подгрупи. Демографското развитие, здравословното състояние, поведението, околната среда, предлагането и наличните ресурси се използват като ключови показатели. Подходящият показател трябва да отговаря на научни критерии като валидност, надеждност, чувствителност и специфичност, както и етични критерии. Единни показатели, напр. Б. за различни региони или периоди от време, позволяват сравнителен и развиващ се анализ. По този начин здравните показатели формират основата на здравното отчитане.

Казуси

Индикатори, здравно докладване, здравна ситуация, обществено здраве, превенция, основана на факти и осигуряване на качеството на здравето

Здравните показатели са избрани параметри, които позволяват да се правят заключения относно здравето на населението или субпопулациите. Разглеждат се демографските развития, здравословното състояние, здравното поведение, факторите на околната среда, здравеопазването и наличните ресурси. В случай на повторни проучвания те позволяват преследване на процеси и постигане на цели като подобряване на здравето, намаляване на заболеваемостта или осигуряване на адекватни грижи за целевите групи. Следователно здравните показатели формират основната основа на здравното отчитане.

Индикаторът трябва да отговаря на методологичните критерии за валидност (степента, до която даден инструмент измерва това, което е предназначен за измерване) и надеждност (надеждност на измерване). В допълнение, той трябва да бъде достатъчно чувствителен (способност на теста да идентифицира правилно много висок процент от пациентите като болни в група пациенти), за да посочи промени и да бъде достатъчно специфичен (способност на теста да ги идентифицира правилно като здрави в група здрави хора) да разпознае, т.е. да изключи правилно болестта). Изпълнението на тези условия дава възможност да се отразят промените в наблюдаваната зона. Индикаторът трябва да бъде прост, разбираем и етично оправдан за използване.

Стандартизирани здравни показатели

За да се наблюдава здравето на населението и процесите в системата на здравеопазването, в здравните отчети на различни нива са определени единни показатели. В Европейския съюз (ЕС) има основни показатели, които дават възможност за сравнително описание на здравето и здравеопазването, напр. Б. плодовитост, смъртност, продължителност на живота, ваксинация, здравни работници като лекари и медицински сестри, работещи в болници, и средната продължителност на престоя в болницата (Bardehle & Annuß 2006; Fehr, Lange, Fuchs, Neuhauser, & Schmitz 2017).

Съществуват и специални национални и регионални показатели. В Германия федералните провинции са създали свои собствени структури и процеси за докладване на здравето в съответствие с федералната структура. „Работната група на върховните държавни органи (AOLG, 2003)“ се съгласи с единен набор от показатели, на които се основава здравното докладване на федералните провинции. Индикаторите са разделени на 11 предметни области:

Рамка на здравната политика
Население и специфични за населението рамкови условия на здравната система
Здравен статус на населението
Поведения, свързани със здравето
Рискове за здравето от околната среда
Здравни институции
Използване на услуги за насърчаване на здравето и здравеопазване
Здравни работници
Обучение в здравеопазването
Разходи и финансиране
разходи

Като част от прилагането на Закона за превенцията, който влезе в сила на 25 юли 2015 г., първият доклад за превенцията на Националната конференция за превенция беше публикуван през юни 2019 г. (спонсор на Националната превенционна конференция, 2019 г.). Наред с други неща, федералните щати докладват за използването на здравни отчети и, ако е необходимо, социални отчети в контекста на промоцията и превенцията на здравето. В допълнение, работната група по здравно докладване, профилактика, рехабилитация и социална медицина на работната група на AOLG е възложена да разработи показатели за трансгранична превенция. Работен проект за набор от показатели за превенция е на разположение за Бавария от 2018 г. (Reisig & Kuhn 2018).

В статията „Добра практика в здравното отчитане“, която се основава на процес на координация между експерти и институциите, участващи в здравното докладване, са дефинирани критерии за източници на данни и показатели. Следователно здравните показатели трябва да отговарят на научни критерии за качество и етични стандарти, както и да преминават през процес на политически консенсус (Starke et al. 2019).

Видове здравни показатели

В допълнение към класическите социално-демографски показатели като възраст, пол, образование, професионална позиция и доходи, могат да се разграничат три вида здравни показатели според Световната здравна организация (WHO, 1996)

насочете се към резултата (напр. здравен статус),
записва процеса (напр. качество на предоставяне на услугата) и
се отнасят до детерминанти, които засягат здравето. Това включва фактори, свързани с поведението (напр. Поведение на тютюнопушенето), както и контекстуални фактори като социално-икономическата среда, ситуацията на пазара на труда и условията на околната среда (въздух, шум, жизнена структура).

Таблица 1 по-долу съдържа девет измерения на здравното отчитане и общи показатели.

Размери

Примери за показатели

Компетентност/
Овластяване,
лични средства

Околна среда (физическа и социална среда, правна рамка)

Ползи за здравеопазването

Развитие на структурата и компетентността (изграждане на капацитет)

Раздел 1: Размери на здравното отчитане с примери за здравни показатели (изменено от: Walter, Schwartz и Hoepner-Stamos 2001)

Поведение: Модели на поведение, които z. Б., определени от дневници или наблюдения, предоставят изявления за здравна ориентация или рискове, свързани с поведението. Важна област за насърчаване на здравето е развитието на компетентност в смисъл на овластяване. За това са на разположение редица особено психологически концепции и показатели, които се отнасят до личните ресурси, както и справянето и здравния потенциал (стрес и управление на стреса).

Компетенции/овластяване/лични ресурси: Важна област за насърчаване на здравето е развитието на житейски умения и промоция на умения в смисъл на овластяване. За това са на разположение редица особено психологически концепции и показатели, които се отнасят до личните ресурси (устойчивост и защитни фактори), както и до справяне и здравен потенциал.

Околен свят: Индикатори, които регистрират влиянието на физико-химичната среда или социалната среда, могат да бъдат напр. Б. се отнасят до жилищните условия, замърсяването, но също и до социалната подкрепа. Докато здравните експозиции или по-благоприятните за здравето структури за развитие напр. Б. на работното място може да се събира количествено или качествено, влиянието на социалната среда в голям мащаб, напр. Б. политиката и изразяването им в законовите разпоредби често са трудни за събиране. Пример за успешен опит за записване и сравняване на международната политика е „Скалата за контрол на тютюна“ (Joossens, 2006), която u. а. разгледа данъчната политика на тютюневите изделия, забраните за рекламиране, информация за потребителите и възможности за лечение.

Маршрути за достъп: Измерение за оценка на мерките за превенция и насърчаване на здравето, което досега беше пренебрегнато, е оценката на пътищата за достъп до целевата група по отношение на използването и ефективността на свързаните със здравето резултати. Основата за достигане до (под) популации е внимателното описание на целевата група по отношение на тяхната структура, както и техните нужди и изисквания. С прилагането на Закона за превенция обаче тези аспекти стават все по-важни.

Формиране на структурата: Сравнително нов параметър е формирането на структурата. Така нареченото изграждане на капацитет/развитие на капацитета, което по същество е свързано с формирането и развитието на структури и компетенции за ефективна превенция и промоция на здравето, се разглежда като индикатор за трайността на започнатите разработки. Той също така включва използването и мобилизирането на подходящи ресурси и структури за сътрудничество и разработването на адекватни стратегии за прилагане и изпълнение на мерките.

Под Сервиз и маркетинг-Удовлетворението на целевата група е важен критерий. Това обаче не трябва да се разглежда като единственият показател за успеха на дадена мярка.

Заключение: какво могат да направят здравните показатели

Здравните показатели не само записват информация за здравословното състояние, но и за здравното поведение, наличността на оферти и тяхното използване, здравните разходи и качеството на предлаганите услуги. Сравнителният анализ на данните има за цел да спомогне за подобряване на безопасността и качеството на здравните услуги и следователно е ориентиран към действие. Следователно подходящите здравни показатели също са от съществено значение за осигуряване на качеството, развитие на качеството и управление на качеството.

Техният систематичен запис и възможността за сравнителен анализ могат да се използват за разработване на опции за оптимизация и за разработване на бъдещи стратегии за подобряване на здравето на населението или подгрупите. Показателите (здраве) също са от значение при оценката на трайната ефективност на интервенциите, при което избраните показатели могат да се използват като предиктори за успехи и неуспехи. С всички тези възможности здравните показатели могат да допринесат значително за по-нататъшното развитие на научните изследвания, особено в областта на промоцията и превенцията на здравето. Идентифицирането и разработването на подходящи показатели представляват важни стъпки.